儿童癫(癎)丙戊酸用药个体化治疗观察

本文旨在选择按体重同等剂量单药丙戊酸钠治疗的癫疒间患儿,采用荧光偏振免疫分析仪(TDX)测定血药质量浓度及临床观察疗效,分析药物剂量、血药质量浓度与临床疗效间的关系,为儿科合理使用丙戊酸钠提供依据。1对象与方法1.1对象选择2003年1月至2004年1月南京军区福州总院儿科门诊及住院治疗期间单用丙戊酸钠(商品名,德巴金)的原发性癫疒间病例,按国际抗癫疒间联盟在癫疒间分类中的原发性癫疒间的诊断标准[1]确诊,符合标准共35例,男23例,女12例,年龄3·5~15(9·26±3·47)岁,病程20d至3·5年。其中全身性发作11例,部分性发作24例,入选病例均…     

早产儿气质类型的临床调查

目的 探讨无脑损伤早产儿气质类型,旨在了解早产因素是否影响早产儿气质,为早期干预提供临床依据.方法 选择无异常分娩史、头颅CT除外脑损伤早产儿61例(早产儿组),设正常足月顺产儿35例为对照组(足月儿组),分别对两组对象进行出生后6个月气质调查.早产儿气质测试采用美国Carey等编制的标准化量表.气质分为5个类型,即平易型(E型)、麻烦型(D型)、启动缓慢型(S型)、中间偏平易型(I-E型)和中间偏麻烦型(I-D型),统计时将I-E型与E型合并E型,I-D型与D型合并为D型.结果 两组气质分类结构比差异有统计学意义(t=15.17,P<0.01).早产儿组E型17例(占27.9%)、D型34 例(占55.7%)、S型10例(占16.4%),D型、S型占比例较高.足月儿组E型24例(占68.6%)、D型8例(占22.9%)、S型3例(占8.5%),E型占比例较高.结论 早产儿气质D型及S型多于对照组,E型明显少于对照组,早产因素可影响婴儿的气质,早产儿由于过早脱离母体,神经系统发育受到影响,引起与足月儿气质上的差异,适时的早期教育值得提倡.     

支气管肺发育不良小鼠模型的建立

目的 建立支气管肺发育不良小鼠模型.方法 将30只4日龄雌性昆明小鼠随机分为2组,每组15只,氧气组置于氧箱(FiO2 0.6),空气组置于空气中(FiO2 0.21),分别于暴露7 d、14 d、21 d时每组随机选取5只,称重后处死,观察肺组织形态学、放射状肺泡计数(radical alveolar counts,RAC)及肺胶原含量变化.结果 氧气组各时间点体重较空气组均明显降低(P＜0.001);实验21 d时氧气组肺组织HE染色下见正常肺泡结构破坏,肺泡隔增厚,肺泡融合;氧气组RAC较空气组显著降低(P＜0.001);肺胶原天狼猩红特殊染色见Ⅰ型、Ⅲ型胶原增生,较空气组显著增加(P＜0.001).结论 中等浓度氧(FiO2 0.6)暴露21 d可致小鼠肺发生类似人类支气管肺发育不良改变.     

实验性支气管肺发育不良小鼠的肺部病变

目的:观察实验性支气管肺发育不良小鼠的肺部病变。方法:将30只4日龄雌性昆明种小鼠随机分为两组,每组15只,实验组置于氧箱中(FiO20.6),对照组置于空气中(FiO20.21),分别于实验第7天、第14天、第21天时分离小鼠肺组织,观察病理形态、超微结构及肺胶原含量变化。结果:实验组HE染色下见正常肺泡结构消失、肺泡融合、肺泡间隔增厚,放射状肺泡计数(radical alveolar counts,RAC)较对照组明显减少(P<0.001),天狼猩红特殊染色见肺Ⅰ型、Ⅲ型胶原增生,与对照组相比胶原面积显著增加(P<0.001),电镜下见板层小体及微绒毛减少。结论:持续较高浓度氧吸入可致新生小鼠发生类似人类支气管肺发育不良的肺部改变。     

家长营养知识个体化教育对子女营养改善的效果评价

【目的】探讨针对家长不同类型的营养知识及乏进行营养知识个体化教育后对儿童营养状况的影响，促进儿童生长发育。【方法】采用儿童营养评价量表对评价出77例营养状况不良的儿童的父母随机分为两组进行营养知识教育及个体化教育，A组为个体化教育组（40例），B组为一般教育组（37例）。6个月后比较两组儿童营养状况的改善程度。【结果】A组营养改善状况（80．0％）明显提高于B组（40．5％）。【结论】针对营养状况不良儿童的家长进行个体化教育对儿童的营养改善有重要的临床意义。     

