培元生金通窍汤治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨培元生金通窍汤对哮喘合并变应性鼻炎患儿的中医症候评分及肺功能的影响。【方法】将55例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分成治疗组28例和对照组27例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,治疗组在此基础上加用培元生金通窍汤治疗。3个月后评价临床疗效,并比较2组患儿中医症候评分和肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及呼气峰流速值占预计值的百分比(PEF%)的变化情况。【结果】(1)经治疗3个月后,治疗组总有效率为92.86%,优于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,2组患儿咳嗽加喘息评分、鼻炎症候评分及中医症候总评分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组治疗后的鼻炎症候评分及中医症候总评分明显低于对照组(P0.01)。(3)治疗后,2组患儿肺功能PEF%和FEV1%均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】培元生金通窍汤能改善患儿的鼻炎症候评分、中医症候总评分和肺功能,从而提高哮喘和变应性鼻炎的控制水平。     

痰火型特发性真性性早熟女孩心理行为及中医药治疗临床观察

目的：观察痰火型特发性真性性早熟（mpp）女孩的心理行为状况,并评估中医药治疗疗效。方法：45例ICPP惠儿予清热化痰法中药治疗6月,治疗前后采用阿成贝切儿童行为量表（CBCL）进行心理行为评估,同时比较治疗前后中医证候总分及卵巢容积、预测身高。40例同期健康体检女童设为对照组。结果：CBCL的多动、攻击、违纪分值,治疗组治疗前较对照组高,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组患儿的以上分值低于治疗前,攻击、违纪分值差异均有显著性意义（P〈0．05）。多动分值差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗后卵巢容积小于治疗前,差异有显著性意义（P〈0．05）,预测身高高于治疗前,但差异无显著性意义（P〉0．05）,中医证候总分治疗后低于治疗前,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：痰火型ICPP患儿存在一定程度的多动、攻击、违纪的不良情绪和行为,中医药治疗能缓解该证型患儿的部分不良情绪,改善临床症状,疗效确定。     

阴虚型ICPP女孩心理行为及中医药疗效观察

目的:观察阴虚型特发性真性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女孩的心理行为状况,并评估中医药治疗疗效。方法:32例ICPP患儿予滋阴潜阳,柔肝降火法中药治疗6月,治疗前后采用阿成贝切儿童行为量表(Achen-bach’s child behaviorcheck list,CBCL)进行心理行为评估,同时比较治疗前后中医证候总分及预测身高。另设20例健康儿童为对照组观察CBCL分值。结果:CBCL的抑郁、攻击分值,治疗组治疗前高于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组患儿的抑郁、攻击分值低于治疗前,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后预测身高高于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05),而中医证候总分治疗后低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:阴虚型ICPP患儿存在一定程度的攻击、抑郁的不良情绪和行为,中医药的治疗疗效确定。     

不同中医证型的特发性真性性早熟女孩心理行为差异的分析研究

【目的】探讨特发性真性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女孩的心理行为特点与中医证型的关系。【方法】对139例ICPP患儿进行中医辨证,分为肝肾阴虚、肝气郁结、痰火郁结3个证型,采用阿成贝切儿童行为量表(Achenbach’s child behavior checklist,CBCL)对患儿进行心理行为评估,观察不同中医证型的ICPP女孩心理行为的表现。【结果】CBCL量表中的抑郁、多动、违纪、社交退缩、攻击分值存在差异,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在两两比较中,痰火郁结型ICPP女孩表现为多动、违纪的外向性行为问题,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01),肝气郁结型ICPP儿童表现为社交退缩的内向性行为问题,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】不同中医证型的ICPP患儿存在心理行为问题的差异,可能是ICPP患儿中医证型的行为学基础之一。     

