围产期不同阶段的缺氧与新生儿缺氧缺血性脑病的关系173例分析

对1989年1月至1993年12月本院分娩的173例新生儿缺血脑病(HIE)及颅内出血(ICH)进行分析,并对其中156例进行头颅CT检查。HIE的发生率为活产儿的2.13％,病死率为7.51％,是同期活产儿围产期死亡率的14.44倍。按围产期不同阶段的缺氧将173例HIE患儿分为四组,探讨其与临床分度、预后的关系以及临床分度与CT分度关系。分析CT诊断HIE及ICH的价值,并对HIE及ICH的早期诊断和预防进行讨论。     

新生儿、婴儿、幼儿巨细胞病毒感染监测

本文用前瞻性研究方法显示,新生儿7天内尿CMV排毒率为1.14%;出生时尿CMV阴性者,于～3个月、～6个月、～12个月时尿CMY排毒率分别为14.0%、37.7%、35.3%;集居和散居幼儿CMV排毒率分别为42.5%、18.8%,两者差别有高度显著性(P<0.01)。母嬰配对分析表明,先天性感染主要通过垂直传播,婴儿获得性感染可能通过母乳,幼儿获得性感染可能与集居生活接触感染有关。     

风疹病毒感染与妊娠

本文通过250例孕妇血清及250例新生儿脐血清经捕获法-EIA 检测风疹病毒特异性抗体(RV-IgM),结果:孕妇 RV 感染率为3.6%(9/250),婴儿先天性 RV 感染率为2.8%(7/250)。9例孕妇 RV-IgM 阳性中,死胎1例,早产2例,存活的8例分别于4～14月龄时随访发现行为、发育迟缓者2例,先天性漏斗胸1例,原发性癫痫1例,巨大腹股沟斜疝1例,14月龄时仅萌牙2颗者1例,经常感冒者2例.进一步说明风疹病毒感染对胎婴儿的危害,并提出孕妇应常规作风疹感染的监测以及对风疹接触者的处理方法.     

羊水过少胎儿电子监护仪图像的探讨

本文通过对86例羊水过少胎儿电子监护仪图像分析,发现羊水过少的胎儿电子监护仪的图像有如下特点:1.胎心基线变异静止型明显增多(P<0.01)。2.胎动及胎动时胎心率增速反应为无反应型明显增多(P<0.01)。3.异常的胎监图像以延长减速(简称PD)多见。4.胎心率基线异常增多(心动过速或心动过缓)。结合分娩所见及围产儿预后,认为胎心率基线变异静止型和胎动及胎动时胎心率增速反应为无反应型是羊水过少者胎儿宫内缺氧早期信号;PD是胎儿宫内危险的征象,应不失时机地给予积极处理。     

产前羊水补充术的临床应用

产前羊水补充临床应用的可行性。方法，以妊娠〈３４周的胎膜早破、羊水过少，宫内生长迟缓的患者作研究对象共２５例，在Ｂ超引导下，经腹壁行羊膜腔穿刺，留置麻醉导管，向羊膜腔内输注加温至３７℃的复氯化钠溶注３００－５００ｍｌ／ｄ，     

孕妇感染人类微小病毒B19的研究

目的 通过检测孕妇血中微小病毒Ｂ１９的感染，了解对新生儿的影响。方法 应用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测２９例临床有感染症状的孕妇血清中微小病毒Ｂ１９ＤＮＡ。结果 ２９例孕妇血清中微小病毒Ｂ１９ＤＮＡ阳性反应的有４例，其新生儿有１例因胎儿水肿死亡，２例出现溶血性黄疸，１例低体重儿。结论 应用ＰＣＲ技术检测孕妇血清微小病毒Ｂ１９ＤＮＡ有临床实用价值。     

产科子宫切除术时机抉择

报告本院近14年分娩期及产褥期子宫切除术37例,占同期同类病人0.16％,除1例三胎妊娠并重度妊高征死亡外,均获救,认为对宫缩乏力性出血保守治疗无效;胎盘植入或粘连胎盘不能剥离干净者;严重感染性子宫,应在剖腹产时或产后行子宫切除术。对术后并发症及处理进行讨论。     

胎盘早剥30例临床分析

本文回顾性分析我院自1983年1月至1993年10月分娩的18350例中，胎盘早剥30例，发生率为0．163％，其中剖宫产15例（占50．5％），产后出血7例（占23．33％），低体重儿7例（占23．33％），新生儿窒息6例（占20％），围产儿死亡率16．67％（5例）。分析认为，胎盘早剥为妊娠晚期的严重并发症，除典型的早剥症状外，无原因的胎心异常、腹痛、腰痛、阴道流血、高张性子宫收缩等均要考虑胎盘早剥的可能，B超可协助诊断，但应结合临床观察，及时处理，以降低母儿死亡率。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿合并妊娠2例分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnalhcmoglobinuria,PNH)是获得性红细胞膜缺陷引起的溶血性疾病,以慢性血管内溶血,急性阵发性发作,间歇性血红蛋白尿为特征并具有血栓形成的倾向.静脉内溶血多半发生在睡眠时,发病机制尚未明确.我院治疗PNH 合并妊娠2例,现分析报道如下.例1.患者25岁,孕1产0,住院号193437.患PNH6年余,妊娠38周,水肿3个月,加重并少尿半个月,不规则腹胀伴头昏乏力4天,于1983年9月29日入院.孕期无酱油样尿史.查体:Bp18.6/12kPa,重度贫血貌,腹壁水肿,腹水征( ).宫底脐上3横指,头先露,胎心140次/分.