云南省20 012名农村妇女HPV新发感染状况研究

目的 调查分析云南省20 012名妇女人乳头状瘤病毒（HPV）3年内的新发感染状况,分析HPV型别和人群分布特征。 方法 在云南省4个HPV检测项目监测县,为35～64岁,已婚/有性生活且近三年未接受过宫颈癌筛查或HPV检测的妇女提供宫颈癌筛查,收集其一般人口学特征,同时采集其采集阴道分泌物和宫颈黏膜组织标本,使用基因扩增技术及导流杂交原理,对采集的标本进行 23 种HPV 基因型进行分型检测,使用检验方法分析云南省农村妇女HPV感染现状及人群分布。结果 20 012名农村妇女HPV3年内新发感染率为7.03%,单一高危亚型感染5.46%,单一低危亚型感染率为0.14%;混合感染率为1.43%,混合感染中均感染至少一种高危亚型。HPV 亚型感染检出率前5位依次是HPV52、HPV16、HPV58、HPV51和HPV18。云南省A、B、C、D4个地区农村妇女的HPV感染率分别为6.86%、8.34%、7.12%、5.80%,差异有统计学意义（χ2 = 24.97,P＜0.01）;四个地区HPV高危亚型感染率分别为6.52%、8.30%、7.10%、5.64%,差异有统计学意义（χ2 = 29.06,P＜0.01）;35～44岁、45～54岁和55～64岁三个年龄组的HPV感染率分别为6.77%、6.34%、9.00%,差异有统计学意义（χ2 =31.19,P＜0.01）;三个年龄组高危亚型感染率分别为6.58%,6.25%,8.85%,差异有统计学意义（χ2= 31.01,P＜0.01）。 结论 HPV感染妇女以高危型别单一感染为主,HPV感染的主要基因型为HPV52和HPV16型。不同地区和不同年龄组间农村妇女的HPV感染率不同。     

云南省2003—2020年婚检服务利用公平性分析

目的 分析2003—2020年云南省婚检率变化趋势及婚检服务利用公平性。方法 利用云南省2003—2020年妇幼卫生年报 《婚前保健年报表》中婚检和《云南省统计年鉴》中16（市）州的人均GDP数据，计算各年的集中指数，绘制集中曲线，分析云南省婚检服务利用的公平性。结果 2003—2020年期间，云南省婚检率急剧下降后缓慢回升，2003年婚检率为58.32%，2004—2008年为1%～12%，2009—2012年为5%～30%，2013—2020年为66%～88%。2003—2020年云南省的婚检服务利用集中指数在-0.15～0.59之间，2011年和2012年由于地方政策影响，集中指数增大，其余年份集中指数随着时间的推移逐渐趋于平稳。结论 婚检政策是影响云南省婚检率变化的主要原因，在相同政策背景下，地区间政策执行差异可能会造成婚检服务利用水平不同。     

关节镜下清理术配合下肢洗伤方熏洗治疗膝关节骨性关节炎31例

<正>膝关节骨性关节炎(OA)是一种临床常见病、多发病。2006年9月—2009年12月,笔者应用关节镜镜下清理术配合我院经验方——下肢洗伤方治疗膝关节骨性关节炎31例,取得较好疗效,现报告如下。     

人类免疫缺陷病毒暴露未感染婴幼儿的神经心理发育状况(英文翻译)

目的 研究人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）暴露未感染（HIV-exposed uninfected,HEU）婴幼儿神经心理发育水平,探讨母亲HIV感染对HEU婴幼儿神经心理发育的影响。 方法 选取2019年6月至2020年12月在云南省4家妇幼保健院专案管理且符合纳入标准的141名0~18月龄HIV感染母亲所生未感染HIV,即HEU婴幼儿作为HEU组,以性别、年龄、出生方式、出生体重、胎龄为配对条件,按1∶1配对141名健康母亲所生婴幼儿,即无HIV暴露、无HIV感染（HIV-unexposed uninfected,HUU）婴幼儿为对照,应用Griffiths发育评估量表中文版（Griffiths Development Scales-Chinese Edition,GDS-C）评估运动、个人-社会、听力语言、手眼协调、表现（视感知空间整合能力）5个领域发育情况,同时采用问卷调查方式收集有关信息。采用多因素logistic回归分析探讨母亲HIV感染对HEU婴幼儿神经心理发育的影响。 结果 HEU组听力语言和表现2个领域迟缓检出率显著高于HUU组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,HIV暴露增加了婴幼儿听力语言（OR=2.661,95%CI：1.171~6.047）和表现（OR=2.321,95%CI：1.156~4.658）2个领域迟缓发生的风险（P<0.05）。 结论 母亲感染HIV可对其分娩的未感染HIV婴幼儿听力语言和表现领域的发育产生负面影响,其机制有待进一步研究。 ［中国当代儿科杂志,2022,24（9）：967-972］     

云南省产妇孕期贫血患病及影响因素分析

目的 探讨云南省产妇孕期贫血的影响因素,为降低孕期贫血发生率提供依据。方法 抽取 2021年 1 — 9月在云南省妇幼健康信息管理平台中建立档案的分娩产妇31 871例作为研究对象,采用病例对照法,将产妇分为贫血组和非贫血组,分析比较两组产妇的一般情况、孕次、产次、分娩孕周、流产次数等指标,采用 χ²检验和多因素logistic 回归法分析云南省产妇孕期贫血患病的影响因素。结果 云南省产妇孕期贫血患病率为 57. 70%(18 389/31 871),经多因素 logistic回归分析显示,年龄 25 ～ 35 岁(OR = 1. 15)、少数民族(OR = 1. 07)、海拔高度(OR = 1. 75)为云南省产妇孕期贫血的危险因素,而孕期体质指数(body mass index,BMI)≥26. 3 kg/㎡(OR = 0. 71)、非农户籍(OR = 0. 93)、文化水平(OR = 0. 93)为产妇孕期贫血患病的保护因素。结论 云南省产妇孕期贫血患病率较高,其中年龄 25 ～ 35 岁、少数民族和海拔高度为贫血患病的危险因素,应加强对高危孕产妇人群的孕期...     