沉默转化生长因子β1基因对新生小鼠晚期肺泡发育的影响

目的:探讨以小分子干扰RNA技术沉默肺转化生长因子β1(TGF-β1)基因对新生小鼠晚期肺泡发育的影响.方法:75只新生KM小鼠,随机分为干扰组、空白对照组和阴性对照组各25只,构建TGF-β1 shRNA慢病毒载体,经鼻内吸入法导入干扰组生后3 d新生小鼠肺内,同时设计一无关序列构建阴性表达慢病毒载体同法导入阴性对照组小鼠肺内,空白对照组不予干预.各组别按小鼠生后4、7、14、21、28 d分别取肺组织观察其组织形态学变化,以RT-PCR和Western blot法检测肺组织中TGF-β1 mRNA和蛋白表达水平.结果:与两对照组相比,干 扰组肺TGF-β1 mRNA在小鼠生后4、7、14、21、28 d明显降低,生后7、14、21、28 d,干扰组肺TGF-β1蛋白水平也明显降低,同时肺泡平均截距明显增大,放射状肺泡计数减少,差异均有统计学意义.阴性对照组和空白对照组各时间点各项指标无统计学差异.结论:沉默TGF-β1基因可阻滞新生小鼠晚期肺泡发育.     

支气管肺发育不良新生鼠的肺部改变

目的 观察支气管肺发育不良(BPD)新生大鼠的肺部表现。 方法 将30只3日龄雄性Wistar大鼠随机均分为2组,高氧组置于氧箱(FiO₂ 60%),对照组置于空气(FiO₂ 21%)。分别于实验的第7、14、21 d取肺组织,观察组织病理、超微结构和胶原含量变化。 结果 高氧组大鼠的肺泡结构消失、肺泡间隔增厚、肺泡融合,肺Ⅰ型胶原蛋白表达增加,面积显著加大(P<0.001),板层小体、微绒毛等超微结构减少。 结论 较高浓度氧持续吸入可致新生鼠肺部产生类似人类支气管肺发育不良的组织学改变。     

癫痫儿童家长个体化教育的效果评价

小儿癫痫治疗的成败很大程度上决定于家长能否正确的对待治疗计划.为探讨对家长进行个体化教育在癫痫患儿治疗中的临床意义,本研究对35例癫痫患儿家长进行个性化教育.并设立对照组进行对照分析,现将结果报告如下.     

抗癫痫药物对儿童骨密度和骨骼发育的影响

目的:就几种传统及新型抗癫痫药造成骨损害的致病机制、临床表现及检测指标等方面进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline1992-01/2003-01关于儿童骨损害与抗癫痫药的文章,检索词“antiepilepticdrug,anticonvulsant,bonedensi-ty,bonemetabolism,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-07关于儿童骨损害与抗癫痫药的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“抗癫痫药,骨密度,骨代谢”。资料选择:对资料进行初审,选取实验包括实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。③治疗组为使用抗癫痫药组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到25篇关于抗癫痫药致骨骼损害的随机和未随机实验文章,19个实验纳入标准,另有5篇为理论探讨。排除的1篇实验为重复的同一研究。资料综合:19个实验包括骨密度、骨代谢生化指标、骨矿物质等多项检测方法,并对其意义进行评价。结论:已证实抗癫痫药对骨骼发育有一定的影响,癫痫患儿在服用抗癫痫药的同时,要采用补充维生素D及钙治疗。     

新生鼠支气管肺发育不良模型的构建

目的 构建支气管肺发育不良新生大鼠模型。方法 将30只3日龄雄性wistar大鼠随机分为两组各15只,高氧组置于氧箱（氧浓度60%）,对照组置于空气（氧浓度21%）,分别于实验第7、14、21天取大鼠肺组织观察组织病理及胶原含量变化。结果 高氧组肺泡结构消失、肺泡间隔增厚、肺泡融合;肺Ⅰ、Ⅲ型胶原面积显著增加（P〈0.001）。结论 较高浓度氧持续吸入可致新生鼠肺部产生类似人支气管肺发育不良的组织改变。