包头市社区2型糖尿病患者的健康管理

通过对社区糖尿病患者的健康状况的全方位监测、分析、评价,进行分类干预,提供连续性、综合性的健康管理,从而达到控制疾病发展、防止并发症的发生、提高生命质量和减少医疗费用的目的。     

小于胎龄儿低血糖与皮质醇、胰岛素的关系

目的：分析小于胎龄儿低血糖特点及其与皮质醇、胰岛素的关系。方法将本院新生儿科收治的84例小于胎龄儿按血糖情况分为低血糖组和血糖正常组,比较两组患儿出生后24h内、生后3d、生后7d的皮质醇及胰岛素水平。结果84例小于胎龄儿共发生低血糖26例（31.0%）,58例（69.0%）血糖正常。低血糖组患儿在生后24h 内、生后3d皮质醇水平均明显低于血糖正常组,差异有统计学意义;两组患儿生后7d皮质醇水平及各时间点胰岛素水平接近,差异均无统计学意义。结论小于胎龄儿低血糖的发生率较高,且低血糖的发生可能与相对低的皮质醇水平有关,而与胰岛素水平无关。     

新生儿窒息后的血糖检测分析

新生儿窒息后，由于缺氧会发生糖代谢紊乱，如不及时纠正，可造成严重后果。现将本院１９９７年３月至１９９８年６月，１２０例新生儿窒息后血糖检测结果分析如下。资料与方法一、一般资料１９９７年３月－１９９８年６月间人院治疗的窒息后新生儿共１２０例，男７２例、女ｎｇ例；足月儿８２例，早产儿３８例。生后１分钟Ａｐｇａｒ评分＜３分２４例，－７分８５例，评分不详１１例；５分钟Ａｐｇａｒ评分＜３分６例，－７分４１例，－１０分６２例，评分不详１１例，就诊时ｌｆｏ０５－８小时５２例，－１２小时１４例，－２４小时１８例…     

肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的探讨肺表面活性物质（PS）防治呼吸窘迫综合征（RDS）高危新生儿的临床疗效。方法回顾性分析77例RDS高危新生儿的诊治过程。将77例RDS高危儿根据PS不同应用情况分成4组：A组36例,生后未用PS;B组15例,生后不久预防性应用PS;C组16例,呼吸窘迫早期应用PS;D组10例,机械通气吸入氧浓度（FiO2）≥0.6时应用PS。结果 4组发生NRDS共27例,D组发生率显著高于A、B、C3组（〈0.05）。B组氧疗时间显著少于D组（〈0.05）。B、C两组医疗费用显著少于D组（〈0.01、〈0.05）。B组严重并发症和后遗症发生率显著低于D组（〈0.05）。结论预防性和早期治疗性应用PS都能减轻病情,减少住院费用,降低并发症和后遗症的发生,上述作用前者比后者更显著。     

4671例学生终身高分析

目的了解本地区学生终身高,为早期干预达到满意的终身高提供依据。方法采用统一的身高计测量2363例男生和2308例女生身高,采用问卷的方式调查其父母的身高。计算其遗传靶身高并与其实测终身高作比较。结果男学生平均终身高为172.45cm,其靶身高为172.3cm;女学生平均终身高为159.8cm,其靶身高为159.2cm。结论男生终身高与父代相比有增长,女生终身高与母代身高相仿。“中身材”学生的终身高与遗传靶身高相仿,“高身材”、“矮身材”学生与遗传靶身高相差较大。身高变异并非完全是遗传所致,社会环境因素对身高的影响也很大。     

个体化健康教育模式对神经外科手术患者预后的影响

目的探讨个体化健康教育模式对神经外科手术患者预后效果的影响。方法将109例神经外科手术患者随机分为观察组55例,对照组54例。观察组实施针对神经外科手术患者特点给予个体化健康教育干预,对照组给予常规护理指导。2组进行健康评估,心理测评,护理质量满意度调查,比较2组并发症发生率,平均住院时间、住院费用情况。结果观察组的健康评估明显优于对照组（P〈0.05）,心理焦虑均值、并发症发生率降低（P〈0.05）,平均住院时间缩短（P〈0.05）,住院费用降低（P〈0.05）,护理质量满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论个体化健康教育模式对神经外科手术患者术后健康状况有良好的促进作用,减少心理疾病和并发症的发生,是改善患者预后生活质量行之有效的方法。     

