极高危妊娠滋养细胞肿瘤的治疗策略

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一类对化疗极敏感的恶性肿瘤,主要的治疗策略包括全身化疗和对转移瘤的处理。低危患者的总体生存率接近100%,而高危患者的总体生存率为80%～90%。国际妇产科联盟(FIGO)预后评分≥12分或存在肝、脑转移或广泛转移的患者被定义为极高危患者。极高危患者治疗效果差,死亡率高。主要原因有广泛的耐药病灶,肺部病灶进展导致呼吸衰竭以及脑、肝转移灶出血。极高危GTN患者的治疗策略以联合化疗为主,辅以手术、放疗或介入治疗等。当遇到病情严重的极高危患者时,应尽早诊断,稳定患者病情,并建议转诊至有综合诊治能力的妊娠滋养细胞疾病中心。现就极高危GTN患者的治疗策略进行综述。     

盆底肌电刺激生物反馈技术联合凯格尔运动在产后盆底功能重建中的应用

目的探讨盆底肌电刺激与生物反馈技术联合凯格尔运动在产后盆底功能障碍性疾病盆底功能重建中的应用价值。方法2015年1月至2016年6月就诊的产后42d诊断为盆底功能障碍性疾病患者150例,按知情同意原则分为观察组（80例）和对照组（70例）,观察组给予盆底肌电刺激与生物反馈技术联合凯格尔运动治疗,对照组仅予凯格尔运动治疗,3个月疗程后观察两组盆底肌肉功能相关指标改善情况。结果1个月、3个月疗程后,观察组盆底肌力重建情况明显优于对照组,差异有显著性（P均〈0．05）;治疗后观察组下腹不适、尿失禁、排尿异常、排便异常、阴道分泌物异常等发生率少于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;治疗后观察组FSFI评分高于对照组,性功能障碍发生率少于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论盆底肌电刺激、生物反馈技术以及凯格尔运动均为产后盆底功能障碍性疾病康复治疗的有效措施,将其联合用于产后盆底功能重建效果更显著,值得临床上推广运用。     

极高危妊娠滋养细胞肿瘤的治疗策略

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一类对化疗极敏感的恶性肿瘤,主要的治疗策略包括全身化疗和对转移瘤的处理。低危患者的总体生存率接近100%,而高危患者的总体生存率为80%～90%。国际妇产科联盟(FIGO)预后评分≥12分或存在肝、脑转移或广泛转移的患者被定义为极高危患者。极高危患者治疗效果差,死亡率高。主要原因有广泛的耐药病灶,肺部病灶进展导致呼吸衰竭以及脑、肝转移灶出血。极高危GTN患者的治疗策略以联合化疗为主,辅以手术、放疗或介入治疗等。当遇到病情严重的极高危患者时,应尽早诊断,稳定患者病情,并建议转诊至有综合诊治能力的妊娠滋养细胞疾病中心。现就极高危GTN患者的治疗策略进行综述。