益气强心饮治疗慢性心力衰竭34例分析

笔者自1998年10月-2003年8月,应用自拟方益气强心饮治疗慢性心力衰竭34例,并与西药常规治疗的34例作对照,取得了疗效满意,现报道如下:     

医院管理人员来源浅议

医院院级领导成员,多数来自于从事多年临床工作的具有高级职称的医师。医院中层干部除后勤、财务等系列之外,其它处室成员多数也是来自于临床一线的医生、护士或从事科研工作的人员。以北京医院1984年至1990年该院领导班子及中层领导成员为例计算(此统计至1990年4月1日),其比例为: 院级领导班子成员医师占100%;中层领导(处长)医师占31.6%,护士占10.5%,医学科     

宫腔镜下输卵管双层插管治疗输卵管梗阻108例效果分析

目的 :为进一步提高宫腔镜下插管治疗输卵管严重梗阻的疏通率及术后妊娠率。对象和方法 :本文对 1 0 8例患有输卵管完全或部分梗阻导致不孕的妇女 ,在宫腔镜窥视下经第一次插管注液不能疏通者 ,进行双层插管疏通治疗。结果 :经第一次插管注液完全疏通的输卵管由术前的 3.30 %上升到 33.0 2 % (P<0 .0 5) ,在此基础上进行双层插管 ,完全疏通率 33.0 2 %上升到 57.59% (P<0 .0 5) ,经第二次宫腔镜检查 ,完全疏通率略有下降 ,但 P>0 .0 5。术后一年随访 ,怀孕 33例 (30 .56 % )。结论 :宫腔镜下输卵管双层插管对输卵管严重梗阻有较好疗效 ,可提高术后怀孕率     

疏肝清肺汤联合替硝唑螺内酯、红蓝光治疗寻常痤疮的疗效

目的：探究疏肝清肺汤联合替硝唑螺内酯、红蓝光治疗寻常痤疮的疗效。方法：选取2016年3月至2019年3月十堰市太和医院收治的寻常痤疮患者100例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用疏肝清肺汤与替硝唑螺内酯乳膏,观察组采用疏肝清肺汤与替硝唑螺内酯乳膏联合红蓝光治疗,观察寻常痤疮的治疗效果及对血清炎性反应递质的影响。结果：治疗前2组患者血清炎性反应递质水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组的TNF-α、IL-1、IL-6水平均得到明显降低,且观察组优于对照组水平,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率高达96.00%,而对照组为80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中,2组患者发生皮肤潮红、皮肤干燥、皮肤瘙痒、皮肤脱屑等情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论：疏肝清肺汤与替硝唑螺内酯乳膏联合红蓝光可以显著降低寻常痤疮患者的血清炎性反应递质水平,提高皮损改善率。     

急性播散性脑脊髓炎患儿临床特征及复发因素研究

目的 研究急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿临床特征及复发因素.方法 选取2014年8月至2015年8月在本院诊治的ADEM患儿30例,将其依据临床多次发作及单次发作划分为多相型组(5例)和单相型组(25例),分析、统计学处理及比较两组影像学资料、实验室检查及临床资料,且对与多相型发作危险因素予以分析.结果 此病临床症状多为意识障碍、运动障碍及发热等,而自主神经症状、视神经累及症状及惊厥等为其常见临床症状.经实验室及头颅核磁共振检查结果可知,其中异常率指标最高依次为皮质病灶、脑电图(EEG)异常和双侧病灶.多相型组患儿复发时,存有视神经累及症状为4例(13.3％),经分析复发相关因素可知,与再发相关因素为视觉诱发电位(VEP)异常、自主神经症状及发病时间,多相型组比值比(OR)相比于单相组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性播散性脑脊髓炎患儿临床特征无异于急性病毒性脑炎,主要表现为意识障碍、头痛头晕、运动障碍及发热.临床改变依赖于头颅MRI,且与脑病症状结合,而构建诊断.多相型组多见VEP异常及自主神经症状,表明其可能相关于复发,而其与儿童多发性硬化或视神经脊髓炎是否存有相关,则需深研.     

