慢性阻塞性肺疾病患者幽门螺杆菌感染及其血沉及超敏C反应蛋白分析研究

目的分析研究幽门螺杆菌(HP)感染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血沉(ESR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 (1)选取2013年1月至2014年01月广西医科大学第一附属医院收治的120例COPD患者为研究对象(COPD组),120例健康人群作为对照组,两组均进行14C尿素呼气试验,检测ESR及hs-CRP,并检测HP感染情况。COPD患者根据有无感染HP,将其分为HP阳性组(79例)和HP阴性组(41例)。分别比较COPD患者及健康对照组、HP阳性及HP阴性COPD患者的ESR及hs-CRP水平。对HP阳性组进行根除HP治疗后再次检测ESR及hs-CRP,比较根除HP治疗前后其水平的变化。结果 (1)COPD组较健康对照组、HP阳性组较HP阴性组ESR及hs-CRP均增高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)根除HP治疗后ESR及hs-CRP均有下降,治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。结论 COPD是一种气道炎症疾病,HP感染可影响COPD患者各项炎性指标,其通过参与COPD患者炎性过程,可能是HP参与并加重COPD疾病的途径之一。     

慢性阻塞性肺疾病动态血氧饱和度和睡眠结构改变的研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的血氧饱和度、睡眠结构的变化及其影响因素,为临床COPD的吸氧或无创通气治疗提供理论依据。方法 选取中、重度COPD患者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者及体检健康者各30例,检测其血氧饱和度及睡眠结构。结果 COPD患者夜间血氧饱和度较白天降低（P〈0．05）;与对照组相比,COPD及OSAS患者Ⅲ＋Ⅳ期睡眠减少,快动眼睡眠期减少,觉醒次数增多,差异有统计学意义（P=0．000）。结论 COPD患者血氧饱和度处于持续低水平状态,夜间睡眠结构改变与OSAS患者相似,COPD患者应持续的低流量吸氧或使用无创呼吸机治疗。     

抗PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的皮肤免疫相关不良反应的研究进展

随着免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICPI）在国内外临床试验和应用中的逐步推广,越来越多的患者从免疫治疗中获得显著的疗效。其中抗程序细胞死亡蛋白1（programmed death-1,PD-1）及其配体（PD-1 ligand,PD-L1）免疫检查点抑制剂已被美国食品药品管理局（FDA）批准用于恶性黑色素瘤、转移性鳞状非小细胞肺癌、晚期肾癌、头颈鳞状细胞癌、尿路上皮癌等肿瘤的治疗。但PD-1/PD-L1单抗也会引起免疫相关性皮肤、消化道、肝脏、内分泌、肺部等器官的不良反应,皮肤毒性如皮疹、白癜风、皮肤干燥症等是最常见也是最早发生的不良反应。     

微创技术在肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病中的研究

许多研究已证明了外科肺减容术可以改善重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、运动能力、生活质量和生存率。微创技术应用于肺减容术,将减少传统肺减容术中存在的创伤及其带来的并发症等问题。正在研究的技术包括经胸腔镜折叠或压缩肺气肿部位,经纤维支气管镜置入支气管单向阀或注射药物引起肺不张,支气管肺开窗术增加气体流出。随着新方法与新器械的不断出现,以及改进与完善,微创技术应用于肺减容术将是治疗重度慢性阻塞性肺疾病的未来发展方向。     

经纤维支气管镜生物性肺减容术的动物实验

目的:探讨生物性肺减容术糜蛋白酶代替胰蛋白酶的合适剂量、国产生物蛋白胶中纤维蛋白原与凝血酶的最佳配比、706代血浆替换小牛血清的可行性.方法:9头健康约克幼猪(体重16～22 kg)分别标记1～9号.第一阶段用不同剂量(A,B两种)糜蛋白酶和不同配比(A',B'两种)生物蛋白胶配伍加上小牛血清通过纤维支气管镜给药于1～...     

