经鼻双水平正压通气与持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较

目的：比较经鼻双水平正压通气（BiPAP）与经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效和安全性,以指导NRDS的临床治疗。方法：选取2012年3月-2014年8月期间本院NRDS患儿78例,随机分为观察组与对照组,每组各39例。在应用肺表面活性物质（PS）的基础上,对照组给予NCPAP治疗,观察组给予BiPAP治疗。比较两组治疗前（T0）及治疗后1 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）的动脉血气指标,比较两组治疗后临床疗效,以及通气时间、氧疗时间、住院时间,并发症情况。结果：观察组T3时点的pH,T2、T3时点的PaO2,T1、T2、T3时点的PaO2/FiO2均高于对照组相应水平,差异有统计学意义（t=3.10~7.39,P<0.05或P<0.01）;T2、T3时点的PaO2均低于对照组相应水平,差异有统计学意义（t=3.21、4.87,P<0.05）。观察组与对照组治疗有效率分别为94.87%、86.84%,两组比较差异无统计学意义（χ2=2.11,P>0.05）,并发症率分别为26.32%、15.38%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.27,P<0.05）。观察组通气时间、氧疗时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（t=3.17~6.25,P<0.05或P<0.01）。结论：经鼻双水平正压通气通过多种机制增加了肺泡气体交换,提高了氧合能力,进而改善了呼吸窘迫综合征患儿的动脉血气指标和临床症状,且具有更高的治疗效率和更低的并发症率,取得了较为满意的临床疗效,优于经鼻持续正压通气治疗,对基层医院新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。     

新生儿MN溶血病一例

患儿女22d,系第1胎第1产,41+2周催产素引产失败,后剖宫产娩出,生后1d发现皮肤黄染,遂入院。查体:过期产儿貌,易激惹,全身皮肤黄染,心肺无异常。实验室检查:血常规:WBC11.4×109/L,HGB:105g/L,RBC2.65×1012/L,Rc0.1%,血清总胆红素321.10μmol/L,游离胆红素306.41μmol/L,血型血清学检查:患儿血型:B,MN,Rh(+),母血型:AB,N,Rh(+),父血型:B,M;母婴血中测到IgG及IgM抗M抗体。诊断为抗M引起的新生儿溶血病。人院后间歇光疗72h,输注白蛋白2次,病情渐好转,黄疸消退,住10d出院。1月3天时因面色苍白,HGB73g/L,RBC1.85×1012,L再次入院,输注B,N,Rh(+)血0.25u×2,住院3d好转出院。     

早产儿晚期代谢性酸中毒临床分析

早产儿晚期代谢性酸中毒(Late metaboLic aci-dosis,LMA,)是早产儿常见代谢紊乱之一,我们对44例LMA患儿的临床表现、血气分析及治疗结果分析如下。1临床资料1.1一般资料我院自2002年2月至2004年2月共收治单纯早产儿118例,均于生后10~21天查血气分析。诊断标准:(1)单纯因生活能力低下,无并发症早产儿。(2)血气分析示pH<7.30,BE>-7.0mmol/L。符合LMA诊断标准者44例,占同期单纯早产儿的37.2%,男29例,女15例,孕28~32周,24例,~37周20例,出生体重<2000g 32例,2000g~2500g 12例。(3)母乳喂养3例,混合喂养7例,人工喂养35例。1.2方法血气分析:…     

母婴同室新生儿咽下综合征25例

咽下综合征在新生儿期并不少见，其主要特点为生后即呕吐，进食后加重，呕吐物为羊水。呕吐严重的患儿可出现低血糖、脱水热及其他并发症，对新生儿的健康有一定的危害。我院自1999年4月至2000年4月收治咽下综合征患儿25例，现报告如下。     

小儿止泻安颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原，目前对此病原尚无特异的治疗。本文采用中成药制剂小儿止泻安颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎67例，疗效满意，总结如下。     

极低出生体重儿226例相关因素分析

目的探讨影响极低出生体重儿存活率的相关因素,为降低其病死率和病残率提供依据。方法对1999年9月～2005年9月收治的226例极低出生体重儿按体重分三组,对其临床资料进行回顾性分析。结果极低出生体重儿治愈出院170例,治愈率75．2％;随体重增加而上升（P〈0．05）;治愈者平均住院（27±13）d,住院天数随体重增加而缩短（P〈0．05）;病死30例,病死率13．2％;病死率随体重增加而下降（P〈0．01）。导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠（27．8％）,胎膜早破（22．5％）,妊娠并发症13．7％,习惯性流产2．6％,妊娠患内科慢性疾病（1．76％）和原因不明（31．6％）。所有住院患儿均有一种以上并发症,≤1000g的超低出生体重儿的发生率高达85．3％,其体重越低,并发症的发生率越高（P〈0．01）,存活率85．1％,体重≤1000g,存活率56．3％。死亡的主要原因是肺出血,呼吸窘迫综合征,感染和颅内出血。结论提高极低出生体重儿必须收住NICU病房密切监护,早期发现并发症,并及时处理;防止院内感染;对呼吸窘迫综合征采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率。     

新生儿MN溶血病一例

患儿女22 d,系第1胎第1产,41+2周催产素引产失败,后剖宫产娩出,生后1 d发现皮肤黄染,遂入院.查体:过期产儿貌,易激惹,全身皮肤黄染,心肺无异常.实验室检查:血常规:WBC 11.4×109/L,HGB 105 g/L,RBC 2.65×1012/L,Rc 0.1%,血清总胆红素321.10μmol/L,游离胆红素306.41 μmol/L,血型血清学检查:患儿血型:B,MN,Rh(+),母血型:AB,N,Rh(+),父血型:B,M;母婴血中测到IgG及IgM抗M抗体.诊断为@@ 抗M引起的新生儿溶血病.     

西沙比利治疗新生儿呕吐疗效观察

目的　研究西沙比利对新生儿呕吐的疗效。方法　 96例呕吐新生儿 ,用西沙比利混悬液 0 .3ml/(kg .次 ) ,每日 4～ 6次。对照组 10 0例呕吐新生儿 ,用常规方法治疗 ,两组进行比较。 结果　西沙比利治疗组有效率 91.8% ,对照组有效率 4 0 .0 %。呕吐消失时间 :治疗组 1.0 8± 0 .5天 ,对照组 2 .56± 1.53天。经统计学处理两组差异显著。结论　西沙比利治疗新生儿呕吐以胃食道返流疗效最好 ,可针对新生儿内科性呕吐在病因治疗基础上选用。