新生儿Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的几点体会

1985年7月至1987年5月共收治不同病因所致的新生儿Ⅱ型呼吸衰竭(以下简称呼衰)85例。现分析如下。临床资料新生儿Ⅱ型呼衰的诊断标准:(1)导致呼衰的原发疾病;(2)临床表现:发绀、苍白、呼吸节律不整:(3)血气指标:PO_2≤50mmHg,PCO_2≥50mmHg。本文85例均符合上述诊断标准。原发病:新生儿重度室息50例(占58.8％)、新生儿肺炎15例(占17.6％)、RDS5例(占5.9％)、吸入综合征3例(占3.5％)、颅内出血6例(占7.1％)、肺出血6例(占7.1％)。死亡24例,重度窒息10例,颅内出血5例,RDS3例,脑粪吸入综合征1例,肺出血5例)。因病重自动退院10例,病死率为28.2％。     

小儿呼吸衰竭治疗中应注意的几个问题

呼吸衰竭是呼吸功能严重障碍、呼吸空气时发生缺氧和(或)二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,也是小儿时期常见的急症。如不及时抢救常危及生命。现将呼吸衰竭治疗中应注意的几个问题简述如下: 1.遇到呼吸衰竭病人时从何着手? 首先要迅速明确诊断。因呼吸衰竭可由不同病因所致,因此要根据不同病因采取不同措施。     

羊水、母婴血清中锌含量与新生儿体重的关系

1989～1990年,在辽宁省朝阳市第二医院采用横断面方式分别选择了孕中期妇女40名、产妇及其新生儿56对,测定其羊水和血清中锌含量。结果表明,随孕期增加,羊水中锌含量增加(羊水锌含量孕妇组为82.0μg/L,产妇组为235.0μg/L)。单因素相关分析,羊水中锌含量与产妇血清锌含量及新生儿脐血锌含量无显著相关关系。产妇血清锌与新生儿出生体重呈正相关(r=0.431,p<0.05)。     

生后1～5日龄正常新生儿血压、心率、颅内压值测定

随着Dinamap血压自动监护仪和非损伤性颅内压监护仪的问世,对新生儿血压和心率以及颅内压值测定已更加科学和准确。这对新生儿的监护和危重症抢救都极为有利。我院儿科于1985年8月至1986年9月对350名足月新生儿做了1～5日龄正常血压值、心率和颅内压值的测定。现报道如下。     

孕期补充维生素D对先天性佝偻病的预防作用

将妊娠28周的受试孕妇随机分为4组,分别1次性口服维生素D(VD)10万IU或肌注VD10万IU或20万IU,对照组口服空白胶囊.结果3个补充组产妇血和脐血25-(OH)D水平以及产妇血钙水平显著高于对照组(P<0.05),而产妇血和脐血25-(OH)D小于27.3nmol/L(11ng/ml)的发生率以及孕后期腿抽筋的发生率显著低于对照组,补充组产妇血25-(OH)D水平高于其妊娠28周时的水平.补充组未发现先天性佝偻病,而对照组先天性佝偻病和可疑先天性佝偻病的发生率显著高于补充组。结果提示孕后期补充VD可明显改善孕妇和胎儿的VD和钙的营养状况.预防先天性佝偻病,品服与肌泣10万IU与20万IU效果相同.     

小儿急性白血病误诊3例报告

本文将误诊为胸膜炎、营养性大细胞性贫血、暴发性流脑的小儿急性白血病3例报告如下。误诊为胸膜炎男患,5岁。发热、咳嗽一个月,于1985年3月30日入院。收院后经多次胸透、胸片,均诊断为右胸腔积液,纵隔障积液。入院后多次胸穿,胸水为草黄色。细胞数在64900～98600。胸水多次培养均未生长细菌和结核菌。颈部、腋下淋巴结肿大如黄豆和蚕豆大小。肝肿大肋下6cm。白细胞总数12.1×10~9～20.5×10~9/L(12100～20500/mm~3)。分类十余次(数个医院)均未检查出幼稚细胞或白血病细胞。颈部淋巴结活检诊为反应性炎症。住院半月后骨穿,回     

小儿糖尿病治疗中应注意的几个问题

小儿糖尿病虽属少见,但由于小儿糖尿病起病较急,且不易早期发现,故病情往往比成人重。治疗不及时可影响小儿生长发育,甚至危及生命。因此,对小儿糖尿病必须给予积极、及时的治疗。本文仅就小儿糖尿病治疗中的几个问题谈谈个人的认识。去除影响饮食疗法的因素合理的饮食安排,适当调节碳水化合物、脂肪、蛋白质供给的比例,是治疗小儿糖尿病的第一个步骤。但是在临床     

超声脉冲多普勒心动图检测十天内新生儿心内血流速度参数及二维测值

我们测定的100名十天内正常新生儿心内血流速度参数值中主动脉峰速最高(73.65cm/s),三尖瓣峰速最低(54.67cmls),但肺动脉峰速(72.3cm/s)与主动脉峰速相近。新生儿的主动脉、肺动脉加速时间均比成人和儿童短。所以新生儿射血时间大大短于成人和儿童(儿童ETa 271ms,ETp 294ms,而新生儿ETa210ms,ETp 210ms)。新生儿肺动脉血流加速度(948cm/s~2),肺动脉血流速度(487cm/s~2),远远快于儿童肺动脉血流加速度(573cm/s~2)和肺动脉血流减速度(433cm/s~2)。这说明新生儿的血流速度变化较儿童快。     

边远山区建立新生儿抢救中心的必要性与可能性

必要性近20年来国际上新生儿医学发展迅速,在国内也越来越受到重视。正确的治疗和护理危重新生儿是降低新生儿死亡率,提高新生儿素质和减少后遗症的重要措施之一。朝阳地区是辽宁西部山区,是全国十大贫困地区之一,文化经济均较落后,相对来讲新生儿危重患儿较多。在边远山区迅速建立新生儿抢救中心(NICU)是十分必要的。可能性大城市大医院由于资金充足,人员齐备,建立ICU、NICU困难并不大,而这在边远山区、中小城市的综合医院却存在着许多实际困难,其中最重要的是财力与人才的缺乏。根据我们建立NICU查,一年多的经验是:只要上级主管部门领导理解与支持,尤其在财政上给予帮助(我们NICU建立是由市委、市政府批件、市财政局单独拨专款拾