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1.
目的 探讨全关节镜下微创复位固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 前瞻性随机对照研究。纳入2017年3月—2020年12月徐州仁慈医院足踝外科Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者40例,其中男36例、女4例,年龄18~58(39.6±10.8)岁,左侧22例、右侧18例,Sanders Ⅱ型16例、Ⅲ型24例。40例患者数字表法随机分为关节镜组(采用关节镜下跟骨关节内骨折微创复位、经皮螺钉固定术治疗)、大“L”形切口组(采用传统的大“L”形切口跟骨骨折复位钢板内固定术治疗),每组20例。观察指标:(1)比较2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、骨折类型、术前美国足踝外科学协会(AOFAS)踝-后足功能评分等基线资料差异;(2)比较2组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后切口愈合情况等围术期资料差异;(3)术后观察局部有无麻木感、是否钢板外露、切口皮肤坏死、术后1年是否有创伤性关节炎等手术并发症情况;(4)对比分析2组患者末次随访时AOFAS踝-后足功能评分、Gissnae角和Bohler角。结果 (1)2组患者性别、年龄、BMI、骨折类型、术前AOFAS踝-后足功能评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)关节镜组患者的切口长度(0.94±0.08)cm、术中出血量(7.20±1.98)mL、手术时间(41.45±9.96)min、住院时间(8.45±2.01)d,大“L”形切口组患者的切口长度(14.35±1.63)cm、术中出血量(27.35±10.35)mL、手术时间(90.65±12.08)min、住院时间(17.15±6.72)d,关节镜组优于大“L”形切口组,差异均有统计学意义(t=-36.70、-8.54、-14.04、-5.54,P值均<0.001)。(3)术后平均随访12.3个月。术后关节镜组切口均甲级愈合,无创伤性关节炎、足背皮肤麻木。大“L”形切口组20例中,18例患者切口甲级愈合,2例患者切口皮缘坏死、钢板外露,予腓肠神经营养逆行岛状皮瓣修复后伤口愈合;有4例患者术后感足背外侧麻木,经治疗分别于术后8~14个月痊愈。(4)末次随访时AOFAS踝-后足功能评分关节镜组为(92.10±3.16)分、大“L”形切口组为(91.3±2.45)分,术后2组患者跟骨的Gissnae角和Bohler角均在正常范围内,组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 与传统的切开复位内固定术相比较,全关节镜下微创手术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折,具有手术切口小、手术时间短、内固定牢固、切口愈合好、疗程短、术后瘢痕不明显、功能恢复快等优势。 相似文献
2.
目的:探讨溴隐亭结合内消瘰疬丸治疗乳腺增生病临床效果。方法:选取乳腺增生病患者240例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例。对照组患者采用逍遥丸口服治疗,观察组患者则采用溴隐亭结合内消瘰疬丸口服治疗,比较两组患者临床治疗总有效率、临床复发率、治疗前后疼痛评分及生殖激素水平等。结果:观察组患者临床治疗总有效率和临床复发率均显著优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后疼痛评分及生殖激素水平均优于治疗前,且观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:溴隐亭结合内消瘰疬丸治疗乳腺增生病可有效缓解疼痛,改善激素水平,提高生活质量,降低复发风险。 相似文献
3.
目的:阿托品联合异丙嗪与杜冷丁治疗肾绞痛效果及不良反应比较。方法109例肾绞痛病人随机分为两组,分别使用阿托品联合异丙嗪及哌替啶治疗,观察镇痛效果及不良反应。结果治疗组总有效率67.9%,对照组总有效率94.3%。两组总有效率比较差异有显著意义(P<0.01)。治疗组20例(35.7%)出现不良反应,对照组有5例(7.15%)出现不良反应,两组不良反应发生率比较差异有显著意义(P<0.05)。结论在急诊肾绞痛止痛时,阿托品联合异丙嗪不能取代杜冷丁,杜冷丁优于前者。 相似文献
4.
魏笛 《中国现代药物应用》2014,(11):81-81
目的:探讨病程对腹腔镜胆囊切除手术预后效果影响。方法回顾性总结本院收治的急性胆囊炎患者58例的资料。根据患者病程分为:长病程组(18例),中病程组(20例),短病程组(20例)。结果三组患者中转开腹例数分别为5例(27.8%),2例(10.0%)和0例(0%),三组患者术后感染发生率分别为2例(11.1%),1例(5%)和0例(0%),而长病程患者平均手术时间为(88.6±14.5)min,腹腔平均引流量为(80.8±15.4)ml,平均住院时间为(8.3±2.4)d,均明显高于其他两组(P〈0.05)。结论随着急性胆囊炎病程的增加,腹腔镜胆囊切除手术难度增加,而且预后效果变差。 相似文献
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原发性小肠肿瘤的诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性小肠肿瘤是一种少见的消化道肿瘤,其发生率只占整个消化道肿瘤的2%左右,且大部分属于恶性^[1]。原发性小肠肿瘤缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高,术前确诊率仅21%~58%^[2],因此检查方法很重要。将广州军区广州总医院普外科1988年来收治经手术和病理证实 相似文献
6.
