基金项目或攻关课题的标注

ICU收治的大部分是呼吸衰竭、休克、意外伤害及心肺复苏后的患儿。由于他们处于一种应激状态，往往造成机体内环境失衡，导致酸碱平衡异常。医务人员需要借助动脉血气分析的结果来判断酸碱失衡的程度，从而及时准确调整内环境的平衡。许多因素和环节可能会影响血气测定结果的准确性，其中患儿体温就是一个方面．临床上常忽略此因素。不填写患儿的体温，所有血样均在37℃条件下测得各项指标，没有修正就用于临床解释和指导治疗．具有一定的片面性。     

经外周静脉穿刺植入中心静脉导管在NICU中的应用

静脉输液是ＮＩＣＵ治疗危重病儿的重要手段，绝大多数病儿是通过外周静脉输液，而长期禁食，需要静脉营养支持的病儿，输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物和需长期治疗的病人常采用中心静脉输液。为了避免以往中心静脉穿刺带来的危险性和并发症，［１］我科自１９９...     

新生儿常用氧疗方式的安全性评价

目的评价改良鼻导管吸氧、头罩吸氧和暖箱内供氧三种新生儿常用氧疗方式的临床安全性。方法用测氧仪对不同吸氧方式及不同氧流量下患儿的实际吸入氧浓度进行测定。分析氧流量与氧浓度变化的关系。结果改良鼻导管和头罩吸氧时患儿实际吸入氧浓度与氧流量呈正相关。头罩吸氧时低流量（1L／min）即可能对部分新生儿造成过高氧环境（〉50％）；暖箱内供氧在低流量下（1～3L／min）各组之间实际吸入氧浓度无统计学差异。结论现有氧疗方式及常规不完全适用于新生儿，需密切监测实际吸入氧浓度。并应针对新生儿特点进行改进。     

体温对血气值影响的研究

ICU收治的大部分是呼吸衰竭、休克、意外伤害及心肺复苏后的患儿。由于他们处于一种应激状态,往往造成机体内环境失衡,导致酸碱平衡异常[1]。医务人员需要借助动脉血气分析的结果来判断酸碱失衡的程度,从而及时准确调整内环境的平衡。许多因素和环节可能会影响血气测定结果的准确性,其中患儿体温就是一个方面[2],临床上常忽略此因素。不填写患儿的体温,所有血样均在37℃条件下测得各项指标,没有修正就用于临床解释和指导治疗[3],具有一定的片面性。1资料与方法1·1对象研究对象为2002年1月~2003年1月住院且体温发热的患儿,共36例,男18例,…     

经腋静脉穿刺置入中心静脉导管在新生儿中的应用

目的:探讨经腋静脉穿刺置入中心静脉导管在新生儿中的应用可行性。方法:对73例经肘静脉穿刺失败的新生儿改用经腋静脉穿刺置入中心静脉导管。结果:73例新生儿经腋静脉穿刺全部成功并置入中心静脉导管。结论:新生儿腋静脉暴露较为清楚,可作为肘静脉暴露不佳时的备用静脉。     

直置式套管针替代新生儿PICC导入鞘的方法

目前，经外周中心静脉置管术(PiCC)以其操作简便、保留时间长、可输注较高渗透压药物等优点正广泛应用于临床。我院NICU自1995年至今，已成功地做了260多例PICC，为抢救危重新生儿及极低出生体重儿开放了持续、有效的静脉通路。但由于新生儿血管的特殊性——细、深、不明显，对于某些急需做HCC而肘部血管难以找到的患儿，尤其是肥胖的患儿，穿刺不成功会造成导管的浪费。针对这一问题，     

几种新生儿氧疗方法的探讨

目前国内外儿科常用的氧疗方案,因儿科资料的缺乏,大多参照成人经验制订。随着对早产儿视网膜病及氧自由基损伤认识的深入,新生儿,尤其是早产儿的吸氧安全性问题日益受到重视[1]。新生儿氧疗的方法包括:鼻导管吸氧、一侧鼻塞吸氧、氧气头罩、双侧鼻塞吸氧[2]、暖箱内吸氧、改良鼻导管吸氧等。由于儿童及新生儿在病理生理方面与成人差异较大,简单应用成人经验可能导致严重后果,而且计算FiO(2吸入氧浓度)的公式主要适用于鼻导管或鼻塞吸氧者[3]。本研究通过测定不同氧流量时患儿的实际吸入氧浓度,探讨了鼻导管吸氧、改良鼻导管吸氧和暖箱内供氧3种新生儿常用的吸氧方式的临床安全性,现报道如下。     

新生儿常用氧疗方式的安全性评价

目的评价改良鼻导管吸氧、头罩吸氧和暖箱内供氧三种新生儿常用氧疗方式的临床安全性。方法用测氧仪对不同吸氧方式及不同氧流量下患儿的实际吸入氧浓度进行测定,分析氧流量与氧浓度变化的关系。结果改良鼻导管和头罩吸氧时患儿实际吸入氧浓度与氧流量呈正相关,头罩吸氧时低流量(1 L/min)即可能对部分新生儿造成过高氧环境(>50%);暖箱内供氧在低流量下(1~3 L/min)各组之间实际吸入氧浓度无统计学差异。结论现有氧疗方式及常规不完全适用于新生儿,需密切监测实际吸入氧浓度,并应针对新生儿特点进行改进。     

直置式套管针替代新生儿PICC导入鞘的方法

目前 ,经外周中心静脉置管术 (PICC)以其操作简便、保留时间长、可输注较高渗透压药物等优点正广泛应用于临床。我院NICU自 1995年至今 ,已成功地做了 2 6 0多例PICC ,为抢救危重新生儿及极低出生体重儿开放了持续、有效的静脉通路。但由于新生儿血管的特殊性———细、深、不明显 ,对于某些急需做PICC而肘部血管难以找到的患儿 ,尤其是肥胖的患儿 ,穿刺不成功会造成导管的浪费。针对这一问题 ,我们经临床实践 ,发现 2 0G直置式套管针外套管的直径与1.9FrPICC导入鞘的直径相仿 ,可使 1.9Fr导管顺利通过 ,因此可代替 1.9FrPICC导…     

新生儿暖箱不同清洁消毒方法的效果比较

目的探讨新生儿暖箱清洁消毒的有效方法以及消毒频率,避免因暖箱造成新生儿医源性感染。方法消毒箱体使用含氯消毒液擦拭,消毒箱壁和箱顶使用低浓度乙醇和异丙醇或低浓度葡萄糖酸氯己定擦拭,分别对每周消毒1次的暖箱和每2周消毒1次的暖箱进行消毒前和消毒后的细菌学监测,观察细菌生长情况;对闭式暖箱中加入普通蒸馏水和加入无菌蒸馏水的水槽内的水进行细菌学监测。结果每周消毒的暖箱细菌学监测均无细菌生长,2周消毒的暖箱细菌学监测个别暖箱有细菌生长,经过消毒后均无细菌生长。加入普通蒸馏水的水槽内的水有细菌生长,加入无菌蒸馏水的水槽内水无细菌生长,经过消毒均无细菌生长。结论使用的消毒剂是有效的;消毒频率以1周为宜。水槽内的水加入无菌蒸馏水为好,装普通蒸馏水的容器应定期消毒。