肿瘤相关巨噬细胞在晚期上皮性卵巢癌组织中的浸润及其与预后的关系

背景与目的:肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)浸润与肿瘤进展有关.本研究探讨TAM在卵巢癌组织中的浸润及对卵巢癌患者生存和预后的影响.方法:应用免疫组化方法检测卵巢癌及卵巢良性病变组织中TAM的特异性标志物CD68,了解TAM在卵巢癌组织中和卵巢良性病变中的浸润密度,并比较TAM高密度组与低密度组卵巢癌患者的生存差异,对影响预后的多个临床病理因素进行单因素及多因素分析.结果:67例卵巢癌组织标本中TAM平均密度为57.7/HP,22例卵巢良性病变组织标本中TAM平均密度为25.3/HP.在卵巢癌组织中TAM浸润密度较良性病变组织中明显为高(P<0.01).卵巢癌患者中TAM低密度组的中位生存时间为(129.2±12.3)个月,5年累积生存率为73.3%;TAM高密度组的中位生存时间为(69.1±11.6)个月,5年累积生存率为41.2%.TAM低密度浸润卵巢癌患者5年生存率较TAM高密度患者为高(P=0.01).在卵巢癌患者中,浆液性癌、中低分化癌及年龄大于40岁患者的癌组织中,TAM浸润较明显.多因素分析显示:组织学分级及TAM浸润的密度是影响晚期上皮性卵巢癌生存的独立的预后因子.结论:晚期上皮性卵巢癌组织中有明显的TAM浸润,TAM高密度浸润状态提示预后不良.     

267例子宫内膜癌的预后因素分析

目的探讨影响子宫内膜癌患者生存及预后的因素。方法回顾性总结中山大学肿瘤医院妇科自2000年1月至2004年1月收治的经手术治疗的267例子宫内膜癌患者的临床病理资料和随访结果,进行生存分析及预后的影响因素分析。结果267例患者3年生存率、5年生存率分别为90．8％、88．1％,单因素分析显示：手术-病理分期、病理分级、组织学类型、肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、术后是否治疗、ER和PR表达与预后有显著性相关（P〈0．05）。经多因素分析后得出,手术-病理分期、病理分级、组织学类型、PR表达4个因素对子宫内膜癌患者的总生存率均产生显著性影响（P〈0．05）。结论子宫内膜癌的5年生存率较高。手术-病理分期、病理分级、组织学类型、PR表达情况是影响预后的独立因素。     

多西他赛与奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床观察

目的 评价多西他赛和奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应.方法 89例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分成实验组48例和对照组41例.实验组采用多西他赛+奈达铂方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,奈达铂70～ 80 mg/m2,第1天,共2疗程,间隔21天.对照组采用多西他赛+ DDP方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,DDP 60～75 mg/m2,分2天滴注,2疗程,间隔21天.新辅助化疗2疗程后根据妇科检查及CT检查结果判断,肿瘤有效缩小者行根治性手术,效果不佳者行根治性放疗.结果 实验组化疗有效率为83.3％,对照组化疗有效率为85.3％,差异无显著性(P＞0.05);实验组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组(P＜0.05),呕吐反应也少于对照组(P＜ 0.05).结论 多西他赛+奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中近期疗效与多西他赛+奈达铂方案相当,但化疗急性毒性反应明显减少,患者更容易耐受.     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌临床疗效观察

目的:观察新辅助化疗(NACT)治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:选取96例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者作为研究对象,按治疗方法的不同将其随机分为观察组与对照组各48例,观察组采用肿瘤细胞减灭术+化疗综合治疗,对照组采用传统化疗,比较两组患者治疗效果及生存率。结果:①观察组总有效率为81.25%(39/48),对照组总有效率为64.58%(31/48),两组总有效率比较具有统计学差异(P<0.05);②两组患者手术切净率与并发症发生率比较均有统计学差异(P<0.05);③对两组患者随访至2012年5月,观察组死亡17例,生存率为64.6%,对照组死亡23例,生存率为52.1%。两组患者近期生存率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:新辅助化疗(NACT)治疗晚期卵巢癌可以提高手术有效率、减少术后并发症、延长术后生命,值得推广应用。     

宫颈癌患者手术前血清鳞状细胞癌抗原与生存率相关性研究

鳞状细胞癌抗原(sqamous cell carcinoma antigen,SCC)与各种器官的鳞状细胞癌相关,由2个相类似的约45 000蛋白质组成:即SCC-1和SCC-2,它们具有特异的蛋白酶抑制剂的特性[1]。SCC-1和SCC-2存在于鳞状细胞的胞质之中。鳞状细胞癌患者的外周血中能检测到SCC,主要鳞状细胞中的SCC为被动释放而非主动分泌。据文献[2]报道2.8%~88.0%的宫颈癌患者其血清SCC会升高。本研究将探讨宫颈癌患者术前SCC检测值的高低与术后生存率有无相关性。     

活窦饮治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征43例

病态窦房结综合征是一类较常见的心血管疾病,属中医"胸痹"、"心悸"、"寒厥"、"眩晕"、"血厥"等范畴.近6年来,我院采用中药活窦饮治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征43例,取得了满意疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗心肾阳虚型病窦综合征21例

用自拟中药活窦饮结合西药治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征 2 1例 ,并与常规西医治疗的 2 2例对照 ,比较临床疗效。结果 :治疗组 2 1例 ,显效 1 6例 ,有效 3例 ,无效 2例 ,显效率76.2 % ,有效率 1 4.3% ,总有效率 90 .5%。对照组 2 2例 ,显效 1 3例 ,有效 5例 ,无效 4例。显效率59.1 % ,有效率 2 2 .7% ,总有效率 81 .8%。两组比较 :显效率有高度显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,总有效率有显著性差异 ( P<0 .0 5)     

刺五加治疗冠心病心绞痛137例临床分析

我们自1995年以来，应用黑龙江乌苏里江制药有限公司生产的刺五加注射液治疗冠心病心绞痛137例，收到满意效果。现对冠心病心绞痛的临床症状、体征、心电图、心功能等进行观察分析，报告如下。