脑损伤早产儿动脉血二氧化碳分压检测及临床意义

目的：探讨早产儿脑损伤与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的关系,以早期发现并干预。方法选择本院新生儿监护病房胎龄27～34周,经头颅影像学检查证实脑损伤的早产儿为观察组,同期1∶2配对随机选择胎龄相差小于1周的非脑损伤早产儿为对照组,检测生后 PaCO2,分析其在早产儿脑损伤中的临床意义。结果观察组46例中低碳酸血症11例（23.9％）、高碳酸血症24例（52.2％）,高于对照组的10例（10.9％）、20例（21.7％）;观察组正常 PaCO211例（23.9％）,低于对照组62例（67.4％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早产儿脑损伤更多见于低碳酸血症或高碳酸血症的患儿,维持正常的 PaCO2可减少早产儿脑损伤的发生。     

应用He—Ne激光治疗斜视弱视(100例)

斜视治疗,方法较多,我队一九八七年应用低功率He—Ne激光经一疗程治疗100例,效果较好,现总结如下: 一般资料一百例年龄均在35岁以下,最大年龄35岁,最小5岁,男性49例,女性51例,视力从0.08—0.9之间,斜视度5—45°。八十例     

早期动脉血气分析与早产儿脑损伤相关性研究

目的分析生后早期动脉血气分析与早产儿脑损伤的相关性,为早产儿脑损伤的早期发现和干预提供参考依据。方法收集2010年1月-2012年12月本院有生后1h内动脉血气分析结果的早产儿,抽取脑损伤早产儿51例,按1∶3比例抽取3份相同或相近孕周产科分娩的无脑损伤早产儿为对照组,对两组早产儿血气分析中PH值、PaO2、PaCO2、BE值与脑损伤关系进行比较,并进行相关性分析,探讨早期动脉血气分析与早产儿脑损伤的相关性,评估早期动脉血气分析在预测早产儿脑损伤中的价值。结果早产儿脑损伤检出率为16.4%,其中脑室内出血检出率为13.4%,脑室周围白质软化检出率为3.0%。脑损伤组PH(7.23±0.13)、PaO2(68.53±30.85)、BE(-6.50±3.93)值较对照组PH(7.32±0.08)、PaO2(81.05±29.19)、BE(-4.04±3.66)明显降低(P均0.01)。PaCO2(50.16±14.13)较对照组(44.30±10.27)明显升高(P0.01)。进一步研究发现:当PH7.15、PaO235mmHg、PaCO265mmHg、BE-10mmol/L时,早产儿脑损伤发生率明显增加。Logistic回归分析显示:PH7.15、PaO235mmHg、PaCO265mmHg与早产儿脑损伤密切相关,OR值(95%CI)分别为0.14(0.03~0.68)、0.04(0.01~0.68)、0.06(0.01~0.55)。结论早期动脉血气分析异常与早产儿脑损伤密切相关,早产儿脑损伤发生率明显增加,提示早期监测动脉血气分析,及时纠正低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒,可减轻早产儿脑损伤发生发展。     

iNOS、TGF-β1在哮喘大鼠中性粒细胞中的表达及其意义

目的：观察诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、转化生长因子-β1（TGF-β1）在哮喘大鼠中性粒细胞（PMN）中的表达情况,探讨PMN参与哮喘的可能机制。方法：20只健康雄性SD大鼠随机分成哮喘组和对照组,每组10只,用卵白蛋白（OVA）致敏和激发建立哮喘模型。分离纯化血PMN,免疫组织化学法检测PMN中iNOS、TGF-β1的表达水平。结果：哮喘组血PMN中iNOS、TGF-β1蛋白的表达水平（OD值）分别为0.122±0.017和0.228±0.016,高于对照组（分别为0.076±0.014和0.131±0.015）（均P＜0.01）。结论：哮喘大鼠血PMN中iNOS、TGF-β1的表达水平增加,PMN可能部分通过iN0S、TGF-β1合成的增加参与哮喘的气道炎症过程。     

iNOS、TGF-β1在哮喘大鼠中性粒细胞中的表达及其意义#br#

目的：观察诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、转化生长因子-β1（TGF-β1）在哮喘大鼠中性粒细胞（PMN）中的表达情况,探讨PMN参与哮喘的可能机制。方法：20只健康雄性SD大鼠随机分成哮喘组和对照组,每组10只,用卵白蛋白（OVA）致敏和激发建立哮喘模型。分离纯化血PMN,免疫组织化学法检测PMN中iNOS、TGF-β1的表达水平。结果：哮喘组血PMN中iNOS、TGF-β1蛋白的表达水平（OD值）分别为0.122±0.017和0.228±0.016,高于对照组（分别为0.076±0.014和0.131±0.015）（均P＜0.01）。结论：哮喘大鼠血PMN中iNOS、TGF-β1的表达水平增加,PMN可能部分通过iN0S、TGF-β1合成的增加参与哮喘的气道炎症过程。     

大网膜节段性梗塞一例

患者男,32岁.因转移性右下腹疼痛5 d入院.5 d前无明显诱因出现持续性脐周疼痛,无恶心呕吐,无发热,自服胃药治疗,腹痛无缓解,4 d后腹痛转移至右下腹,性质同前,接受抗感染治疗3 d后腹痛加剧,以急性阑尾炎收入院.     

