经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的　总结和评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的准确率。方法　222 例直肠指检阳性或 PSA>4μg/L的患者应用经直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检以明确诊断。结果　222 例受检者中病理证实前列腺结节性增生41例、前列腺炎24例、前列腺肉瘤3例、前列腺癌 154 例,其中低分化癌 74 例、中分化癌 58 例、高分化癌 22 例。术后血尿15例、发热6例,其中高热1例,经抗生素治疗后体温恢复正常、尿检阴性。结论　经直肠超声引导下前列腺穿刺活检无需麻醉,患者痛苦小、安全性高,是诊断前列腺癌的可靠方法。     

十二指肠乳头位置与胰胆管合流异常

目的观察十二指肠乳头开口位置与胰胆管合流异常(PBM)的关系。方法对64例伴有PBM的先天性胆总管囊肿(CBD)患儿、10例伴有PBM和30例无PBM的成人胰胆疾病患者的胆道造影进行分析,乳头开口于十二指肠第2段中1/3定为正常开口组,开口于第2段下1/3、第2、3段交界处和第3段的定为易位开口组;测乳头距十二指肠第2、3段交界处距离,实测长度除以椎体高度取得校正值。结果CBD患儿十二指肠乳头开口于第2段中1/3、下1/3、第2段与第3段交界处和第3段的分别占42%、22%、27%和9%。易位开口组和正常开口组的共通管长度校正值分别为0.89±0.42和0.66±0.31,P=0.03,囊肿长度校正值分别为3.0±1.1和2.2±0.5,P=0.001。共通管长度与乳头距十二指肠第2、3段交界处距离的相关系数为0.297,P=0.038。成人10例PBM患者中8例(80%)存在乳头易位开口,30例无PBM患者中12例42%存在乳头易位开口,两组间差异有显著性(P=0.03)。结论在伴有PBM的CBD患儿和胰胆疾病成人患者中,十二指肠乳头向远端开口易位发生率显著高于无PBM的病人,乳头开口越远,共通管越长。     

根治性前列腺切除术治疗局限于前列腺内癌(22例远期随访)

1963～1984年,对临床诊断为局限性前列腺内癌(B期)22例(42～78岁),行根治性前列腺切除术,22例术后病理检查均为腺癌,其中1例伴局部腺鳞癌形成,累及局部髂动脉分叉以下淋巴结转移者4例,术后病理检查已进入C期者4例。术后5年以上无癌生存率为86.7%(13/15),10年以上无癌生存率为83.3%(5/6),15～20年随访4例中3例生存。2例(9.1%)于术后6年及12年死于癌复发,均为C期,另2例死于其它原因。病理诊断为C期的另2例,已生存5年以上。作者认为对于临床B期患者,根治性前列腺切除术效果好,值得采用。     

多磺酸粘多糖乳膏对小面积深Ⅱ度烧伤创面愈合作用临床观察

目的探索多磺酸粘多糖乳膏对小面积深Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。方法将门诊符合入选标准的30例患者随机分为两组,对照组以磺胺嘧啶银霜剂换药,治疗组以多磺酸粘多糖乳膏换药,记录换药第7天开始的创面渗出评分、疼痛评分、创面愈合率、愈合时间及不良反应情况等。结果治疗组第7天的创面渗出评分、疼痛评分比对照组显著减小,两组创面平均愈合时间有显著差异,治疗组愈合时间比对照组缩短3 d左右。未发现治疗组有明显不良反应。结论多磺酸粘多糖乳膏可以减少小面积深Ⅱ度烧伤创面的渗出和疼痛,促进创面愈合,且无明显不良反应。     

输尿管病变与结石并存的诊治探讨

输尿管病变与结石并存的诊治探讨卫中庆周志耀陈承志孙则禹郑世广龚振华黄志勇罗宁玲我们对１９９０～１９９５年间收治的５１例输尿管病变与结石并存的病例作相关资料回顾性研究。报道如下。１．临床资料：男３３例，女１８例；平均年龄３７．２岁。均有腰部不适，肾绞痛...     

输尿管病变与结石并存的诊治探讨

本文报告51例输尿管病变与结石并存病例,通过对X线影象、B超检查、手术所见及病理学的资料研究,发现先天性病变以瓣膜多见,炎症性以肉芽肿多见,增殖性以息肉多见。对输尿管病变和结石的关系、诊断及鉴别诊断作讨论,认为采用充分切除病变段加整形吻合术效果最佳,输尿管镜的应用对处理此类疾病有优势。     

小儿局部破伤风2例

例１男，３岁。前额部被铁器划伤９天，伤口长２ｃｍ，在当地卫生所缝３针，创口愈合良好。受伤后未注射过破伤风抗毒血清（ＴＡＴ）。入院前２天表现为口不能完全张开，齿裂约１．５ｃｍ，刺激两侧咀嚼肌紧张。体温正常，神态清楚，轻微“苦笑”表情，无颈项强直和四肢肌...     

三维超声心动图在儿科的临床应用

本文对74例小儿进行三维超声心动图检测。其中34例为正常对照组;17例室间隔缺损,11例动脉导管未闭,主动脉瓣关闭不全7例,心内膜弹力纤维增生症2例。提出不同病型的心脏病其左室容积、左室长,短轴周长及其变化平均有差异。     

A型肉毒毒素治疗腋臭32例效果观察

目的:探讨皮下注射A型肉毒毒素治疗腋臭的方法和疗效。方法:以腋下毛发周边1cm内为治疗范围,按照前后左右间隔2cm画出网隔线,网隔线的交点为治疗点。每个交叉点皮下注射2UA型肉毒毒素。结果:随访6个月,治愈19例,好转10例,缓解3例,有效率为100%。无副作用及并发症发生。结论:A型肉毒毒素是治疗腋臭的有效方法,操作简单,不影响日常工作和生活。     

经直肠超声引导穿刺活检诊断早期前列腺癌漏诊原因的分析

目的:分析经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检诊断前列腺癌的漏诊原因,减少漏诊率,提高诊断率。方法:80例疑似前列腺癌的良性前列腺增生(BPH)患者行TRUS引导下穿刺活检,结果均为阴性,均行前列腺电切术(TURP),术后标本行病理检查。结果:25例术后病理报告为前列腺癌,漏诊率31.25%(25/80)。其中10例行经会阴前列腺癌根治术、8例行手术去势、7例行药物去势。结论:TRUS引导穿刺活检诊断前列腺癌存在一定的漏诊,多次或多点穿刺活检可以减少漏诊率。