经皮肝穿刺门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT的临床意义

目的：评价门静脉灌注白细胞介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)治疗门静脉癌栓(PVTT)的治疗效果。方法：病例随机分为治疗组及对照组，治疗组31例，将IL-Ⅱ100万单位用10ml生理盐水稀释后在B超引导下注射到门静脉癌栓部位，每周1次，3次为1个疗程，每月1个疗程，共3个疗程。对照组32例，门静脉癌栓部位注射生理盐水10ml，同时用顺铂20mg全身化疗，每周1次，3次为1个疗程，每月1个疗程，共3个疗程。结果：治疗组癌栓消融及减低门静脉压力总有效率为(CR、PR、NR)96．7％，明显高于对照组50％。治疗组生存时间也明显优于对照组。另外，治疗组有3例获Ⅱ期切除，而对照组无一例。结论：虽然B超引导下经皮肝穿刺门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT有部分患者疗效不显著及有出现肝内播散及远处转移的可能，但总的来说，大部分患者延长了生存时间，提高了生存质量，开扩了肝癌综合治疗的方法，并且由于其创伤小，可重复进行治疗等优点，我们认为其不失为一个治疗PVTT的手段。     

肠外营养导管败血症的控制

我科 1986年 7月至 2 0 0 0年 12月对 6 8例不同疾病患者应用肠外营养支持 ,其中 3例 4次发生导管败血症(5 .88% )。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 40例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～79岁 ;其中胰、十二指肠切除 19例 ,肠瘘 16例 ,胰腺炎 14例 ,胆瘘 11例 ,大面积烧伤 4例 ,胰瘘 2例 ,短肠综合征 2例。经锁骨下静脉置管 5 1例 ,经颈静脉置管 17例 ,肠外营养支持 9～ 115 d。1.2　结果 :因发热而行血培养及导管尖端培养 14次 ,有 3例 4次细菌培养阳性 ,其中 2例血培养及导管尖端培养出表皮葡萄球菌 ,1例 2次培养出金黄色葡…     

双眼先天性泪小点、泪小管缺失1例

１临床资料患者,男,６岁半,系Ｇ１Ｐ１,出生后家长即发现患儿流泪,夏季尤明显。于２０００年４月６日来院诊治,追问母亲怀孕时未见异常,顺产。父母及祖父母两代均无流泪史。检查父母双眼泪小点存在,冲洗泪道通畅。眼科检查：ＶＯＵ１．０,双眼上、下睑正常,泪阜正常。裂隙灯下观察双眼在泪小点解剖位置处未见泪小点及小凹,眼前段及眼底未见异常。在基麻下行双眼下泪小点、泪小管探查术。手术在德国Ｍｏｕｌｌｅｒ９００ｓ型手术显微镜下进行,在泪小点解剖位置处用泪小点扩张器强行穿孔,向鼻侧走行２ｍｍ扩大,未见泪小管平滑…     

干扰素治疗合并HBV感染的肝细胞癌研究进展

肝细胞癌 (HCC)是我国常见的恶性肿瘤 ,在癌症死亡率中居第三位 ,全世界每年约有 2 5万新发病人 ,其中 43.7%发生在中国。 WHO(1 983年 )肝病预防会议指出乙肝病毒与 HCC有密切关系 ,两者相关性高达 80 % ( 1) ,我国 80 %～ 90 %的肝癌患者有 HBV感染的背景( 2 ) ,因而针对合并 HBV感染的 HCC的治疗具有很重要的意义。本文就干扰素治疗该病的研究进展作一综述。1　干扰素对乙肝的治疗作用　　干扰素具有广谱的抗病毒作用。其作用机理为 :增加机体 NK细胞、单核巨噬细胞对病毒的杀伤、吞噬作用 ;抑制病毒在新感染细胞内的复制 ;破坏…     

