肿瘤患者放射治疗中的健康教育

2004年11月～2005年11月,我们对肿瘤患者在放疗过程中实施有效的健康教育,使患者及家属对放疗知识充分了解,调整不良心态,积极配合治疗,达到预期效果.现报告如下.     

邻苯二甲酸二丁酯致大鼠隐睾睾丸和附睾病理组织学改变研究

目的：邻苯二甲酸二丁酯（DBP）孕晚期染毒诱导子代雄鼠隐睾的发生和探讨隐睾睾丸、附睾病理组织学的改变。方法：孕鼠40只，随机分组，在怀孕14-18天期间，每天分别灌胃给予大豆油（A组）、DBP100mg／kg（B组）、500mg／kg（C组）、800mg／kg（D组）。出生70天后观察雄仔鼠隐睾发生率及隐睾睾丸、附睾病理组织学改变。结果：C、D组雄仔鼠隐睾发生率为10．8％和63．5％；隐睾睾丸、附睾的脏器系数显著减轻；睾丸生精上皮萎缩，生精细胞层减少甚至消失，曲精小管体积减小；同时附睾管腔中精子缺如。电镜下隐睾睾丸中出现异常的支持细胞。结论：睾丸是DBP主要作用的靶器官；中、高剂量DBP孕晚期染毒可致雄仔鼠隐睾的发生、睾丸生精上皮的损害，从而影响其生育能力。     

经脐单孔腹腔镜术在泌尿外科的应用(附52例报告)

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科应用的疗效及安全性。方法:回顾性分析52例应用经脐单孔腹腔镜技术行肾上腺切除术、肾囊肿去顶减压术、无功能肾切除术、输尿管切开取石术、精索静脉高位结扎及前列腺根治性切除术,其中肾上腺切除7例,左侧4例,右侧3例;肾囊肿切除24例,左侧12例,右侧9例,双侧3例;无功能肾切除9例,左侧5例,右侧4例;输尿管切开取石7例,左侧3例,右侧4例;精索静脉曲张高位结扎3例,均为左侧;前列腺根治性切除2例。分别记录各种手术的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后下床活动时间、术后拔引流管时间、术后镇痛药使用情况、是否增加辅助孔及术后并发症等情况。结果:52例手术均获得成功,手术时间15~275min;估计术中出血量20~300ml,均无输血。术后24~48小时均下床活动。术后住院天数3~15d,术后拔引流管时间2~7d。4例术后24小时内应用镇痛药,5例术中增加1~2个5mm辅助孔,3例术后切口发生脂肪液化,5例术后低热,经治疗后均治愈出院。结论:经脐单孔腹腔镜术在泌尿外科中的应用安全有效,且术后脐部几乎无瘢痕,美容效果佳,术后患者恢复快。随着手术实践的增加,经脐单孔腹腔镜术必将在泌尿外科微创手术中得以进一步推广。     

单中心成人泌尿系结石与中医体质相关性研究

目的?探讨成人泌尿系结石与中医体质的相关性,为防治尿石症提供新的方向和策略。方法?收集南京中医药大学附属医院/江苏省中医院泌尿外科2018年6月至2019年12月的成年泌尿系结石住院患者998例,统计其性别、年龄、身高、体质量、发病部位、是否复发等基本信息及结石成分分析结果,并对其进行中医体质类型辨识,采用统计学方法,分析成人泌尿系结石与中医体质类型的相关性。结果?成人泌尿系结石患者各体质类型与其BMI、性别、年龄、发病部位显著相关（P<0.01）。成人泌尿系结石患者最常见的中医体质分型是痰湿质、湿热质、阳虚质、阴虚质,其中男性患者以湿热质、痰湿质为主,女性患者则以阳虚质、痰湿质为主。998例成人泌尿系结石患者共发现23种结石成分组成,其中单一结石成分334例,2种复合结石成分462例,3种复合结石成分194例,4种复合结石成分8例,临床上结石成分多以混合形式出现。一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石为最常见的结石成分。患病人群以中年人为主,其体质多为痰湿质、阳虚质;青年结石患者体质多为湿热质;老年结石患者体质多为阴虚质。结石患者的主要发病部位在上尿路。气虚质较湿热质、痰湿质、阴虚质成年患者更易患感染性结石（P<0.003）。湿热质患者较其他体质患者结石复发率更高,平和质患者结石不易复发（P<0.003）。结论?成人泌尿系结石与中医体质之间具有明确的相关性。从中医体质学的角度出发,为临床防治成人泌尿系结石提供新的方法。      

子宫内膜息肉MRI诊断的研究进展

磁共振成像(MRI)具有较高的软组织分辨力、多平面、多参数成像等优点,近年来,越来越广泛地应用于女性盆腔疾病的诊断。该文就MRI在子宫内膜息肉诊断中的应用进展进行综述。     

鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发磁共振成像彩色多普勒超声和触诊的对比分析

目的探讨磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发隐匿性淋巴结的价值。方法对56例(60侧)颈淋巴结清扫术的患者的术前前瞻性磁共振成像、彩色多普勒超声诊断和临床触诊与术后病理结果进行对照分析。结果在60侧颈部淋巴结清扫术病理检查中有43侧证实有颈淋巴结残留或复发,其中临床触诊检出者30侧(敏感度为69.77%,特异度为64.70%,正确率为68.33%),漏诊13侧(漏诊率为30.2%);磁共振成像检出者40侧(敏感度为93.02%,特异度为88.89%,正确率为91.66%),漏诊3侧(漏诊率为6.9%);彩色多普勒超声检出者39侧(敏感度为92.85%,特异度为76.47%,正确率为86.67%),漏诊4侧(漏诊率为9.3%)。结论磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的正确率明显高于临床触诊。     

3.0T磁共振ADC值及DCE-MRI定量分析对颈部良恶性淋巴结鉴别诊断

【摘要】目的：评估3.0T磁共振ADC值及DCE-MRI定量分析对颈部良恶性淋巴结鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析70例（254枚淋巴结）经病理确诊或临床治疗随访证实的颈部淋巴结病变（良性30例，104枚；恶性40例，150枚）的3.0T磁共振ADC值和DCE-MRI的定量参数影像资料,评估影像资料中各项指标的诊断效能。结果：①良性淋巴结的平均ADC值为1.285×10-3mm2/s，恶性0.800×10-3mm2/s，颈部良恶性淋巴结的平均ADC值差异性具有统计学意义（P<0.05）；ADC值以0.927×10-3mm2/s为阈值，鉴别诊断颈部良恶性淋巴结敏感度88.5%、特异度76.0%、准确率89.6%。②DCE-MRI的定量参数中，良性淋巴结Ktrans、Kep 值低，Ve值高；恶性淋巴结Ktrans、Kep 值高，Ve值低，颈部良恶性淋巴结的Kep、Ve值差异性具有统计学意义（P<0.05）；Ve以0.608为阈值，鉴别诊断敏感度78.8%、特异度80.0%、准确率82.4%；③颈部良恶性淋巴结的平均ADC值、Kep、Ve值三者具有相关性。结论：3.0T磁共振ADC值及DCE-MRI的定量参数对颈部良恶性淋巴结鉴别诊断具有很高的临床应用价值。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤影像及病理相关分析

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNET)是一种罕见的中枢神经系统良性肿瘤,属于WHO Ⅰ级,发病率较低,不及颅内肿瘤的1％[1].分析本院2006-12-2014-12经手术病理证实的8例DNET患者资料,结合国内外文献报道,对照性分析其CT、MRI(特别是功能成像)及临床病理表现特点,以期提高对本病的认识.     

1.5T磁共振成像伪影的探讨

磁共振成像被认为是过去100年里世界上最大的应用技术发明之一。与CT相比,磁共振成像具有高组织分辨力和无放射损伤等优点,同时在不用对比剂的条件下,可显示血管和心脏血流变化。磁共振成像已经广泛应用于临床,正在人类疾病的诊断中发挥着无与伦比的作用[1]。然而与任何一种影像设备一样,磁共振伪影的出现是无法避免的,绝大多数情况下,伪影影响医生对图像的判读。以下就磁共振几种伪影的成因及其解决办法进行探讨。1临床资料美国通用电气Signa 1·5T磁共振扫描仪,选用SE、FSE、GRE、EPI等脉冲序列,使用八通道的头颈联合线圈、CTL、体线圈扫描的失状位及横轴位T1、T2像,从存在伪影的图像中随机抽取7     

幕上脑实质室管膜瘤5例CT诊断分析

国内外有关幕上脑实质室管膜瘤ＣＴ表现的文献报道不多。笔者搜集 5例回顾性总结如下 ,以期提高对本病ＣＴ表现的认识。1　材料与方法本组 5例 ,男 1例 ,女 4例。年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均 36岁。全部病例均经手术病理证实为幕上脑实质室管膜瘤Ⅱ～Ⅲ级。临床表现以头痛最常见 (3例 ) ,其次是肢体活动障碍 (2例 )和恶心呕吐 (2例 ) ,失明 (1例 )。病史最长 1年 ,最短 3天。全部病例均行ＣＴ平扫和团注增强扫描 ,层距和层厚均为10ｍｍ ,采用ＧＥ 980 0ＱｕｉｃｋＣＴ机扫描。2　结果5例肿瘤都累及顶叶 ,其中 2例单独位于顶叶 ,颞枕顶区、额顶区…