目的:分析手足口病(HFMD)患儿血清神经特异性烯醇化酶(NSE)与C反应蛋白(CRP)水平的变化,探讨其在H FM D并发脑炎中的早期诊断价值。方法以120例 H FM D患儿及50例健康儿童(健康对照组)为研究对象,并按临床表现将HFMD患儿分为普通HFMD组(70例)与HFMD并发脑炎组(50例),采用定量PCR法检测咽拭子肠道病毒71型(EV71),采用酶联免疫吸附试验检测NSE及CRP水平,同时检测白细胞(WBC)计数,并分析NSE与CRP的诊断价值。结果 HFMD并发脑炎组患儿血清NSE、CRP水平高于HFMD普通组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);EV71阳性患儿NSE及CRP水平均高于EV71阴性患儿,差异均有统计学意义(P<0.05),但WBC计数差异无统计学意义(P>0.05)。血清NSE与CRP水平呈正相关(r=0.43,P<0.01)。NSE、CRP的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及其95%置信区间(CI)分别为0.893(0.833~0.952)、0.867(0.799~0.934),最佳工作点(OOP)分别为11.6 ng/mL、14.15 mg/L ,此时NSE、CRP诊断 HFMD并发脑炎的灵敏度分别为80.0%、86.0%,特异度分别为81.4%、78.6%;二者串联检测的诊断灵敏度与特异度分别为88.0%和85.7%,AUC及其95% CI为0.927(0.845~0.969)。结论 HFMD并发脑炎患儿早期NSE及CRP水平明显升高,EV71阳性者更为显著,联合检测血清NSE及CRP水平可作为诊断HFMD并发脑炎的早期敏感指标。 相似文献
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目的 探讨血清S100β水平与小儿危重病例量表(PCIS)评分对手足口病(HFMD)并发脑炎患儿预后评估的价值。方法 选取2012年12月-2014年12月遵义市第二人民医院收治的HFMD患儿190例为研究对象,根据是否并发脑炎,将患儿分为HFMD并发脑炎组(60例)和HFMD普通组(130例)。另选取同期本院体检中心体检健康的儿童40例为对照组。收集HFMD并发脑炎患儿入院24 h内各项资料,并依据PCIS对患儿进行病情危重程度评分,据此将患儿分为非危重、危重、极危重。患儿于入院后12 h、对照组体检时抽取空腹静脉血3 ml检测S 100β水平及白细胞计数(WBC),记录HFMD患儿住院期间死亡情况。结果 各组S100β水平、WBC比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,HFMD并发脑炎组S 100β水平高于HFMD普通组及对照组,HFMD普通组与HFMD并发脑炎组WBC高于对照组(P<0.05)。HFMD并发脑炎组病死率为20%(12/60),高于HFMD普通组的4.6%(6/130)(χ2=18.32,P<0.05)。不同危重程度的HFMD并发脑炎患儿S100β水平及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中危重者S 100β水平及病死率高于非危重者,极危重者S 100β水平及病死率高于非危重和危重者(P<0.01)。HFMD并发脑炎患儿S 100β水平与PCIS评分呈负相关(r=-0.478,P<0.01)。S 100β水平预测HFMD并发脑炎患儿死亡的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.888〔95%CI(0.834,0.947),P<0.01〕,取临界值为2.91 μg/L时,灵敏度为84.46%,特异度为82.50%。PCIS评分预测HFMD并发脑炎患儿死亡的ROC曲线下面积为0.873〔95%CI(0.808,0.938),P<0.01〕,取临界值为69分时,灵敏度为83.10%,特异度为81.24%。结论 血清S100β水平和PCIS评分可特异反映HFMD并发脑炎患儿严重程度,对预测HFMD并发脑炎患儿预后具有较高的准确性。 相似文献
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摘要:目的 探讨外周血辅助性T 细胞17(Th17)细胞水平在儿童脓毒症发病中的作用及临床价值。方法 选取脓毒症患儿36例;健康儿童20例为正常对照组。分离外周淋巴细胞后,分别采用流式细胞仪检测Th17细胞比例;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测Th17细胞特异性转录因子即维甲酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)mRNA 表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6,IL-17及IL-23的含量。结果 与健康对照组比较,脓毒症患儿组外周血Th17细胞比例增高(t=3.68,P<0.05);脓毒症患儿组RORγt mRNA 表达水平也显著高于健康对照组(t=8.32,P<0.05);同时脓毒症患儿组细胞因子含量(IL-6,IL-17,IL-23)明显高于健康对照组(P<0.05)。此外,脓毒症死亡组患儿外周血Th17细胞水平(2.2±0.5)%显著高于存活组(0.8±0.3)%(t=4.67,P<0.05),外周血Th17细胞比例与患儿死亡率呈正相关(r=0.24,P<0.001)。结论 Th17细胞参与了脓毒症的炎症反应,检测Th17细胞水平有助于儿童脓毒症的早期诊断、治疗及预后的判断。 相似文献
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胃癌术后复发再手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
胃癌术后复发率达到 30 7% ,探讨如何治疗复发性胃癌 ,是提高胃癌术后远期疗效的关键。 1987年以来 ,广州军区广州总医院普外科对胃癌术后复发患者进行再手术治疗 ,明显延长了病人生存时间 ,也提高了生活质量 ,取得了较满意的效果。现报道如下。1 临床资料1 1 性别与年龄 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,年龄 37~ 6 9岁 ,以 4 5~ 6 0岁为多 ,平均 5 3 0岁。1 2 首次手术情况 所有患者均系进展期胃癌。病理检查腺癌 10例 ,低分化腺癌 8例 ,黏液腺癌 4例 ,中高分化腺癌 4例 ;根治性切除 2 1例 ,姑息性手术 5例。1 3 复发部位 残胃复发 7… 相似文献
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