2016—2020年云南省低出生体质量发生现状及影响因素分析

探讨2016—2020年云南省低出生体质量发生率变化趋势及相关影响因素。方法 收集2016—2020年云南省助产机构分娩产妇和活产儿的资料,排除非云南省户籍、数据不全、异常个案的资料。对产妇年龄、民族、现住址、孕产次、分娩孕周、胎儿数量及新生儿性别进行统计分析,采用多因素Logistic回归分析活产儿低出生体质量发生的危险因素。结果 2016—2020年云南省低出生体质量发生率为5.17%。低出生体质量发生率从2016年的4.93%上升至2020年的5.48%,整体呈上升趋势,年度变化百分比（APC）为2.74%（t=4.67,P=0.018）。〖JP2〗以低出生体质量发生与否为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量,采用进入法进入多因素Logistic回归模型。分析结果显示：产妇年龄＜20岁或≥35岁、少数民族（彝族、苗族、傣族、壮族、其他民族）、居住地类别为Ⅱ、Ⅲ类、孕次=1次或≥3次、产次=1次或≥3次、早产、多胎和女婴是低出生体质量发生的影响因素（P＜0.05）。足月儿组中,产妇年龄＜20岁或≥35岁、少数民族、居住地类别为Ⅱ、Ⅲ类、孕产次=1次或≥3次、多胎和女婴为低出生体质量发生的影响因素（P＜0.05）;早产儿组,产妇年龄＜20岁、少数民族、居住地类别为Ⅱ类、产次=1次、多胎和女婴为低出生体质量发生的影响因素（P＜0.05）。结论 2016—2020年云南省低出生体质量发生率逐年上升,早产是造成低出生体质量发生率居高不下的重要因素。相关部门应加强对早产结局的预防,以及对低龄产妇、多胎妊娠的干预。     

孕妇产前健康状况与低出生体质量儿的相关性研究

目的 研究孕妇产前健康状况与低出生体质量儿(LBWI)的相关性。方法 选取2021年1月1日—12月31日在曲靖市妇幼保健院分娩的孕产妇7 852例，按照出生体质量分为LBWI组和非LBWI组，采用随机森林法和logistic回归法分析各自变量与LBWI的关系。结果 随机森林分析显示变量数为12时袋外误差最小，将12个变量纳入logistic回归分析，结果显示：多胎妊娠(OR=10.075,95%CI:7.313～13.880)、分娩前风险等级(OR=1.162,95%CI:1.047～1.290)、葡萄糖偏低(OR=1.384,95%CI:1.107～1.729)、血红蛋白偏低(OR=1.351,95%CI:1.082～1.686)、血红蛋白偏高(OR=2.560,95%CI:1.532～4.276)、白蛋白(OR=1.337,95%CI:1.107～1.615)、尿酸(OR=1.223,95%CI:1.009～1.483)、中性粒细胞计数(OR=1.749,95%CI:1.444～2.117)、胆碱酯酶(OR=1.793,95%CI:1.376～2.338)、天冬氨酸氨基转移酶异常(OR=2.279,95%CI:1.579～3.287)是LBWI的危险因素。结论 孕期健康管理应关注多胎妊娠孕妇，重视妊娠风险等级评估，严格监测孕期血糖、血红蛋白和肝功能指标，对异常孕妇尽早干预，减少LBWI的发生。     

巨大儿发生率及其影响因素研究

[目的]探讨巨大儿发生率及产妇分娩巨大儿的危险因素，为尽早识别出高风险产妇、预防巨大儿发生提供参考。[方法]收集曲靖市妇幼保健院2021年1月1日-12月31日在院分娩的7590例孕产妇，选取与出生体重有关的孕期相关危险因素，采用非条件Logistic回归分析危险因素的聚集情况。[结果]分娩巨大儿的产妇中，62.87%的产妇出现危险因素的聚集，当有2种危险因素聚集时，即年龄≥30岁有妊娠合并肥胖的产妇(OR=9.282,P<0.05)、妊娠糖尿病的经产妇(OR=9.282,P<0.05)分娩巨大儿的风险最高；3种因素聚集时，即身高≥160 cm合并妊娠肥胖的经产妇(OR=22.277,P<0.05)分娩巨大儿的风险最高；4种因素聚集时，即年龄≥30岁合并妊娠肥胖和妊娠糖尿病的经产妇(OR=18.564,P<0.05)分娩巨大儿的风险最高；有5种危险因素的产妇(OR=25.315,P<0.05)分娩巨大儿的风险高于其他所有产妇。[结论]孕期危险因素聚集可升高发生巨大儿的风险，孕期应及早识别并重视有风险特征的产妇，加强健康教育和孕期保健，减少巨大儿的发生。