停用阿托伐他汀对缺血性脑卒中复发及预后的影响

目的探讨停用阿托伐他汀在缺血性脑卒中复发、神经功能恢复和预后中的作用。方法选择2010-05—2011-05在我院神经内科住院的200例急性脑卒中患者,住院期间均给予神经内科常规治疗,并同时给予阿托伐他汀(阿乐)口服,出院后随访1年,研究停用阿托伐他汀的发生率,比较口服阿托伐他汀药物组与停药组脑梗死复发率及两者神经功能缺损恢复情况有无差异。结果 (1)停药组87例患者复发率17.2%,未停药组113例复发率8.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)入院时间NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院1a后停药组未复发患者NIHSS评分明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中患者突然停用他汀类药物可增加脑卒中的复发率,影响神经功能恢复及预后。     

肝性脊髓病临床诊治分析

目的 分析肝性脊髓病的临床特点及治疗方法.方法 对临床确诊的6例肝性脊髓病的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者均表现为双下肢痉挛性瘫痪,虽经积极降氨等治疗,但恢复差.随访2例死于肝昏迷、消化道大出血,余2例2 a内未好转.结论 HM患者以下肢痉挛性瘫痪为主要表现,多为神经功能不可逆损害,内科治疗效果不佳,肝移植可能为目前最好的治疗方法.     

脑小血管病对脑卒中静脉溶栓预后的影响

目的 探讨脑小血管病(CSVD)对缺血性脑卒中静脉溶栓90 d内神经功能恢复及1 a内脑卒中复发的影响。方法 前瞻性纳入2018年11月至2020年5月于郑州大学附属洛阳中心医院就诊的接受静脉溶栓治疗的211例急性缺血性脑卒中患者。根据脑卒中后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(156例)和预后不良组(55例),根据脑卒中1 a内有无复发将患者分为未复发组(179例)和复发组(32例)。应用单因素分析、logistic回归分析和Cox比例风险回归分析影响脑卒中后神经功能恢复和复发的因素。结果 logistic回归分析显示,CSVD评分、基线国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线mRS评分是脑卒中后90 d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。CSVD评分的危险强度(OR=2.795)高于基线NIHSS评分(OR=1.257)及基线mRS评分(OR=1.932)。多因素logistic回归分析和Cox比例风险回归分析显示,CSVD评分和未规律口服阿司匹林是脑卒中后1 a内复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 CSVD可影响脑卒中静脉...     

贮存式自身输血在择期骨科手术中的应用

自身输血的方式包括贮存式、稀释式、回收式三种形式.贮存式自身输血是采集患者自身的血液保存,待患者需要输血时再回输给患者本人,以保证治疗用血.自身输血是一种简单易行、有效、安全的输血方式,易在临床推广.为了观察比较贮存式自身输血方式和传统的异体输血方式的优、缺点,我们回顾性统计了本市1996～2000年骨科择期手术患者两种输血方式的资料.其中88例患者采用贮存式自身输血方式供应手术用血,38例患者采用异体输血方式供应手术用血现分析报告如下.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及对神经功能康复的影响

目的探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对神经功能康复的影响。方法将70例脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规药物治疗和心理疏导,治疗组在常规治疗的基础上加用帕罗西汀治疗,20 mg/d,晨起口服。对比治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前后神经功能缺损评分(SSS)及日常生活能力Barthel指数(BI)评定。结果治疗组治疗后4周末、8周末较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较有统计学意义(P<0.01),两组治疗前与治疗8周后SSS评分均减少、BI评分增加(P<0.01),治疗组较对照组改变更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后合并抑郁障碍者的抗抑郁效果肯定,且能促进患者神经功能的恢复,提高日常生活活动能力,用药安全。     

利用MRI对10岁～20岁正常人骶髂关节软骨厚度的研究

目的探讨利用MRI测量10岁～20岁健康志愿者骶髂关节软骨厚度,更确切了解正常骶髂软骨,为骶髂关节病变早期诊断和动态观察提供依据。方法随机选择30例10岁～20岁健康志愿者及一具20岁女性尸体,行MRI3D-WATS斜冠状面扫描,测量骶髂关节软骨的总厚度及骶侧、髂侧软骨的厚度;尸体标本选择与MRI图象相对应的骶髂关节层面切开,取骶髂关节滑膜部一块,光镜观察。结果3D-WATS序列可分辨骶侧软骨、髂侧软骨及两者之间的间隙。相关分析表明,年龄与骶髂关节软骨厚度呈负相关,骶侧软骨厚度较髂侧软骨厚。结论10岁～20岁健康志愿者的骶髂关节软骨厚度随年龄增长,有逐渐变薄的趋势。     

透析和姑息治疗的老年终末期肾病患者症状群的比较分析

终末期肾病（ESRD）主要治疗有透析与姑息治疗,两种疗法相比,透析有明显的生存优势,但两种疗法间是否存在症状群差异尚不明确,本文以透析和姑息治疗的视角回顾并比较老年终末期肾病患者的症状群,从症状群相关概念、老年ESRD患者的治疗、症状各维度与症状群的对比4个方面进行阐述,以期为开展老年ESRD患者症状群相关研究及临床诊疗决策提供参考。     

烟雾病1例临床分析

患者，女性，22岁，以“头痛三天”为主诉人院。三天前劳累后出现前额部钝痛，走路向右歪斜，在外院门诊治疗，效不佳。4小时前头痛加重，伴口角歪斜，来我院行头颅O检查示：左侧基底节区脑出血。以“脑出血”收住我科。人院查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上下肢肌力W级，余（－）。诊断：脑出血。给予脱水降颅压等治疗一月，上述症状缓解，遂行MRI及DSA检查均示：右侧预内动脉、右侧大脑中动脉显影良好，右侧大脑前动脉狭窄，显影浅谈，济周动脉及济缘动脉显影不良，右脑底部有密集的烟雾状毛细血管…     

宣教及预防用药对支气管哮喘息儿的影响

为了准确地诊治哮喘患儿,使患儿及其家长掌握哮喘的有关知识,得到合理治疗及预防,对本院2001年5月～2003年5月住院及门诊治疗的哮喘患儿进行了调查,现将调查结果报道如下.