对血浆HCMV-IgM、尿HCMV-DNA阳性患儿用更昔洛韦干预意义

目的：调查对巨细胞病毒感染婴儿用更昔洛韦治疗的必要性。方法：本研究对2007年10月～2008年10月在深圳市宝安区妇幼保健院住院的0～6个月龄婴儿2840例,以ELISA法及PCR技术对患儿血浆HCMV—IgM、患儿尿及其母乳汁HCMV—DNA进行了检测,并对结果阳性及有临床症状的患儿分治疗组及对照组。治疗组采用更昔洛韦为主的综合治疗,对照组主要采取对症治疗,并判断疗效。结果：2840例患婴中血浆HCMV—IgM阳性者184例,占6．478％,尿HCMV—DNA升高者180例,占血浆HCMV—IgM阳性者97．8％,其母乳汁HCMV—DNA升高者170例,占血浆HCMV—IgM阳性者92．4％,对血清HCMV—IgM阳性、尿及其母乳汁HCMV—DNA升高的患儿分治疗组45例及对照组125例,发现治疗组临床症状改善42例（占93．3％）,尿HCMV—DNA滴度降低30例（占66．7％）,血浆HCMV—IgM转阴22例（占48．9％）。对照组临床症状改善80例（占64％）,尿HCMV—DNA滴度降低10例（占8％1,血浆HCMV—IgM转阴2例（占1．6％）。结论：采用更昔洛韦为主的综合治疗与采取单纯对症治疗相比。差异具有统计学意义,P〈0．01。     

感染性休克急性肺损伤与CD11b表达相关性研究

目的探讨感染性休克急性肺损伤（ALI）患儿粒细胞（PMN）表面CD11b表达的变化及意义。方法用流式细胞术检测感染性休克ALI（观察组）患儿25例中性粒细胞CD11b,并与对照组20例和正常组20例进行比较。结果观察组中性粒细胞CD11b表达为（99.58±2.25）%,与对照组（86.30±6.33）%,和正常组（69.59±9.98）%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。重症期进展期9例患者与恢复的15例重症患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重症进展期患者的PMN绝对值与重症恢复期患者和正常组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CD11b作为白细胞激活的表面标记物,与肺组织的损伤密切相关,其表达水平可反映ALI患者病情的发展趋势。     

超敏C反应蛋白检测在支原体肺炎诊断中的应用

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在小儿支原体肺炎诊断中的应用。方法选择我院收治的42例支原体肺炎患儿（观察组）作为研究对象,检测其治疗前后支原体抗体水平,并与同期30例健康儿童（对照组）血清hs-CRP水平进行比较。结果观察组患儿治疗恢复期血清hs-CRP水平低于治疗前（P〈0.01）;观察组患儿治疗前及治疗恢复期血清hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.01）。结论血清hs-CRP的检测对小儿支原体肺炎诊断及疗效判定有重要的临床价值。     

肺炎患儿血浆乳酸水平与预后的相关性分析

目的:探讨肺炎患儿血浆乳酸水平与预后的相关性.方法:以2008年8月-2010年8月收治的普通肺炎和重症肺炎为对照组(n＝100)和观察组(n＝100),健康儿童为正常组(n＝50)比较其血浆乳酸.结果:急性期观察组血浆乳酸水平明显高于对照组 (P＜0.05),恢复期两组血浆乳酸水平无明显差异;血浆乳酸水平升高与病情严重度呈正相关(P＜0.05).结论:血浆乳酸水平的测定有助于早期、准确地判断肺炎患儿病情严重程度及转归.     

CRP和IL-6在小儿全身炎症反应综合征中的变化及意义

目的 探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)在小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的动态变化及其对预后的意义.方法 测定44例SIRS患儿的CRP和IL-6,分析CRP、IL-6与病情预后的关系.结果 在入儿科ICU 1 h时,好转组、恶化组患儿CRP、IL-6,差异无统计学意义(P＞0.05);好转组CR、IL-6,在入ICU 72 h明显下降;恶化组CRP、IL-6持续升高.结论 CRP、IL-6动态变化对判断SIRS患儿病情预后有重要帮助.其持续下降预示好转,持续上升预示病情恶化.     