体外膜氧合后肺空洞伴脊柱骨质破坏一例

<正>临床资料患者女,29岁,主因“发热3 d、胸痛半天,心跳骤停40 min”于2019年1月10日14:56入我院重症监护病房。代诉患者2019年1月7日劳累后出现发热,最高体温达39℃,伴畏寒、寒战,无鼻塞、流涕。外院予退热处理,体温可下降正常,但反复。1月10日出现胸闷胸痛,伴恶心呕吐、呼吸困难,14:56转入我院重症监护病房。查体：体温36℃,脉搏122次/min,呼吸频率29次/min,血压76/32 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。     

宏基因组二代测序在肺部感染患者病原微生物检测中的应用价值分析

目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在肺部感染性疾病诊断中的应用价值.方法 选取2019年8月至2020年5月广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的肺部感染患者60例作为研究对象,采集患者肺泡灌洗液标本并进行病原微生物mNGS与常规涂片+培养检测,评估mNGS的临床应用价值.结果 纳入研究的60例患者中,进...     

健康宿主马尔尼菲青霉菌病2例及文献复习

目的 探讨健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的临床表现及早期诊治.方法 回顾分析2014年12月—2015年12月该院收治的2例健康宿主感染马尔尼菲青霉菌病的病例报告,并复习相关国内外文献.结果 2例健康宿主患者早期均以发热、咳嗽、贫血为临床表现,影像学检查均提示累及肺部.2例患者最终因培养出马尔尼菲青霉菌确诊,抗真菌治疗后好转.结论 健康宿主感染马尔尼菲青霉菌早期临床表现无特异性,注重患者临床标本真菌培养有利于马尔尼菲青霉菌病早期诊断及治疗.     

慢性阻塞性肺疾病患者幽门螺杆菌感染状况及其对肺功能的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病(Chronie obstructive pulmonary disease,COPD)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori.H.pylori,HP)感染状况,并探讨HP感染对COPD患者肺功能的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在广西医科大学第一附属医院收治的120例COPD患者为研究组,另选取120例健康志愿人群为对照组,两组研究对象均进行14C尿素呼气试验,比较两组HP感染率;再从120例COPD患者中选取45例HP阳性和45例HP阴性患者进行肺功能检查,比较两组COPD患者的肺功能情况。结果 (1)研究组Hp感染率为65.83%,对照组HP感染率为39.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)肺功能检查显示HP阴性的COPD患者第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC值均明显高于HP阳性的COPD患者(P0.01)。结论 COPD患者HP感染率比健康人群组高,HP感染可能是导致COPD患者肺功能恶化的因素之一。     

225例支气管哮喘急性发作患儿呼吸道病原体检出及临床特征分析

目的 分析支气管哮喘急性发作患儿的呼吸道病原体检出情况及临床特征。方法 收集2017年8月至2019年8月门诊及住院支气管哮喘急性发作的225例 < 14岁患儿的鼻咽拭子,采用荧光定量PCR法检测12种病原体,包括呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（HRV）、流感病毒A（IFVA）、流感病毒B（IFVB）、副流感病毒1~3型（PIV1~3）、人偏肺病毒（HMPV）、腺病毒（ADV）9种病毒,以及百日咳杆菌（BP）、肺炎衣原体（CP）、肺炎支原体（MP）。结果 病毒总检出阳性率为46.2%（104/225）,共检出7种病毒,依次为HRV（19.6%,44/225）、ADV（16.0%,36/225）、IFVB（5.8%,13/225）、RSV（4.9%,11/225）、IFVA（3.6%,8/225）、PIV3（1.8%,4/225）、HMPV（0.4%,1/225）。所有病原体中BP检出率最高,为28.4%（64/225）,MP检出率为16.4%（37/225）,CP检出率为0.4%（1/225）。哮喘轻度发作组BP检出率高于重度发作组（P < 0.05）;重度发作组RSV和MP检出率高于轻度发作组（P < 0.05）。单纯BP感染、单纯病毒感染、单纯MP感染3组间阵发性咳嗽、痉挛样咳嗽、发热、肺部啰音的患儿比例及肺部影像阳性检出率的比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 支气管哮喘急性发作患儿常见的呼吸道病原体为BP、HRV、MP;呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的重要病原体。不同病原体引起哮喘急性发作的临床特征及严重程度有一定差异。