以叶酸受体为靶向的脂质体介导MYCN基因小干扰RNA体外抑制神经母细胞瘤LA-N-5细胞的增殖

目的以氨基脂为主要成分、叶酸受体为靶向的脂质体包裹MYCN基因小干扰性RNA,研究其体外对神经母细胞瘤LA-N-5细胞MYCN基因表达的抑制及细胞增殖的影响。方法制备氨基脂为主要成分、叶酸受体为靶向的脂质体包裹CY3标记的MYCNsiRNA转染LA-N-5细胞,以每微克蛋白中荧光强度半定量siRNA的转染效果;用定量RT-PCR检测转染前后MYCN基因mRNA变化;MTT法检测细胞增殖受抑情况：结果以100nmol／L终浓度转染LA—N-5细胞后每微克蛋白含siRNA（1808．5±140．2）pg,作用72hMYCN基因mRNA表达显著下降,抑制率79．2％,瘤细胞增殖受抑达66．2％。结论叶酸受体为靶向脂质体介导MYCNsiRNA在体外对LA—N-5细胞MYCNmRNA表达有显著抑制作用,明显抑制LA—N-5细胞增殖,为神经母细胞瘤靶向治疗、基因治疗开辟了新的思路。     

甲氧基聚乙二醇在肿瘤防治中的应用

甲氧基聚乙二醇活化后与蛋白质、细胞、药物等物质共价结合，可改变被修饰物的物理特性、免疫活性、药动学、体内分布等性质。这些改变有助于各种药物及治疗技术扬长避短。该修饰方法通过减低免疫原性、增加稳定性、提高药物专一性被广泛用于肿瘤的防治，但多数仍处于实验研究阶段。临床已开展聚乙二醇-天冬酰胺酶及pegfilgrastim的治疗。     

新生儿早期γ-谷氨酰转移酶水平在新生儿黄疸诊疗中的意义

目的分析新生儿早期血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)与胆红素水平关系,探讨γ-GT在新生儿黄疸诊疗中的意义。方法对2009年2月至2010年1月出生后即收入院的176例新生儿进行回顾性调查,分为足月高胆红素组、足月对照组、早产高胆红素组、早产对照组,分析各组基本情况、72小时内γ-GT水平及2周内胆红素最高水平,并对72小时内γ-GT水平与血清胆红素进行相关性分析。结果①足月及早产高胆红素组与相应对照组临床基本情况差异无统计学意义;②新生儿早期γ-GT均高于成人正常值,早产儿高于足月儿,其差异有统计学意义;③足月及早产高胆红素组早期γ-GT水平分别高于相应对照组,差别存在统计学意义,且早期γ-GT水平与最高胆红素水平有相关性。结论新生儿早期γ-GT水平帮助评估高胆红素血症出现可能性,对预测可能达到最高胆红素水平有诊疗意义。     

甲氧基聚乙二醇在肿瘤防治中的应用

甲氧基聚乙二醇活化后与蛋白质、细胞、药物等物质共价结合 ,可改变被修饰物的物理特性、免疫活性、药动学、体内分布等性质。这些改变有助于各种药物及治疗技术扬长避短。该修饰方法通过减低免疫原性、增加稳定性、提高药物专一性被广泛用于肿瘤的防治 ,但多数仍处于实验研究阶段。临床已开展聚乙二醇 天冬酰胺酶及pegfilgrastim的治疗。     

荧光定量RT-PCR 检测神经母细胞瘤细胞MYCN基因mRNA的表达

目的：MYCN基因表达对神经母细胞瘤的治疗及预后评估有指导意义,目前国内对于MYCN基因mRNA的定量检测未见报道,该研究拟采用SYBR 绿色荧光染料Ⅰ(SYBR GREEN Ⅰ) 实时检测的逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法,检测神经母细胞瘤细胞系LA-N-5细胞 MYCN基因mRNA的表达,并对其可行性及实用性进行研究,力争探索出微量瘤标本的MYCN基因mRNA定量检测的可行方法。方法：提取神经母细胞瘤细胞系LA-N-5 细胞总RNA,采用SYBR GREEN I 实时检测的RT-PCR检测其MYCN基因mRNA的表达,并用3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)作为内参照,将MYCN基因的mRNA拷贝数与GAPDH的拷贝数相除,结果为单细胞MYCN基因mRNA的表达水平。结果：反应标准曲线有良好的相关性( R2>0.99), PCR 产物特异, 神经母细胞瘤细胞系LA-N-5 MYCN基因mRNA的表达水平为17.4±1.2。结论：只要严格控制PCR 反应条件,SYBR GREEN Ⅰ定量RT-PCR 法可以作为一种良好的定量PCR方法对神经母细胞瘤细胞系LA-N-5 MYCN基因mRNA的表达进行检测,此方法为临床微量神经母细胞瘤瘤组织的MYCN基因mRNA的定量检测提供了可能。［中国当代儿科杂志,2007,9（1）：47-50］     

