健康生活方式指导员社区健康促进效果评估

目的 评估健康生活方式指导员在社区健康促进中发挥的作用。方法 采取简单随机抽样法抽取20个健康社区,在社区中招募1名健康生活方式指导员,每名健康生活方式指导员招募10名社区居民作为干预组,采取1∶1匹配原则选择10名居民作为对照组。干预组居民参加为期1年的社区健康促进活动。比较干预前后干预组及对照组居民的健康知识、信念、行为及健康状况。结果干预后,干预组居民健康知识知晓率为64.4%,显著高于干预前的51.3%(χ2=164.82,P<0.05),也显著高于干预后对照组的50.7%(χ2=179.331,P<0.05)。干预前,2组居民健康信念比较,差异无统计学意义(Z=-0.313,P>0.05)。干预后,干预组居民健康信念强于干预前(Z=-2.404,P<0.05),且强于干预后对照组(Z=-2.466,P<0.05)。干预后,干预组居民采取过减盐减油减糖措施的人数比例、平均每天吃食物种类、吃新鲜蔬菜频率均较对照组干预后显著提高(χ2/t/Z=27.869,2.178,-2.152;P<0.05)。干预后,干预组居民甘油三酯正常的人数比例及高密度...     

76例重症手足口病临床分析

目的：探索重症手足口病的临床特点,总结其早期的临床特征及治疗措施,为重症手足口病的早期发现及治疗提供理论依据。方法：回顾性分析珠海市妇幼保健院2009年6月至12月收住院的76例重症手足口病病例的临床特点、治疗及转归。结果：重症手足口病早期临床表现可不典型,3岁以下为高危年龄,发热发生率98.68%,出现精神差、肢体抖动、呕吐的比例分别为100%、69.74%、60.53%;血白细胞（WBC）〉15×10^9L-1占38.15%,血糖〉9mmoL/L占48.68%。病原学检查EV71阳性占40.79%,CA16占7.89%;本组病例发现高危因素采用综合治疗措施后治愈69例占90.79%,死亡2例占2.63%。结论：注意观察高危因素,早期筛查出重症病例,给予以大剂量丙种球蛋白、激素冲击为基础,配合降颅压、改善微循环、维持内环境稳定,必要时果断机械通气的综合治疗,是提高重症手足口病抢救成功率,降低病死率的关键。     

阿坝州大骨节病病区小学生健康教育效果评价

目的评价对阿坝州大骨节病病区小学生开展大骨节病知识健康教育的效果,为提高小学生大骨节病知识水平提供依据。方法采用多级随机抽样的方法,选取阿坝州3所小学3个年级的310名学生为研究对象,随机分配2所学校入干预组,1所入对照组;对干预组实施健康教育并采用自行设计的问卷收集两组干预前、后大骨节病知识情况。结果干预后干预组小学生知识总知晓率提高了33.5%,对照组总知晓率提高了10.9%,差异有统计学意义;干预组总知晓率高于对照组,差异有统计学意义;除"影响智力"以外,干预组小学生知识条目知晓率均高于干预前,其中13个条目的知晓率高于对照组,差异均有统计学意义。结论对阿坝州大骨节病病区小学生实施健康教育,可明显提高其大骨节病的相关知识。     

重型β地中海贫血患儿非溶血性输血反应比较

目的探讨输注不同类型红细胞发生非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的差异。方法2011年至2012年在本院输血的重型β地中海贫血患儿64例,输注滤除白细胞红细胞或洗涤红细胞756人次,同期住院非地贫病人1287例,输注悬浮红细胞1506人次,比较两组FNHTR发生率。结果洗涤红细胞或滤除白细胞红细胞输注FNHTR发生率为1．32‰,红细胞悬液输注FNHTR发生率为8．63‰,差异有统计学意义（X2=437,P〈0．05）。结论重型β地中海贫血患儿应输注滤除白细胞红细胞或洗涤红细胞,降低FNHTR发生率,为长期配血及以后骨髓移植创造条件。     

重庆市沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗接种情况及影响因素调查

目的 了解重庆市沙坪坝区0-6岁学龄前儿童二类疫苗接种情况及影响因素。方法 采用分层抽样抽取沙坪坝区26个街镇的1820名2008年-2014年出生的儿童,从儿童预防接种卡收集疫苗接种情况。采用分层抽样从全区25个接种门诊预防接种卡上抽取250张卡片上的家长进行问卷调查,了解家庭基本情况。用EpiData3.1软件建立数据库,采用SPSS21.0进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗接种率为92.97%。水痘疫苗全程接种率最高（76.28%）,轮状病毒疫苗全程接种率最低（0.13%）。其他无一类苗替代的接种率较低的二类疫苗还有四联疫苗（0.48%）、7价肺炎疫苗（0.62%）及五联疫苗（3.46%）。本区儿童与流动儿童接种率差异有统计学意义（t=8.317,P<0.001）。影响因素分析显示,不同出生地点影响二类疫苗接种率（OR=2.986,OR95%CI：1.008-8.746,P= 0.048）。结论 重庆市沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗不同品种之间的接种率差异较大,应宣传选择医院接生,并加强流动儿童的疫苗接种管理。     