5岁及以下儿童变应性鼻炎的治未病临床研究

目的：观察3种不同中医治未病方案治疗5岁及以下儿童变应性鼻炎的疗效。方法：将150例变应性鼻炎患儿随机分为3组,3组都给予天灸的同时,一组加中药内服,二组加穴位注射,三组加中药内服和穴位注射,根据病情进行分级治疗,比较3组间的临床疗效及中医证候改善情况。结果：在临床疗效及中医证候改善方面,治疗一组与二组比较差异均无统计意义（P〉0.05）,治疗三组与治疗一、二组比较差异均有统计意义（P〈0.05）。结论：3个治疗组根据病情分级治疗儿童变应性鼻炎,均有确切疗效,其中治疗三组疗效最好。     

疏肝解郁中药治疗肝郁型特发性真性性早熟女孩临床观察

目的：观察疏肝解郁中药对肝郁型特发性真性性早熟（idiopathic central precociouspuberty,ICPP）女孩的心理行为状况以及中医证候的影响。方法：对符合诊断标准的38例ICPP女孩予疏肝解郁中药治疗12月,治疗前后采用阿成贝切儿童行为量表（Achenbach’s child behavio rcheck list,CBCL）进行心理行为评估,并与正常对照组比较,同时比较治疗前后中医证候评分及预测身高。结果：肝郁型ICPP女孩治疗前CBCL的抑郁、社交退缩两个因子评分明显高于正常对照组（P〈0．05）,治疗后CBCL的以上两个因子评分明显低于治疗前水平（P〈0．05）,治疗后中医证候总评分明显低于治疗前（P〈0．01）,预测身高明显高于治疗前（P〈0．05）。结论：肝郁型ICPP女孩存在一定程度的抑郁、社交退缩的不良情绪和行为,中医药的治疗能有效改善ICPP女孩的中医证候评分及预测身高,同时也可以改善该证型患儿的不良心理情绪和行为。     

单个网织红细胞血红蛋白量在诊断儿童缺铁性贫血中的意义

目的研究网织红细胞血红蛋白量(CHr)在诊断儿童缺铁性贫血(IDA)中的意义。方法 100例1～6岁IDA患儿和50例正常儿童(对照组)作为研究对象。采用血细胞分析仪检测CHr、Hb、RBC、平均红细胞容积(MCV)等红细胞参数;采用放射免疫双抗体法检测血清铁蛋白(SF);采用ELISA方法测定转铁蛋白受体(sTfR)。结果 IDA组的Hb和CHr分别为100±6 g/L和18±5 pg,低于对照组(126±8 g/L,31±3 pg;P<0.01)。IDA组的SF(11±4μg/L)低于对照组(59±36μg/L;P<0.01);sTfR则高于对照组(4.8±2.1 mg/L vs1.4±0.6 mg/L;P<0.01)。对照组、IDA组的CHr与Hb呈正相关(r分别为0.540,0.734,P<0.01);IDA组的CHr与SF呈正相关(r=0.464,P<0.01);IDA组的CHr与sTfR呈负相关(r=-0.450,P<0.01)。当CHr的临界值为27.8 pg时,诊断小儿IDA的敏感度和特异度分别为88.0%和90.0%,ROC曲线下面积为0.948。结论 CHr可以作为诊断儿童IDA的指标。     

穴位注射防治儿童支气管哮喘临床研究

目的观察穴位注射双足三里防治儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将140例哮喘患儿随机分为2组,分别为治疗组及对照组,每组各70例。对照组予哮喘健康教育管理(就儿童哮喘的日常防护教育的相关问题,如对环境、饮食控制等内容反复多次对患儿及其家属进行宣教)+天灸(又称季节穴,在三伏、三九、春分、秋分以代温灸膏贴敷肺腧、定喘等穴位);治疗组在此基础上按病情分级加维D2果糖酸钙注射液+维生素B12注射液于双足三里进行穴位注射。2组疗程均为1年,1年后观察并评估2组的中医证候疗效。结果在中医证候疗效方面,对照组总有效率为61.4%,显效率为30.0%;治疗组总有效率为81.4%,显效率为34%。2组中医证候疗效相比,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论穴位注射在防治儿童支气管哮喘方面疗效肯定,能够减轻临床症状,减少喘息发作次数,从而改善患儿肺脾肾虚证候。