7例儿童骨纤维发育不良-色素沉着综合征临床研究

目的探讨儿童骨纤维发育不良-色素沉着综合征（McCune-Albright Syndrome,MAS）的诊治。方法回顾总结7例MAS儿童的临床表现、实验室及影像学资料以及治疗。结果 7例均为女性,起病3个月-5.2岁,均以性早熟为首发症状,均有明显色素沉着斑,其中1例伴有甲亢、2例伴有轻微佝偻病。实验室检查：7例雌二醇（E2）均明显升高,促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）正常,血钙、磷正常,碱性磷酸酶升高,其中1例T3、T4升高,促甲状腺激素（TSH）略降低;超声检查：7例均显示子宫增大、卵巢增大,2例单侧卵巢囊肿;影像学检查：5例骨龄超过实际年龄并显示长管骨纤维发育不良,1例有病理性骨折线。无有效根治方法,以对症治疗为主。结论 MAS临床虽少见,但有特征性表现,提高对该病的认识可指导早期诊断及治疗,防止发生严重并发症,改善预后。     

应用大环内脂类抗生素治疗儿童支原体感染

肺炎支原体是常见下呼吸道感染致病原,还可引起多种肺外并发症。近年我国儿童支原体感染发病率上升,并发症多种多样,已经引起儿科医生的重视。大环内脂类抗生素是治疗支原体感染的首选药物。阿齐霉素因其多种优势在国内外广泛应用。目前支原体感染治疗方案不统一,但疗效尚满意。我科治疗经验是急性期采用静脉用药,缓解期改为口服,总疗程达到3周以上,同时我们发现克林霉素磷酸酯类药物对轻症疗效较好,副作用少。     

无痛人工流产与药物流产的临床效果比较

目的探讨无痛人工流产与药物流产的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析要求终止妊娠的80例孕妇的临床资料,依据流产方式分为无痛人工流产组和药物流产组。结果无痛人工流产组平均腹痛持续时间、出血量和出血天数均明显优于药物流产组,无痛人工流产组疼痛分级明显优于药物流产组,无痛人工流产组二次清宫率2.0%（1例）明显低于药物流产组13.3%（4例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无痛人工流产临床效果明显,安全,值得临床推广应用。     

母亲孕产期因素对晚期早产儿高胆红素血症影响的多中心研究

目的调查晚期早产儿高胆红素血症的发生情况,分析发生高胆红素血症晚期早产儿的母亲孕产期因素及其对晚期早产儿高胆红素血症的影响。方法前瞻性录入晚期早产儿的临床数据,以2015年10月23日至2016年4月30日来自北京地区25家医院的晚期早产儿为研究对象,以其中高胆红素血症患儿为高胆组,无高胆红素血症患儿为对照组,分析比较两组患儿临床资料,并对影响晚期早产儿高胆红素血症的母亲孕产期因素进行logistic回归分析。结果入组晚期早产儿815例,男449例,女366例,其中高胆组患儿340例,发病率41.7%,男198例,女142例,出生体重(2502.6±439.6)g;对照组475例,男251例,女224例,出生体重(2470.2±402.9)g,两组出生体重(t=1.811,P=0.172)、性别(χ^2=2.330,P=0.127)比较差异均无统计学意义。高胆组与对照组比较,各胎龄间高胆红素血症发病率差异无统计学意义(χ^2=1.218,P=0.544)。多因素回归分析显示母亲孕龄增加(OR=1.044,95%CI:1.010~1.080,P=0.011)、妊娠次数增加(OR=1.365,95%CI:0.989~1.883,P=0.048)、胎膜早破(OR=2.350,95%CI:1.440~3.833,P=0.001)、剖宫产(OR=1.540,95%CI:0.588~4.031,P=0.014)是晚期早产儿高胆红素血症发生的独立危险因素。结论晚期早产儿高胆红素血症发生率较高,母亲年龄增大、妊娠次数增加、胎膜早破、剖宫产是晚期早产儿发生高胆红素血症的母亲孕期危险因素,应提高对晚期早产儿高胆红素血症及高危因素的认识以及时诊断。     

基于三特三化的延续护理管理对急性髓系白血病患儿负面情绪的影响

目的对急性髓系白血病患儿采用三特三化的延续护理管理,探讨对其负面情绪的影响。方法按照随机数表法将2019年10月至2022年10月在南方医科大学南方医院就诊的80例急性髓系白血病患儿分为对照组(40例,行常规护理干预)和观察组(40例,行三特三化的延续护理管理干预)。比较2组患儿的疾病自我管理效能、自我护理能力、负面情绪及并发症发生率。结果出院时和出院1个月后,2组患儿家长的一般自我效能感量表以及自我护理能力测定量表评分均高于同组入院时(P均<0.05);相较于同时期对照组,观察组均较高(P均<0.05)。与入院时相比,2组的儿童焦虑性情绪障碍筛查量表和儿童抑郁障碍自评量表评分均有所降低(P均<0.05);相较于出院时和出院1个月后的对照组,观察组的以上评分均较低(P均<0.05)。相较于对照组的并发症发生率,观察组较低(P<0.05)。结论三特三化的延续护理管理可提高急性髓系白血病患儿家长的疾病自我管理效能和自我护理能力,调节患儿的负面情绪,降低并发症发生率。