扩展方舱的传热计算与试验验证

扩展方舱即双面扩展式医疗手术方舱。结构、材料、使用方式等与医用技术车有许多不同,传热更加不稳定、传热计算更为复杂。本文用稳定平壁传热公式对扩展方舱传热做了简化计算和试验验证,并对今后的改进提出了方向。1 扩展方舱传热特点(1)“反对称双面扩展”结构,使得传热过程复杂、计算困难。(2)舱体的蓄热、反射对传热产生附加效应,使计算精度更加难以控制。     

西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床研究

目的探讨西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床效果和安全性。方法选择2011年3月‐2017年2月该院收治的80例新生儿肺动脉高压患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用西地那非治疗,观察组采用西地那非联合NO治疗,观察两组患儿临床疗效、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)及肺动脉压(PAP)等血气分析指标改善情况,并比较两组不良反应情况。结果观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(72.50%),组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后:观察组PaO_2、SaO_2显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组PaCO_2、PAP显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应情况。结论西地那非联合NO吸入治疗新生儿肺动脉高压疗效显著,可有效改善患儿血气分析指标及肺动脉高压体征,且安全性较好。     

选择性剖宫产对(近)足月儿发生呼吸窘迫综合征的影响

目的 探讨选择性剖宫产对(近)足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生的影响.方法 以2008年11月-2009年10月在郑州大学第三附属医院NICU住院的76例诊断为RDS的(近)足月儿为研究对象,分析其分娩方式、胎龄分布.RDS(近)足月儿根据分娩方式分为2组:选择性剖宫产组和阴道分娩组,比较不同分娩方式RDS发生风险的高低;足月儿选择性剖宫产组根据胎龄分为2组,37~38+6周组和39~41+6周组,比较不同胎龄选择性剖宫产RDS发生风险的高低.结果 76例RDS(近)足月儿中63例为选择性剖宫产,占82.9%.(近)足月儿选择性剖宫产组RDS发生风险显著高于阴道分娩组(OR=2.38,95%CI 1.06~5.33,P<0.05),随着胎龄增加,RDS发病例数逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05).足月儿选择性剖宫产组RDS发生风险显著高于阴道分娩组(OR=4.14,95%CI 1.58~10.90,P<0.01),这种风险在37~38+6周组显著升高(OR=4.50,95%CI 1.10~18.20,P<0.05),39周之后不再升高,且与阴道分娩组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择性剖宫产是(近)足月儿发生RDS的重要危险因素,且选择性剖宫产时机对(近)足月儿发生RDS也很重要.如果条件允许,足月儿选择性剖宫产分娩应在39周以后进行,可显著减少RDS发生.     

甲状腺激素对新生大鼠脑组织血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的 探讨甲状腺激素(TH)对新生大鼠脑血管发育的影响.方法 取18只清洁级SD成年雌性大鼠与3只清洁级SD雄性大鼠交配后随机将孕鼠分入3组:丙基硫氧嘧啶(PTU)干预组、TH干预组和对照组.待每组仔鼠产后第1天即采用电化学发光法检测其血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平;采用酶联免疫吸附试验法测仔鼠脑组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.应用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 TH干预组仔鼠血清TT4[(103.50±2.37) μg·L-1]、TT3[(1 269.63±32.18) ng·L-1]与脑组织VEGF水平[(53.46±10.62) μg·L-1]均高于对照组[TT4 (45.11±0.43) μg·L-1,TT3 (844.57± 20.85) ng·L-1,VEGF (11.15±1.33) μg·L-1](Pa<0.001).同时,PTU干预组新生鼠以上各指标[TT4 (16.83±0.45) μg·L-1,TT3 (142.35±7.76) ng·L-1,VEGF(8.69±0.48) μg·L-1]均低于对照组(Pa<0.001).结论 TH干预可增加仔鼠脑组织VEGF水平,对脑血管的发育有促进作用.     

碳酸氢钠注射液进行细菌内毒素检查的研究

目的 :研究5 %碳酸氢钠注射液进行细菌内毒素检查的可行性。方法 :通过加浓盐酸中和样品溶液、沸水浴和冰浴后 ,再考察中和液对鲎试验的干扰性。结果 :中和液按1∶4稀释后 ,用灵敏度为0 125EU/ml的鲎试剂进行细菌内毒素检查无干扰。结论 :细菌内毒素检查法似可代替兔法热原检查。