腹腔镜胆囊摘除术的护理配合

现代医学的发展和医疗技术、设备的不断创新 ,促进了各种高、精、尖手术的开展。腹腔镜胆囊摘除术就是近年来开发的一项新技术 ,由于其具有较大的优越性 ,因此在临床上得到了广泛的应用。我院自 1 996年 1 0月以来对 90例患者施行了腹腔镜胆囊摘除术 ,取得了比较满意的疗效。现根据临床经验将腹腔镜手术的配合和体会总结如下。1　临床资料本组男 40例 ,女 50例 ,年龄 2 0～ 73岁。其中胆囊结石 78例 ,胆囊息肉 1 2例。2　术前准备2 1　术前讨论　该手术是在气管插管加静脉复合麻醉下进行的 ,手术前 1ｄ麻醉师及参加手术的护士要去病房参加…     

血清氧磷酶-1活性与冠心病的关系

目的　观察和探讨中国人血清对氧磷酶 1(PON 1)活性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法　分光光度法测定入选研究对象 (包括 6 1例非冠心病患者 ,15 1例冠心病患者 )的血清PON 1活性 ;以冠状动脉造影结果作为分组依据 ,并分析PON 1活性与冠状动脉病变支数的关系。结果　冠心病组血清PON 1活性明显低于对照组 (t=17.2 5 ,P <0 .0 0 0 1) ;血清PON 1活性单支病变组明显高于双支、三支病变组 (F =9.5 36 ,P <0 .0 5 ) ;而双支和三支病变组比较差异无统计学意义 (P =0 .13)。结论　冠心病患者血清PON 1活性水平明显降低 ,随着病变支数增加 ,血清PON 1活性水平有逐步降低趋势。     

男性冠心病患者性激素水平与冠状动脉狭窄程度关系的研究

目的 探讨男性性激素水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关系.方法 根据冠状动脉造影结果将135例男性患者分为CHD组和对照组,CHD组又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,并以病变支数和Gensini总积分表示冠状动脉狭窄程度.采用放射免疫法检测所有患者的静脉血性激素5项,包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS).比较各组间性激素水平并分析性激素水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系.结果 CHD组的T、DHEA、DHEAS水平均低于对照组,T(18.6±8.6)nmol/L vs(29.7±11.5)nmol/L、DHEA(22.9±15.3)nmol/L vs(57.9±27.1)nmol/L、DHEAS(5.54±1.3)μmol/L vs(6.4±2.4)μmol/L(P<0.05);E2、P和E2/T在两组及不同支数病变组之间差异无统计学意义.病变支数越多,T及DHEA水平越低(P<0.05或<0.01);DHEA、DHEAS进入以Gensini积分为因变量的多元回归方程,标准回归系数分别为-0.229、-0.230.结论 男性冠心病患者雄激素水平较低;男性雄激素水平可能影响冠状动脉狭窄程度.     

综合护理干预对先天性心脏病介入手术患者术前焦虑状态的影响

目的:探讨综合护理干预对先天性心脏病介入手术患者术前焦虑的影响。方法:将符合入组标准的60例拟实施介入手术的患者按照纳入顺序随机分为实验组和对照组,各30例。对照组给予常规术前健康教育,实验组在常规术前健康教育的基础上,运用护理程序给予针对性的综合护理干预。干预前后以焦虑自评量表(SAS)分别对两组患者进行测试,并记录血压、心率的变化。结果:两组患者干预前心理、生理指标比较均无统计学意义(P0.05),实验组干预后焦虑水平和收缩压与对照组比较差异有显著性(P0.01,P0.05),而舒张压和心率与对照组比较无明显变化(P0.05)。结论:综合护理干预较常规术前健康教育计划性、针对性、系统性强,使患者能够采取有效的应对方式,这对降低或解除患者术前焦虑有积极的意义,有利于手术顺利进行和术后康复。     

介入治疗动脉导管未闭伴下腔静脉肝段缺如1例

患者,女,14岁,因体检发现心脏杂音6年入院。体检:BP115/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),R21次/min,HR62次/min,律齐,于胸骨左缘第2肋间可闻及4/6级连续性机器样杂音。超声心动图示动脉导管未闭(PDA),主动脉侧内径5.1mm,长7.8mm,动脉导管水平左向右分流;左心室增大,主肺动脉及其分支增宽;三尖瓣轻度反流。胸片示肺血增多,肺动脉段略突出,心胸比率0.50。心电图正常。临床诊断:先天性心脏病,PDA。入院第3天行PDA封堵术。成功穿刺右股动、静脉,由股动脉送入5F猪尾导管行主动脉弓降部左侧位造影,造影显示PDA呈漏斗型,最窄处内径约2.8mm(图1)。…     

洗胃常见并发症原因分析及护理对策

洗胃是临床上抢救口服药物中毒最直接、首要、有效的一项重要措施,但是如果洗胃操作方法不当或对洗胃中可能出现的并发症警惕不足,均可能给患者带来严重后果,甚至会危及患者生命。因此,有必要对洗胃常见并发症进行分析,     

延长胃管及变换体位对洗胃的影响

洗胃是急诊科抢救药物中毒的重要措施之一,快速彻底洗出毒物是抢救成功的关键[1],体位、胃管插入长度是否适宜是取得最佳洗胃效果的主要环节。我院从2005年1月至2007年12月,共收治口服中毒患者60例,通过采取延长胃管插入长度及变换体位洗胃,取得满意效果,现报告如下。     

单纯动脉途径封堵动脉导管未闭1例

1 临床资料 患儿,男,1.4岁.发现心脏杂音1a入院.查体:血压13.96/7.98kPa,体质量8kg,胸骨左缘第2肋间可闻及IV/6级连续性机器样杂音,伴震颤.     

先天性心脏病动脉导管未闭封堵术81例护理体会

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是指主动脉和肺动脉之间的一种先天性的异常通道,多位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间,其发病率占先天性心脏病的15%～21%.以往外科动脉导管未闭结扎手术,创伤大、住院时间长、手术并发症多.介入性治疗PDA具有疗效可靠,操作方法安全简便、术后恢复快、并发症少等特点,并适用于手术结扎后再通者.现将我院采用国产(北京华医圣杰科技有限公司)封堵器介入治疗PDA患者81例的护理体会报告如下.     

先天性心脏病患儿介入治疗的护理48例

近年来，随着介入性心脏病学的迅速发展，先天性心脏病的介入治疗封堵术获得了极大的成功。我院于2004年9月在大型C臂机和VV—-7彩色多普勒超声诊断仪的监视下，应用镍钛合金封堵器治疗心房间隔缺损患儿8例，室间隔缺损患儿26例，房间隔缺损合并室间隔缺损1例，动脉导管未闭患儿13例，获得了满意的效果，现将护理报告如下。