谷氨酰胺预防早产儿坏死性小肠结肠炎的临床研究

目的探讨谷氨酰胺预防早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果。方法将我科2007年9月至2010年9月住院的471例早产儿根据是否预防性应用谷氨酰胺分为观察组和对照组,比较两组患儿NEC的发生率。结果观察组238例,其中胎龄<32周60例,～34周95例,～36周83例,共有6例诊断为NEC,发生率2.5%;对照组233例,其中胎龄<32周70例,～34周90例,～36周73例,共有15例诊断为NEC,发生率6.4%,两组胎龄差异无统计学意义,观察组NEC发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.240,P<0.05)。结论预防性应用谷氨酰胺能够降低早产儿NEC的发生率。     

改良生肌玉红膏联合泡沫敷料在老年压疮患者中的应用效果

目的 观察改良生肌玉红膏联合泡沫敷料治疗老年压疮患者的临床效果。方法 选取2018年10月至2020年10月启东市中医院外科及如皋市中医院外科片区收治的共70例老年压疮患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组患者采用常规治疗的基础上给予常规换药方法,治疗组患者采用改良生肌玉红膏联合泡沫敷料换药方法。比较两组患者的临床治疗效果、压疮创面愈合时间、换药次数;比较两组患者治疗前后的创面各项评分、创面面积。结果 治疗组2期、3期压疮患者的治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的压疮愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的创面各项评分(肉芽形态评分、疼痛评分)、创面面积均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的创面各项评分(肉芽形态评分、疼痛评分)、创面面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用改良生肌玉红膏联合泡沫敷料治疗老年压疮患者,可以加速患者的创面...     

老年人貌似急性脑血管病的低血糖昏迷

老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,往往首先考虑急性脑血管病,但在大量的急诊工作中发现,老年人的低血糖反应亦出现类似症状,因做一些不必要的检查而延误治疗。现将有关22例资料总结如下。     

数字化耠板在儿童颞下颌关节强直合并颌骨畸形同期治疗中的应用：附2例报告

目的：探讨数字化验板在儿童颞下颌关节强直合并颌骨畸形同期治疗中的应用效果。方法：2例儿童单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形患者,术前采用SurgiCaseCMF5．0软件进行颌骨畸形的三维测量．模拟骨球截除后摆正下颌骨,制作数字化袷板,术中应用,行肋骨一软骨移植关节重建。术后进行CT扫描二三维测量,评价应用效果。结果：2例患者术中袷板戴入顺利,术后CT三维测量与术前设计吻合度高。结论：数字化袷板在儿童颞下颌关节强直合并颌骨畸形的同期治疗中节省了手术时间,提高了手术的准确性,具有较好的临床应用前景。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后表柔吡星早期膀胱灌注和常规灌注的临床比较

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）后表柔吡星（EADM）早期膀胱灌注对预防膀胱肿瘤复发的有效性及安全性。方法分析98例膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌行TUR-BT患者分为2组。A组（50例）为术后EADM早期膀胱灌注组,B组（48例）为EADM术后1周膀胱灌注组。结果 2年复发率A组12.0%（6/50）,B组29.1%（14/48）,2组复发率比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发现明显的骨髓抑制、消化道症状、肝肾功能损害及全身性反应;膀胱刺激症发生率A组为24.0%（12/50）、B组为20.8%（10/48）,血尿发生率A组为8.0%（4/50）、B组为6.3%（3/48）,2组比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TUR-BT后EADM早期膀胱灌注预防术后膀胱癌复发较常规灌注疗效提高,安全性无差异,是安全有效的方法。     

腹腔镜联合手术在肝胆疾病中的应用

以往腹腔镜手术多为单个脏器的手术,自1993年以来国内外陆续有腹腔镜下联合脏器手术成功的个例报道[1,2]。腹腔镜联合手术(Combined laparoscopic sur-gery)就是指在一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上腹部病变的手术。2000年1月至2005年12月我科共实施腹腔镜联合脏器