珠海地区重型β-地中海贫血患儿的生存状况

目的　从行政区域范围了解珠海地区重型β-地中海贫血（β-TM）患儿生存状况。方法　分析2014年1月至2015年12月广东珠海≤14岁β-TM患儿的治疗依从性、生长发育和器官功能状况以及β-TM年出生人数。结果　研究期间珠海共62例,57例（91.9%）依从调查和随访。57例并发症发生率：脾大77.2%,肝大61.4%,生长迟缓59.6%,ALT升高22.8%,亚临床甲状腺功能减退14.0%,左心射血分数降低7.0%,胰岛素抵抗5.3%。不规范输血主要影响脾大和心功能,而不规范祛铁则影响血清铁蛋白、生长发育、ALT、内分泌系统和心功能;血清铁蛋白多数未得到良好控制。22.8%和36.2%患儿不规范输血和祛铁治疗,医保覆盖和知识宣教是首位和次位影响因素。新出生β-TM 逐年减少。结论　珠海的调查结果在一定程度上反映我国中上发达地区β-TM患儿的生存状况;医疗保障、宣教及规范治疗仍是今后工作的重点。     

汶川地震灾区中学生心理健康状况及与领悟社会支持的关系研究

目的 了解“5·12”汶川大地震重灾区中学生的心理健康状况、领悟社会支持情况以及二者的关系,为相关部门制定心理干预策略与措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法,选取汶川灾区三所中学初一、初二、高一、高二的全体学生共1698名作为研究对象.采用自编基本情况问卷,症状自评量表(symptom checklist 90,SCL90),领悟社会支持量表(perceived social support scale,pSSS),以班级为单位进行自填式问卷调查.结果 1690名被调查者中,SCL-90总分阳性率为46.3％,66.6％的学生存在轻度心理问题,26.5％的学生存在中、重度心理问题;女生SCL-90各因子的得分和SCL-90总体阳性的筛检阳性率均高于男生(P＜0.05);初中学生恐怖症状的得分高于高中学生(P＜0.05),高中学生强迫得分高于初中学生(P＜0.05).城市学生各因子得分均低于农村学生,除敌对外,其余各因子得分差异均有统计学意义(P＜0.05).领悟社会支持总分中位数为60.00分,在性别、年级方面的差异有统计学意义(P＜0.05);领悟社会支持总分与SCL-90总分呈负相关(r=-0.261,P＜0.05).不同性别、年级、地震前居住地的学生领悟社会支持与SCL-90均呈负相关(P＜0.05).结论 汶川地震灾区的中学生心理问题突出;领悟社会支持有助于促进心理健康.在进行心理干预时,应关注不同学生群体的心理健康差异,有针对性地开展心理辅导与教育.     

四川省阿坝州大骨节病病区居民的大骨节病健康教育效果评价

目的评价四川省阿坝州大骨节病病区居民开展大骨节病健康教育的效果,为建立切实可行的干预方式提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取阿坝州4个县的6个大骨节病村为干预组,8个村为对照组,在干预组进行健康教育,比较干预前后对大骨节病知信行的改变。结果干预后,干预组村民总体知识知晓率从36．3％提高到68．8％（P〈0．05）,各知识条目知晓率均高于对照组（P〈0．05）;村民愿意食用大米的比例由94．4％提高到97．1％（P〈0．05）,村民愿意食用硒碘盐的比例由95．1％提高到98．7％（P〈0．05）;但干预前后干预组大米占主食比例的差异无统计学意义,分别为54．8％和56．1％;干预后干预组（97．8％）食用硒碘盐率高于对照组（78．9％,P〈0．05）。结论实施健康教育,可提高阿坝州大骨节病病区村民的大骨节病相关知识、食用大米和硒碘盐的主动性以及村民食用硒碘盐的比例。但主食大米行为的改善尚需时日,且需经费政策支持。     

重型β-地中海贫血患儿的甲状腺功能与铁过载的关系分析

目的 分析重型β-地中海贫血(β-TM)儿童的甲状腺功能与铁过载的关系,改善患儿的甲状腺功能。方法 2018年1—12月在珠海市妇幼保健院治疗的44例β-TM儿童,用化学发光法检测其游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)、血清铁蛋白(SF),了解β-TM儿童甲状腺功能减退发生率、分析SF与TSH之间的关系。结果 44例β-TM患儿中甲状腺功能减退(PH)共0例,亚临床型甲状腺功能减退共6例(13.6%),SF与TSH之间呈正相关(r=0.399,P＜0.05),亚临床甲状腺功能减退患儿的SF水平[(5 933.00±2 405.41)μg/L]明显增高(t=-3.174,P＜0.05),不规范祛铁组患儿有较高的SF、TSH水平[(5 322.50±1 956.37)μg/L、(9.95±9.27)mU/ml]和亚临床型甲状腺功能减退发生率(33.3%)(t=6.186、2.678,χ²=8.273,P＜0.05)。结论 β-TM患儿甲状腺功能与SF、不规范祛铁有关,需规范祛铁防止甲状腺功能障碍。