肌肉注射维生素D3对哮喘儿童血清25-羟基维生素D的影响

目的:探讨儿童哮喘在吸入沙美特罗替卡松同时一次性肌肉注射维生素D37.5 mg治疗前后血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的变化。方法:选取2012年10月至2014年6月在成都市妇女儿童中心医院哮喘门诊就诊的哮喘急性发作初治患儿69例,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组33例。两组均给予沙美特罗替卡松每次一吸(50μg/100μg),2次/天;观察组仅第1天加用维生素D330万IU肌肉注射一次。两组均在治疗前及治疗3个月后取静脉血清采用化学发光法测定25(OH)D水平。结果:观察组治疗后血清25(OH)D水平升高,虽未达到理想水平,但可纠正哮喘患儿存在的25(OH)D不足或缺乏,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清25(OH)D水平高于对照组(P<0.05)。结论:对哮喘患儿给予一次性维生素D330万IU肌肉注射可以纠正其存在的25(OH)D不足或缺乏,可能是改善哮喘患儿临床预后的积极补充治疗措施。     

25例儿童多发囊性肺疾病病因的临床分析

【摘要】目的：探讨儿童多发囊性肺疾病（Multiple cystic lung disease,MCLD）的病因及临床特点。方法：回顾性分析我院2004年3月~2012年12月收治的25例MCLD患儿的临床资料。结果：1、25例儿童MCLD中,支气管肺发育不良12例（48%）,朗格汉斯细胞组织细胞增生症7例（ 28%）,特发性肺纤维化3例（12%）,病因不明3例（12%）。2、25例患儿呼吸系统表现：气促22例（88%）,持续或反复咳嗽16例（64%）,呼吸困难15例（60%）。肺外表现：耳溢脓3例（12%）,头部包块2例（8%）,贫血6例（24%）,淋巴结肿大5例（20%）,肝脾肿大7例（28%）,皮疹3例（12%）,杵状指1例（4%）。3、胸部CT均有囊腔病变。4、3例IPF的患儿行肺功能检查,结果均提示有限制性通气功能障碍。结论：儿童MCLD的常见病因为BPD、LCH、IPF,其伴随的肺外表现有诊断价值。胸部CT是诊断及鉴别囊性肺疾病的重要手段。     

哮喘儿童支气管舒张试验中大小气道功能指标变化对比研究

目的 探讨儿童哮喘发作时支气管舒张试验中大小气道功能指标变化的临床意义.方法 选择2012年10月至2014年4月哮喘初次发作患儿51例,采用Master Screen肺功能仪,在雾化吸入硫酸沙丁胺醇前、后进行肺功能检测;比较用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、1秒用力肺活量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、用力呼气流速(FEF)25、FEF50、FEF75的变化.结果 51例患儿的平均年龄(7.30±2.33)岁.患儿哮喘发作时支气管舒张试验总阳性率58.8%,并有随病情加重而升高的趋势;与舒张试验前比较,舒张试验后大小气道各指标的绝对值、占预计值百分比均明显增加,差异有统计学意义(P均<0.01);以代表大气道指标的FEV1改善率≥12%判定为舒张试验阳性,阳性率58.8%;以代表小气道指标的MMEF改善率≥25%判定为舒张试验阳性,阳性率70.6%,两者比较差异无统计学意义(P=0.214).结论 哮喘发作患儿FEV1基础值>70%亦可行支气管舒张实验,同时结合大、小气道指标以判断气道可逆性可以更全面反映哮喘的病情严重程度.     

地塞米松对两种急性肝损伤模型小鼠的作用

肝炎在我国发病极为普遍且种类较多、发病机制复杂。类固醇激素类药物具有强效的抗炎及免疫调节效应,是治疗严重肝病的常用药[1]。本实验复制了四氯化碳(Carbon tetrachloride,CCl4)及刀豆蛋白A(Concanavalin A,Con A)诱导的小鼠急性肝损伤模型,对比了地塞米松(dexamethasone,DXM)在两种肝损伤过程中的效应。     

硫酸特布他林注射液治疗婴幼儿喘息性疾病的有效性和安全性临床研究

目的　探讨硫酸特布他林注射液雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效和安全性。方法　选择2016年12月至2018年4月在苏州大学附属儿童医院、 成都市妇女儿童中心医院及大连医科大学附属大连市儿童医院呼吸科住院的440例以咳嗽、 喘息为主要表现的下呼吸道感染婴幼儿为研究对象。所有患儿随机分为硫酸特布他林注射液组（A组）、 硫酸特布他林雾化液组（B组）和对照组（C组）。比较三组患儿的疗效、 不良反应发生情况。结果　A组、 B组患儿住院期间喘息症状评分改善显著快于C组（P＜0.05）。A组和B组对心率均有一定的影响，在雾化后30 min及60 min的心率均高于C组。除了对心率的影响外， A组和C组未发现其他不良反应； B组有1例患儿出现手臂震颤， 停药后消失。结论　硫酸特布他林注射液雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病可以缩短治疗时间， 有效提高临床治疗效率， 临床疗效与硫酸特布他林雾化液相当， 同时安全性高， 值得在临床上推广和运用。     

大学生无偿献血状况及影响因素调查与分析

研究表明,在武汉、洛阳、南京等地,大学生是无偿献血队伍的主要力量[1-3].目前,关于重庆市大学生无偿献血情况的研究较少.为了调动大学生的献血激情、培养其社会责任感、促进无偿献血公益事业的发展,本次,我们就重庆市大学生无偿献血现状及其相关因素进行了调研,以期为组织献血活动的相关部门及参与单位提供参考.     

儿童社区获得性肺炎肺部超声波检查的声像图特征分析

目的 探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)的肺部超声影像学特点,并分析其在儿童CAP中的诊断价值.方法 选取我院呼吸科经X线胸片确诊的CAP患儿173例(CAP组),另选同期门诊64例健康儿童行肺部超声检查作为对照组,比较两组声像图特征.结果 CAP组肺部超声声像图表现为A-线消失(100%),B-线存在(88.4%)、胸膜线异常(98.3%)、肺实变(46.2%)、支气管征(42.8%)、胸腔积液(9.2%)、肺滑动征(97.7%)等征象.而在对照组除可见A-线,散在B-线(34.4%)外,其他均不存在,两组肺部超声声像图特征比较差异均有统计学意义(P<0.001).出现A-线消失,B-线(甚至融合)、胸膜线异常是儿童CAP的主要超声征象,敏感性和特异性可达到100%;X线胸片的敏感性为100%,特异性为78.0%.结论 儿童CAP的超声影像学特点有A-线消失、出现数量和长度不同B-线、胸膜线异常、肺实变、支气管征、胸腔积液等.肺部超声波诊断CAP准确可靠,敏感性高、特异性强,且具有简便、无创、可随时检测、可避免X射线损伤等优点,值得儿科临床推广应用.