ABO血型不合新生儿高胆红素血症的发病特点

目的 研究ABO血型不合新生儿高胆红素血症(高胆)的发病特点.方法 对426例ABO血型不合的健康足月新生儿脐血及发生高胆后的新生儿进行免疫溶血性疾病(HDN)血清学检验,并对发生了高胆的新生儿根据黄疸出现的时间、高峰时间、消退时间进行分析.结果 (1)在426例ABO血型不合的新生儿中,共发生新生儿高胆68例(15.96%).(2)68例新生儿高胆HDN血清学检验结果,抗体释放、改良法直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验(IAT)三者阳性41例(60.29%),全部病例抗体释放阳性.(3)新生儿高胆发生时间1～2 d 48例(70.59%);黄疸消退时间≥2d而＜3 d30例(44.12%),≥3d而＜4 d 20例(29.41%).胆红素＞342μmol/L的新生儿黄疸消退时间在5～7d,极显著高于胆红素≤342 μmol/L的新生儿(X2=68.00,P＜0.01).结论 (1)426例ABO血型不合的新生儿高胆发生率为15.96%.(2)抗体释放、DAT、IAT三者阳性发病率最高;抗体释放阳性是诊断新生儿ABO溶血病最重要的依据.(3)发生新生儿高胆的高峰期在出生后2d内,消退时间绝大部分在5 d内.(4)黄疸程度越重,消退时间延长.     

宫颈妊娠误诊二例分析

宫颈妊娠发病率低,易被临床医生忽略而误诊。本文就2例误诊病例进行分析,以吸取教训。1临床资料［例1］43岁。孕6产1,因不规则阴道流血1月余,而于1995年9月12日第1次入院。妇科检查：阴道有血污,宫颈肥大,宫体如孕2月大小,附件无特殊。B超示"子宫肌瘤"。以子宫肌瘤收入院。行诊断性刮宫,刮出物病检报告为绒毛及蜕膜组织。术后诊断：过期流产并子宫肌瘤。术后仍有小量不规则阴道流血,误认为是肌瘤影响子宫复旧,带药出院。出院后阴道一直少量流血,第10天流血量多于月经量而再次来院。妇科检查;宫颈肥大,宫体前位,如孕2月大小,…     

巨大儿394例临床分析

目的探讨巨大儿产前诊断、分娩方式及母婴并发症。方法收集本院2003-2008年394例巨大儿的临床资料,对产前诊断、分娩方式及母儿并发症进行回顾性分析。结果①发生率为3．85％;②体重预测与出生体重符合率绝对误差（〈250g）为72％,相对误差（〈10％）为95％;③巨大儿剖宫产率69．8％、产后出血6．6％、14．5％新生儿需经儿科处理均极显著高于对照组。结论降低巨大儿的发生率,提高巨大儿诊断准确率,正确评估和选择分娩方式可降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病孕期干预对围产儿结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕期干预对围产儿结局的影响.方法 回顾性分析155例GDM患者的临床资料,其中以行孕期干预治疗的80例为干预组,入院前未做相关检查、仅产时确诊为GDM的75例为对照组,比较两组围产儿结局的差异.结果 干预组的胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 孕期干预治疗可明显改善妊娠期糖尿病患者的围产儿结局.     

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目的研究葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的新生儿高胆红素血症发生率及发病特点。方法对近5年来中山市陈星海医院产科分娩的足月健康新生儿脐带血进行G6PD定量测定,对G6PD活性缺乏的患儿,按性别和酶活性缺乏的程度分组调查其高胆红素血症的发生率及发病时间。结果(1)418例G6PD活性缺乏的患儿共发生高胆红素血症82例,占19.62%。(2)在G6PD活性缺乏的患儿中,男性酶的活性极显著低于女性(P<0.01);高胆红素血症的发生率男性极显著高于女性(P<0.01);酶活性缺乏程度不同的3组患儿高胆红素血症发生率有显著差别(P<0.05);G6PD活性缺乏的患儿发生高胆红素血症的时间主要在出生后的1周内。结论在新生儿期,G6PD活性缺乏的患儿高胆红素血症的发生率较高,发病具有男性多于女性、酶活性缺乏程度越重高胆红素血症的发生率越高的特点,患儿发生高胆红素血症的高峰时间在出生后的2～4d。     

葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏新生儿高胆红素血症发生率及其特点

目的研究葡萄糖 6 磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的新生儿高胆红素血症发生率及发病特点。方法对近5年来中山市陈星海医院产科分娩的足月健康新生儿脐带血进行G6PD定量测定，对G6PD活性缺乏的患儿，按性别和酶活性缺乏的程度分组调查其高胆红素血症的发生率及发病时间。结果(1)418例G6PD活性缺乏的患儿共发生高胆红素血症82例，占19.62%。(2)在G6PD活性缺乏的患儿中，男性酶的活性极显著低于女性(P<0.01)；高胆红素血症的发生率男性极显著高于女性(P<0.01)；酶活性缺乏程度不同的3组患儿高胆红素血症发生率有显著差别(P<0.05)；G6PD活性缺乏的患儿发生高胆红素血症的时间主要在出生后的1周内。结论在新生儿期，G6PD活性缺乏的患儿高胆红素血症的发生率较高，发病具有男性多于女性、酶活性缺乏程度越重高胆红素血症的发生率越高的特点，患儿发生高胆红素血症的高峰时间在出生后的2~4d。     

中学生考试应激对血清脂质的影响

测定重点班中学生和非重点班中学生，在不同学习强度或考试应激状况下的血清脂质水平，结果显示，应激对血脂的影响主要表现为血清总胆固醇（Tch）和高密度脂蛋白（HDL）水平的增高。提示平时加强学习，以减轻考试的应激反应性，有利于学生的心理健康。     

异位妊娠发生率难以下降原因分析

目的 分析异位妊娠发生的危险因素.方法 回顾性总结分析1145例异位妊娠发生的危险因素.结果 异位妊娠发生与流产史、输卵管异常、盆腔炎、孕妇年龄、文化程度、环境因素等有关.结论 异位妊娠的发病率难以下降与性观念开放有关,加强健康教育,正确及早治疗妇科炎症等疾病.可降低异位妊娠的发生率.     

中山市小榄地区妇科疾病现状调查和妇女保健服务利用持续改进

目的：探讨中山市小榄地区已婚妇女保健服务利用的影响因素。方法随机选取中山市小榄地区20-54岁已婚育龄妇女530例,采用流行病学调查方法进行问卷调查,调查妇女保健服务利用状况与健康状况,分析妇女保健服务利用状况与妇科疾病发生的关系,以及影响妇女保健服务利用的因素。结果530例妇女中利用保健服务者164例,占30.94%（利用组）,未利用保健服务者366例,占69.06%（未利用组）。利用组妇科疾病发病率为13.41%（22/164）,明显低于未利用组的46.17%（169/366）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,收入水平、就医便利程度、医疗保障、保健意识对妇女保健服务利用具有明显影响（P〈0.05）。结论中山市小榄地区已婚妇女保健服务利用率较低,应加强妇女保健服务宣传力度,增强保健意识,提供便利就医环境,提高医疗保障水平,降低医疗花费,以降低妇科疾病发病率,提高妇女健康水平。     

联合动态测定血绒毛膜促性腺激素及孕酮预测早孕结局

目的 本项目对血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)在宫外孕、先兆流产、稽留流产病例早孕期间各时段的检测值进行探讨,以期获得此两激素在该类疾病有预测作用的表达范围.方法 对本院2003～2006年住院治疗的宫外孕429例,先兆流产202例,稽留流产105例的β-HCG和孕酮检测值分3时段进行统计学分析.结果 各组均显示β-HCG、孕酮在早孕期间不同情况下的表达,差异有显著性意义,及宫外孕血清β-HCG、P表达95%可信区间.结论 β-HCG和孕酮检测可早期预测宫外孕与先兆流产,但对稽留流产的预测作用有限.