吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察

目的观察吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法选取我院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者42例，随机分为两组；雾化组22例，采用常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入；静脉组20例，采用常规治疗的基础上加用甲强龙静脉点滴。结果两组在临床症状以及肺功能，血氧上均有明显改善，两组之间改善程度相似（P〉0．05）。结论雾化吸入布地奈德可用于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗。     

不同诊断标准下儿童急性不明谱系白血病的临床特点和预后分析

目的 探索不同诊断标准下儿童急性不明谱系白血病（acute leukemias of ambiguous lineage,ALAL）的临床特点和预后。 方法 回顾性收集2015年12月至2019年12月诊治的39例儿童ALAL的临床资料,其中34例接受治疗。根据世界卫生组织和欧洲白血病免疫学分型协作组ALAL的诊断标准,将患儿分为ALAL组（28例）和伴髓系表达组（11例）。分析比较两组患儿临床特点、治疗及预后的差异。 结果 34例接受治疗的患儿3年无事件生存（event-free survival,EFS）率和总生存率分别为75%±9%和88%±6%。采用髓系方案、淋系方案、髓系方案诱导未缓解转淋系方案患儿的3年EFS率分别为33%±27%、78%±10%和100%±0%（P<0.05）。诱导治疗后微小残留病阴性的患儿3年EFS率高于阳性患儿（96%±4% vs 38%±28%,P<0.05）。ETV6-RUNX1阳性均在伴髓系表达组,BCR-ABL1阳性、MLL-r阳性、高白细胞（白细胞≥50×10⁹/L）均在ALAL组。伴髓系表达组和ALAL组的3年EFS率差异无统计学意义（100%±0% vs 66%±11%,P>0.05）。 结论 淋系方案治疗ALAL患儿的疗效优于髓系方案,诱导治疗后微小残留病阳性提示不良预后。伴髓系表达的患儿未合并高白细胞和不良遗传学改变,预后好,提示将其按ALAL诊断和治疗时需尤为谨慎。     

13例脾脏结核临床分析

本文收集国内1955～1989年以来脾结核12例及作者最近收治1例,结合文献复习,就临床几个问题作一分析。临床资料本组男性6例、女性7例,年龄<10岁2例,11～20岁1例,21～30岁3例,31～40岁7例.病程<6月5例,6～12月5例,2、6、10年各1例.有肺结核史2例,颈淋巴结核史1例.合并有其它器官活动性结核6例(Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ     

食管—胃吻合口狭窄的病因探讨(附35例报告)

食管、胃吻合口狭窄是食管贲门癌手术后常见远期并发症之一,临床上并非少见,文献报道国外发生率0.5～0.6%,国内2%,实际上远远超过此数。我院自1985年4月至1989年4月共行胃、食管疾病及食管贲门癌手术550例,其中术后有进食困难,经X线钡检、内镜检查证实吻合口狭窄35例(占6.3%)。为了更好     

食管胃吻合区瘘二次开胸重吻合后复发瘘原因探讨

我院1985年4月～1988年12月作食管贲门癌切除术503例,并发胸内吻合区瘘6例,其中食管壁缺血性穿孔1例,胃壁坏死破裂2例,吻合口瘘3例。二次开胸重吻合4例,3例均再发瘘死亡;其余2例吻合口瘘自动出院。现就再发瘘原因作一探讨。     

开展药师下临床工作的做法和体会

药师深入临床开展药学服务,参与病人药物治疗,参与医院质量查房,参与临床用药,参与护理站药品管理,建立药房,监测不良反应等开展临床药动学的研究,进行个体化给药,可明显提高临床药品应用的水平和降低药品不良反应,我院也对临床药师开展工作的方式和内容进行探索.     

PTCD造影及引流诊治肝管癌10例体会

我们从1984年4月至1985年5月采用经皮肝穿刺胆管造影及引流术(PTCD)诊治肝管癌10例,现结合文献复习分析如下。临床资料本组男、女各5例。年龄46～74岁,平均54.8岁。临床表现有黄疸10例次,腹痛7例次,纳差6例次。消瘦5例次,瘙痒3例次,陶土色大便3例次,肝肿大10例次。小便胆红质均阳性,黄疸指数>60u8例。本组10例AKP(金氏法)均>30u,γ-GT均>300u,GPT均<100u,AFP及HBsAg均阴性。B型超声波检查肝内胆管扩张7例。     

腹腔肿瘤误诊为阑尾炎12例分析

腹腔肿瘤误诊为阑尾炎１２例分析盐城市第二人民医院（２２４００２）夏存寿，高惠琴作者近年来收治腹腔肿瘤误诊为阑尾炎１２例，报告如下。１．腹腔肿瘤自发性破裂或穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔４例。其中原发性肝癌自发性破裂２例，胃癌自发性穿孔２例。例１，女，５１岁...     

脾脏结核误诊一例

患者,男,25岁,住院号890149,因反复发热一年余于1989年2月入院。1987年12月开始发热,39～40℃呈弛张或稽留热,伴周身关节酸痛,持续月余,WBC3.9×10~9/L,L40%,ESR125mm/h,肥达氏试验,(一),胸透右下肺纹理增强,EKG 窦速拟为“风湿热”给予抗风湿治疗数月无效。1988年5月咯血一次400ml,本院肺科检查,无阳性体征发现,肾功能正常,胸片两肺纹理增强,见散在大小密度不等的结节影。给予 RIS 方案试验性治疗一月,仍有发热,伴胸痛及左上腹痛,拟示“恶性淋巴瘤”、“转移性肺癌”。1988年6月转江苏省医院,     

医源性局限性肢体坏死的预防与处理

1981年以来,作者收治了3例因输液操作不当致肢体局部严重坏死的患者。本文主要讨论坏死的病理病因、预防及处理,以期对广大基层医护人员有所帮助。临床资料例1:患者女性,34岁,因左手焦黑5天入院。5天前午夜因气急、心慌,到乡村医院治疗,