儿童社区获得性肺炎进展为重症肺炎的风险预测

目的 利用常见实验室检验结果建立区别重症肺炎与普通肺炎的模型，为早期识别重症肺炎提供依据、指导临床决策。方法 收集住院肺炎患儿实验室检查结果，按照最终诊断分为重症肺炎组和普通肺炎组。统计分析检查结果，建立并验证列线图预测模型。结果 共纳入720例患儿：重症肺炎174例，普通肺炎546例，随机分为建模组（70%）和验证组（30%）。发现年龄≤12.5月、中性粒细胞百分比≥58.4%、C-反应蛋白≥4.9 mg/L，白蛋白≤37.7g/L、乳酸脱氢酶>504.5 U/L、谷丙转氨酶≥21.5 U/L等是重症肺炎的独立危险因素，根据Logistic回归结果建立列线图预测模型，验证显示模型预测性能良好。结论 建立的列线图模型可以很好地预测重症肺炎，使用该模型可以确定重症肺炎的风险。     

全身炎症反应综合征患儿中性粒细胞淋巴细胞CD11b表达意义

目的：探讨全身炎症反应综合征（SIRS）患儿血液中性粒细胞、淋巴细胞CD11b表达对诊断和判断病情的意义。方法：用流式细胞术检测36例SIRS患儿血液中性粒细胞、淋巴细胞CD11b表达水平,28例一般感染性疾病,不符合SIRS诊断标准的患儿作为对照组。比较各指标对诊断SIRS的灵敏度、特异度,评价它们对诊断SIRS和判断病情的价值。结果：急性期SIRS组中性粒细胞CD11b表达为（96.7±8.1）%,高于对照组的（85.1±5.1）%,差异有显著性（P＜0.05）。中性粒细胞CD11b＞92.24%为阳性标准,诊断SIRS敏感性和特异性分别为97.2%,92.9%。急性期SIRS组淋巴细胞CD11b表达为(13.4±8.6)%,对照组为（19.2±6.4）%,差异有显著性（P＜0.05）;其中严重脓毒症组淋巴细胞CD11b表达为（7.3±3.0）%,低于非感染SIRS组的（19.3±2.9）%和脓毒症组的(15.9±12.5)%（P＜0.01）。恢复期SIRS组淋巴细胞CD11b表达为（13.35±4.89）%,对照组为（13.8±4.7）%,差异无显著性（P＞0.05）。结论：中性粒细胞CD11b可作为诊断SIRS的可靠指标,淋巴细胞CD11b表达下调可能是SIRS患儿病情加重的信号。［中国当代儿科杂志,2009,11（7）：540-542］     

小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法的疗效比较

目的 比较两种不同方法治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效.方法 130例小儿反复上呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,分别采用口服利巴韦林片+转移因子口服液+参苏颗粒治疗和口服左旋咪唑片+鲨肝醇片+硝苯吡啶片治疗.结果 治疗组患者再发上呼吸道感染的次数明显低于对照组患者(P<0.05),治疗组患者再发上呼吸道感染每次持续的时间明显低于对照组患者(P<0.05),治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05).结论 采用口服利巴韦林片+转移因子口服液+参苏颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染具有较好的疗效,另外,在临床治疗和日常生活中也要积极控制该病的诱发因素.     

小儿支气管镜检查及肺泡灌洗对内生性支气管异物的疗效

目的:探讨小儿支气管镜检查及肺泡灌洗治疗小儿内生性支气管异物的疗效。方法:选取2014年5月～2018年6月收治的入院影像学检查提示内生性支气管异物的186例小儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各93例,在采用支气管检查的基础上,对照组采用生理盐水进行肺泡灌洗,观察组采用氨溴索进行肺泡灌洗治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率为100.00%高于对照组的93.55%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在纤维支气管镜检查基础上采用氨溴索肺泡灌洗治疗内生性支气管异物的疗效较高,且安全性好,对机体的损伤明显减少,可促进患儿机体快速康复。