Wirbelsäulenstabilisierung bei extraduraler Metastasenkrankheit Indikation und Verläufe bei 32 Patienten

Zweiunddrei?ig Patienten mit Metastasenkrankheit der Wirbels?ule, überwiegend von Mammakarzinomen und Plasmozytomen wurden über 41/2 Jahre operativ dekomprimiert und stabilisiert. Unter Einbeziehung von 5 früh Verstorbenen, betr?gt die mittlere überlebenszeit 9,5 Monate. Bei Entlassung der überlebenden aus station?rer Behandlung waren mit einer Ausnahme alle Patienten gehf?hig. In der Regel kamen Verbundosteosynthesen, bevorzugt der ventrale Zugang, zur Anwendung. Die pr?operative Embolisation war ein unverzichtbarer Bestandteil des Managements. Die operative Behandlung der Wirbels?ulenmetastasen ist eine segensreiche Methode, die in das gesamte Behandlungskonzept der bedauernswerten Patienten frühzeitig integriert werden sollte. Hochgradige Paresen oder Paralysen, insbesondere nach fudroyantem Verlauf, nicht kontrollierte Prim?rtumoren und spezielle Tumoren, z. B. das Bronchialkarzinom sowie gastrointestinale Karzinome, sind auch in der eigenen Serie indikatorisch eher kritisch zu sehen.      

Age dependence of the flow velocity in the basal cerebral arteries--a transcranial Doppler ultrasound study

The age dependence of the blood flow velocities of the middle, anterior, and posterior cerebral arteries measured by the transcranial Doppler method is discussed and compared with the velocity values in the internal carotid artery. A number of 535 patients without neurological deficits but with a previous neurological event were examined. Flow velocities decrease in all examined vessels with increasing age. This is in accordance with cerebral blood flow measurements by Xenon inhalation techniques. The reasons of the decrease and its consequences on the vasospasm in patients suffering from subarachnoidal hemorrhage are discussed.     

Acute coronary syndromes

The first 150 words of the full text of this article appear below. Key points Coronary artery disease accounts for >30% ofdeaths in Western society. The diagnosis of myocardial infarctionshould be qualified by size, causation and time from occurrence. Mortalityis reduced by immediate or ‘primary’ percutaneouscoronary intervention or thrombolysis within the first 24 hof onset of ST-segment elevation myocardial infarction. Strategiesto reduce platelet activation (glycoprotein IIb/IIIa receptorantagonists, or clopidogrel) are now recommended in the treatmentof high-risk non-ST-segment myocardial infarction/unstable angina. Elevatedserum troponins may be the result of non-ischaemic myocardialdamage, especially in critical illness.