“三合一”护理法在极低出生体重儿喂养中的应用

目的：探讨音乐疗法、抚触法、非营养性吸吮法联合应用的“三合一”护理法对预防极低出生体重儿早期肠内喂养不耐受的效果。方法选择2010年1月-2013年1月收治的极低出生体重儿120例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各60例。两组均给予同质胃肠外营养加微量配方奶肠内喂养,对照组同时给予抚触法、非营养性吸吮法辅助喂养;干预组给予“三合一”护理法辅助喂养,即按规定程序将音乐疗法、抚触法、非营养性吸吮法结合进行应用。比较两组喂养效果。结果干预组采用“三合一”护理法,极低出生体重儿恢复出生体质量所用时间（2．9±2．1）d,体质量增长（17．8±7．9）g,胃肠外营养时间为（7．7±3．1）d,达足量肠内喂养时间（17．4±6．3）d,住院时间（19．6±5．9）d,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为7．685,9．001,7．061,11．047,17．438,14．225;P＜0．05）。干预组喂养不耐受发生率为6．67％,对照组为20．00％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝12．005,P＜0．01）。结论“三合一”护理法可以使极低出生体重儿的早期肠内喂养效果更为优质,有效提高常规抚触法、非营养性吸吮法的作用,降低喂养不耐受发生率。     

未通过听力初筛新生儿家长知信行状况及相关因素分析

目的了解家长对新生儿听力筛查的知晓度、认可度、心理状态以及依从性,进一步分析其影响因素。方法 2010年9月至2011年6月,采用问卷调查的形式,在北京妇产医院(三级医院)及海淀区妇幼保健院(二级医院)对未通过新生儿听力筛查的家长进行相关问卷的调查。结果共发放问卷680份,全部收回。有效问卷653份,有效率(96%)。数据分析显示,384例(58.8%)家长表示在入院宣教时了解到新生儿听力筛查,仅90例(13.7%)家长表示在产前宣教时即了解到。647例(99.1%)家长认为筛查有必要,但仅479例(73.4%)家长认可普筛中使用诱发型耳声发射(OAE)和自动听觉脑干诱发电位(AABR)联合筛查。517例(79.2%)家长对初筛结果未通过表示担心。对于降低假阳性转诊的三阶段筛查模式,464例(71.0%)家长表示愿意接受。经多因素Logistic回归分析显示,母亲学历和分娩医院级别越高者,家长的担心情绪越低(P<0.05);母亲学历高者,更容易接受三阶段筛查模式(P<0.05)。结论大部分家长对新生儿听力筛查持认可态度,但对其认知程度和依从性有待提高。母亲学历及分娩医院级别越高,家长对初筛未通过的担心情绪越低。加强宣教力度才能更好的推进听力筛查工作的进一步发展。     

新生儿听力筛查结果分析

目的探讨不同筛查时间对新生儿听力筛查初筛通过率的影响。方法采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对母婴同室新生儿进行听力初筛,筛查时正确放置探头位置,筛查时间根据情况分为24h、48h和72h,记录筛查人数和通过人数。结果共筛查新生儿12887例,通过11529例,未通过1358例,其中24h、48h、72h筛查的通过率分别为为66．7％,92．6％和96．7％。3组通过率逐渐升高且有显著性差异（P均〈0．05）;剖宫产分娩新生儿和自然分娩新生儿比较无显著性差异（P〉0．05）。结论随日龄增长,DPOAE的通过率逐渐升高。做好筛查前准备工作可有效提高通过率。     

新生儿听力筛查结果分析

目的探讨不同筛查时间对新生儿听力筛查初筛通过率的影响。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对母婴同室新生儿进行听力初筛,筛查时正确放置探头位置,筛查时间根据情况分为24 h、48 h和72 h,记录筛查人数和通过人数。结果共筛查新生儿12 887例,通过11 529例,未通过1 358例,其中24 h、48 h、72 h筛查的通过率分别为为66.7%,92.6%和96.7%。3组通过率逐渐升高且有显著性差异(P均<0.05);剖宫产分娩新生儿和自然分娩新生儿比较无显著性差异(P>0.05)。结论随日龄增长,DPOAE的通过率逐渐升高。做好筛查前准备工作可有效提高通过率。