阑尾类癌27例诊治体会

阑尾类癌约占阑尾肿瘤的80％～90％，常表现为急慢性阑尾炎症状．由于缺乏特异的检查方法和手段。术前诊断率极低。回顾性分析温州医学院附属第一医院和附属第二医院1990—2006年收治的27例阑尾类癌的临床资料，现报告如下。[第一段]     

56例特殊坏疽性阑尾炎的手术诊治分析

阑尾炎是急腹症最常见的疾病,诊断大多不难,难在坏疽性阑尾炎的特殊型手术治疗,如阑尾根部粗大明显水肿质脆型,根部坏疽或累及部分盲肠壁坏疽、阑尾全部坏疽;根部穿孔型与周围组织粘连腹腔充满脓性渗液,不易切除.阑尾位于腹膜后或盲肠后,与周围粘连严重.     

部分分化性囊性肾母细胞瘤一例

患儿:男,4个月.因发现腹部肿物5 d入院.检查:T37.0℃,P 126次/min,R 46次/min,BP 86/54 mmHg,面色稍苍白,呼吸平顺,心肺(-),左上腹部隆起,腹软,左上腹部可扪及大小12.0 cm×8.0 cm×7.0 cm肿物,质中,不能活动,内侧达中线.     

复方氨基酸加脂肪乳液对腹部手术后肠外营养的临床应用

目的探讨复方氨基酸与脂肪乳液对腹部术后肠外营养的临床应用疗效。方法将2007年3月-2010年5月本院102例腹部中等程度以上手术患者随机分为研究组和对照组。对术后研究组患者给予复方氨基酸、脂肪乳液为期5～7d的肠外营养支持;对照组传统应用复方氨基酸或脂肪乳液肠外营养支持,比较两组患者术前术后肝肾功能、血糖、营养状况、住院时间。结果治疗结束后,两组患者的总蛋白、白蛋白浓度均显著低于术前,对照组和研究组间差异无显著性。研究组患者体重于术后1周下降（4．5±2．5）kg,对照组体重下降（4．2±3．0）kg（P〉0．05）;血糖检测显示,研究组术后血糖升高幅度小于对照组,两组比较差异有显著性。两组并发症及住院时间上差异无显著性意义。结论腹部手术后规则使用复方氨基酸加脂肪乳液的肠外营养方式比传统的肠外营养能更好地控制血糖水平;两组疗效及预后无显著差异。     

老年横结肠隔膜伴巨结肠1例

老年横结肠隔膜伴巨结肠属于结肠闭锁（colonicatresia,CA）的一种,结肠闭锁是一种发生于结肠的先天性肠闭锁,属于少见的先天性消化道畸形。结肠闭锁多见于新生儿,成年人少见,临床表现为腹胀、腹痛、呕吐以及排便困难。一般对于结肠闭锁,早诊断、早手术可提高患者生存率,而延迟手术可能导致吻合口水肿、张力增加以及吻合口部分梗阻甚至导致死亡。现将温州泰顺县人民医院收治的1例老年结肠闭锁伴巨结肠患者报道如下,供临床参考。     

自制模拟器腹腔镜技能训练在基层医院的应用

我院在开展腹腔镜手术过程中,自制了一套简易腹腔镜模拟训练模型,可以帮助初学者快速掌握并提高腹腔镜操作技术,降低腹腔镜手术风险,提高手术成功率。现将训练结果报道如下：     

门诊乳腺良性肿瘤行美容切口的治疗体会

目的探讨门诊行美容切口治疗乳腺良性肿物的效果。方法术前B超定位并在乳腺皮肤表面作好标记,朝标记的方向于乳晕边缘做一弧形切口,沿乳腺腺体组织表面向肿块标记处潜行分离,钳夹住病变周围腺体组织牵拉至切口旁,用丝线缝扎瘤体牵引,直视下切除肿块。结果效果良好,瘢痕小且不明显,较好保护乳腺外形,并发症少,医患均满意。结论此术式应用简便,适用于多数乳腺良性肿物切除,既达到了治疗目的,又符合美学要求,尤其适合于青年女性患者。     

糖化血红蛋白检测方法的研究进展

<正>糖化血红蛋白(HbA1c)是血红蛋白与血液中葡糖糖缓慢、连续的非酶促不可逆反应的产物,不受暂时性血糖的影响。因此,HbA1c对高血糖,特别是血糖波动较大的糖尿病患者诊断价值较高,是长期控制血糖水平的指标,血液中HbA1c含量,可以反映过去8¹2周的平均血糖水平,能准确反映糖尿病患者体内糖代谢水平与病情控制程度,美国糖尿病协会     

门诊乳腺良性肿瘤行美容切口的治疗体会

目的探讨门诊行美容切口治疗乳腺良性肿物的效果。方法术前B超定位并在乳腺皮肤表面作好标记，朝标记的方向于乳晕边缘做一弧形切口，沿乳腺腺体组织表面向肿块标记处潜行分离，钳夹住病变周围腺体组织牵拉至切口旁，用丝线缝扎瘤体牵引，直视下切除肿块。结果效果良好，瘢痕小且不明显，较好保护乳腺外形，并发症少，医患均满意。结论此术式应用简便，适用于多数乳腺良性肿物切除，既达到了治疗目的，又符合美学要求，尤其适合于青年女性患者。