普米克令舒吸入预防小儿支原体肺炎后喘息的2年随访观察

目的探讨普米克令舒吸入对小儿支原体肺炎后喘息的预防作用。方法选择128例支原体肺炎患儿为研究对象,患儿治愈后随机分入对照组与观察组,对照组患儿未再接受治疗,观察组患儿接受普米克令舒吸入治疗3个月,随访2年。比较治疗前后肺功能的改变及随访2年内喘息的发生情况。结果治疗后3个月,观察组肺功能指标潮气量、达峰容积比(VPTEF/VE)及达峰时间比(tPTEF/tE)优于对照组(P<0.05);随访期间观察组喘息发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒吸入可有效预防小儿支原体肺炎后喘息,改善肺功能。     

早产儿及低体重儿四种支原体感染状况研究

为了解早产儿、低体重儿人型支原体 (Mh)、解脲脲原体 (Uu)、生殖支原体 (Mg) ,发酵支原体 (Mf)等 4种支原体的感染状况 ,我们于 1997年～ 1998年分别收集了 2 7例早产儿和 2 1例低体重儿的咽拭子标本应用套式PCR (nPCR)法进行上述 4种支原体特异性核酸检测。结果早产儿和低体重儿的Mh阳性率分别为 92 6 %、95 2 % ;Uu阳性率分别为 5 5 5 %、38 1%。Mh Uu合并感染状况严重 ,分别为 5 5 5 %、33 3%。Mg只有 1例阳性 ,Mf无阳性病例发现。无论是早产儿 ,还是低体重儿 ,剖宫产与阴道产的各种支原体检出率无差别 (P均 <0 0 5 )。剖宫产娩出儿咽部查出支原体可确认为宫内感染 ,由此可见 ,支原体宫内感染状况严重。本文并就支原体感染与早产和新生儿出生低体重的发生原因进行了讨论。     

小儿甲型H1N1流感危重症11例临床分析

目的 总结11例小儿甲型H1N1流感重症/危重症的临床特点及诊治经验.方法 对2009年11月22日至2010年2月7日收入笔者医院隔离ICU病房确诊为甲型H1N1流感重危症的11例患儿进行回顾性分析.结果 11例中,男性5例,女性6例,年龄3个月～11岁,年龄中位数为3岁,4例有基础性疾病(4/11),出现呼吸系统重危症多见于5岁以下,而出现神经系统并发症多在4岁以上;发病后至入院时间为2～7天,住院至入ICU时间为1～3天,其中4例并发重症肺炎,3例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS);4例并发脑病、脑炎,其中1例合并多脏器功能不全.入院后给予奥司他韦及免疫球蛋白、糖皮质激素及抗生素等综合治疗,4例行机械通气,4例降颅压处理.10例好转或治愈出院,1例放弃治疗后死亡.结论 有基础疾病及5岁以下是儿童发生重危症的高危因素,重症肺炎、ARDS多见于5岁以下,而并发神经系统症状者多见于年长儿童(>4岁),早期给予奥司他韦、呼吸支持、降颅压、抗细菌感染及免疫调节等综合治疗是降低重危患儿病死率的关键.     

新生儿窒息后血清免疫球蛋白和补体变化

目的 观察新生儿窒息缺氧后血清免疫球蛋白和补体的变化。方法 应用散射速率比浊法进行窒息新生儿及健康新生儿血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4的检测。结果 新生儿窒息后IgM、C3明显降低，与正常对照组比较，差异有显著意义；重度窒息组与轻度窒息组比较IgM差异有显著意义；窒息后第10天与窒息后第5天比较，IgM、C3、C4有显著上升，而IgG、IgA差异无显著意义。结论 新生儿窒息缺氧后血清免疫球蛋白IgM和补体C3、C4可降低，且与窒息的严重程度呈正相关，随着窒息程度的好转，IgM及补体C3、C4可逐渐恢复正常。