新生儿颅内出血的临床分析

目的 为探讨各种类型新生儿颅内出血的早期诊断方法，明确其临床特点与CT的关系。方法 对176例经CT证实有颅内出血新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果 176例患儿中缺氧所致123例(72．6％)，产伤21例(11．9％)，新生儿出血症22例(12．5％)，早产儿10例。患儿有意识障碍者156例(88．6％)，惊厥98例(55．68％)，肌张力改变113例(64．2％)，原始反射减弱或消失104例(59％)，贫血16例。CT示：SAH121例。占68．75％，为NICH最常见类型；SDH17例，IPH13例，IVH5例，混合性出血20例。结论 根据临床表现考虑NICH者应做头颅CT或头颅B超检查。Cr是确诊的最佳手段，能正确显示出血部位、范围、程度及区分各种类型，头颅B超对早产儿、低出生体重儿的IVH、IPH检出率高。     

雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇对儿童哮喘急性发作时肺功能的影响

目的观察布地奈德混悬液,硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的肺功能改善。方法选择101例支气管哮喘急性发作患儿,给予布地奈德混悬液及硫酸沙丁胺醇溶液加生理盐水配成约3m l溶液,雾化吸入,吸入前后检测肺功能。结果支气管哮喘急性发作患儿症状体征明显减轻,肺功能指标明显改善。结论布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化治疗小儿哮喘急性发作疗效较好。     

小儿癫痫持续状态46例临床分析

为探讨小儿癫痫持续状态病因、临床转归、治疗用药及治疗中注意事项，提高对本病的认识，对我院近年来收治的46例患儿资料进行回顾性分析。结果该急症病因复杂，临床表现多样、认为遵循治疗原则，制定统一连续的治疗方案对于提高疗效至关重要。     

儿童热性惊厥与血清电解质及血糖变化的关系

目的探讨儿童热性惊厥(FC)与血清电解质及血糖的变化的关系。方法选取符合诊断标准的上呼吸道感染合并热性惊厥(观察组)、单纯上呼吸道感染(阳性对照组)及体检组(阴性对照组)各30例,检测其血清钙、钠、镁等电解质及血糖含量,观察血清钙、钠、镁及糖含量与惊厥发作之间的关系。结果观察组儿童血清钠、钙含量降低,血糖水平增高,分别与两对照组比较,结果差异均有统计学意义(P<0.05);两对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而血清镁含量三组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FC的发作与血清钙、钠及血糖的异常变化存在一定关联,血清钙、钠的降低及高血糖可能是热性惊厥的诱发因素,甚至可能是引起热性惊厥的直接原因之一。     

肝豆状核变性24例临床分析

目的 为总结肝豆状核变性的诊治经验,对24例肝豆状核变性临床资料进行分析.结果 本组肝豆状核变性病例首发症状以肝脏损害最多见,占45.8%,神经系统症状占16.7%,肝脏损害和神经系统症状混合表现者占12.5%.17例经诊治后症状好转出院,4例症状改善不明显放弃治疗,3例死于急性肝功能衰竭等严重并发症.应提高对肝豆状核变性的认识,以早期诊断、治疗本病.     

儿童血液系统恶性肿瘤合并卡氏肺囊虫肺炎9例

卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是由卡氏肺囊虫感染引起的一种特殊的间质性肺炎,也是免疫缺陷患儿常见的并发症和死因之一.儿童时期血液系统肿瘤患儿,如白血病、淋巴瘤等,在大剂量化疗后可出现严重的骨髓抑制,易并发PCP.我院近12年来收治血液系统恶性肿瘤合并PCP患儿9例,报告如下.     

18例小儿组织细胞坏死性淋巴结炎临床与病理分析

为探讨小儿组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床特点及病理特征，提高对本病的认识，对18例经淋巴结活检确诊为HNL患儿的临床与病理组织学特征进行回顾性分析。结果，本组患儿临床以长期发热、淋巴结肿大、白细胞下降为特点；病理特征为淋巴结的副皮质区或皮质区碎屑样坏死和组织细胞增生。本组抗生素治疗无效，5例仅给予对症治疗，体温在热程14-38d自行降至正常；6例用非甾体类消炎3-7d后体温降至正常，7例使用糖皮质激素体温均降至正常。1例出院后1年8个月再次入院确诊为系统性红斑狼疮(SLE)。提示HNL是一种良性自限性淋巴结病变，预后多良好，临床与组织学易与淋巴瘤混淆，个别可发展为SLE，临床应注意随访。     

小儿水肿416例病因分析

目的探讨小儿水肿的临床表现,并分析本地区小儿水肿的病因及构成。方法对416例以水肿为主诉的住院患儿病因进行回顾性分析。结果小儿水肿的性质依次为肾性水肿（83.2%）,心源性水肿（4.3%）,肝性水肿（3.4%）,黏液性水肿（1.9%）,营养不良性水肿（1.9%）,其它原因水肿（5.3%）;病因构成以肾病综合征（NS）与急性肾小球肾炎（AGN）最多见,合计为66.3%。结论小儿水肿多为肾性水肿,且病因复杂,NS和AGN是小儿水肿的主要病因。     

小儿甲状腺功能减低症21例分析

为探讨小儿甲状腺功能减低症的临床表现和诊治特点，对21例小儿甲状腺功能减低症的临床资料进行分析。结果，21例经治疗后症状均明显改善，疗效达100％，认为对本病诊断，治疗越早，疗效越好。     

以病床为单位的见习教学活动在儿科学教学中的价值探讨

临床见习在整个医学教育中是重要的一环,它的目的不单纯是帮助学生掌握系统的医学知识,更重要的是注重对学生临床思维及灵活运用所学知识能力的培养,使学生能够活学活用,提高综合素质。我院儿科教研室从2009年3月开始对进入儿科临床见习的2005级218名五年制临床医学专业本科学生开展了以病床为单位的见习教学活动,取得了良好的教学效果。现将结果报告如下。