早产儿与足月儿气胸临床对比分析

<正>气胸是新生儿时期常见的危重症,发病急、进展快,如治疗不及时可危及生命。近年来,随着早产儿出生率的增加,早产儿气胸发病亦相应增多。与足月儿相比,早产儿各器官尤其是肺发育尚未成熟,因此,早产儿与足月儿气胸在病因、发病机制、临床表现、治疗及预后等方面可能不同。本研究回顾性分析比较早产儿与足月儿气胸的临床特点,旨在提高对新生儿气胸的认识,达到早期诊断和干预的目的,从而改善预后。     

胎盘炎症及胎儿炎症反应综合征与早产儿脑损伤的关系研究

目的 探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)及胎儿炎症反应综合征(FIRS)与早产儿脑损伤的关系。方法 选取胎龄34 周以下并伴有胎膜早破(PROM)的单胎早产儿103 例,分为HCA-FIRS-、HCA+FIRS-、HCA+FIRS+ 等3 组,采用液相芯片分析技术检测脐血IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平。结果 HCA 发生率、FIRS 及脑损伤发生率分别为53.4%、20.4%、38.8%。HCA-FIRS-、HCA+FIRS-、HCA+FIRS+ 组脑损伤发生率分别为21%、41% 和76%(P<0.01)。胎盘2 级和3 级炎症及炎症的2 期和3 期均是早产儿脑损伤的危险因素(P<0.01)。HCA+FIRS+ 组IL-8、TNF-α 及G-CSF 水平明显高于另外2 组,且HCA+FIRS- 高于 HCA-FIRS- 组(P<0.05)。结论 胎盘炎症合并FIRS 与早产儿脑损伤密切相关,且胎盘炎症程度越重、进展越快,早产儿脑损伤发生风险越高。IL-8、TNF-α 及G-CSF 可能在胎盘炎症合并FIRS 的早产儿脑损伤发生过程中起重要介导作用。     

浅谈守卫部队的防核泄漏卫勤防护

浅谈守卫部队的防核泄漏卫勤防护武警浙江总队嘉兴市支队卫生队马江林（嘉兴３１４００１）武警部队作为守卫秦山核电站这一重点目标的骨干力量，担负着站区的安全保卫任务。在卫勤防护方面要求守卫人员了解目标的特殊性，掌握核意外的可能情况，有针对性地进行防核泄漏的...     

肾移植术后妊娠受者34周前分娩危险因素分析

目的分析肾移植术后妊娠受者34周前分娩危险因素。 方法回顾性分析2013年1月至2020年12月期间在浙江大学医学院附属第一医院成功分娩的肾移植受者临床资料。共计有57例受者被纳入研究，按照分娩时妊娠时间是否超过34周将受者分为≤34周分娩组和>34周分娩组，分别为21例和36例。观察肾移植受者原发病、移植妊娠间隔时间、妊娠年龄、孕期免疫抑制剂血药浓度、分娩方式、新生儿出生体重百分位数及Apgar评分等。符合正态分布的计量资料采用成组t检验进行比较，计数资料采用χ²检验进行比较，采用logistic回归分析分娩34周前早产危险因素。P<0.05为差异有统计学意义。 结果57例受者妊娠时平均年龄(31±4)岁(24~42岁)，平均移植妊娠间隔时间为(44±23)个月(14~104个月)。均为剖宫产，平均孕周为(34.2±2.2)周(27.7~37.7周)，新生儿出生时平均1分钟Apgar评分为(8.4±1.9)分(1.0~10.0分)。>34周分娩组新生儿Apgar评分高于≤34周分娩组，分别为(8.9±1.0)、(7.4±2.6)分，差异有统计学意义(t＝3.17，P<0.05)。两组受者妊娠年龄、移植妊娠间隔时间和新生儿出生体重百分位数差异均无统计学意义(t＝-1.28、0.25和-0.68，P均>0.05)。>34周分娩组肾移植受者妊娠年龄<32岁的比例(77.8%)、移植妊娠间隔时间<48个月的比例(66.7%)与≤34周分娩组(81.0%、71.4%)差异均无统计学意义(χ²＝0.08、0.14，P均>0.05)；妊娠期血清肌酐<1.5 mg/dL的比例(94.4%)低于≤34周分娩组(66.7%)，差异有统计学意义(χ²＝7.70，P<0.05)。两组受者妊娠前蛋白尿、妊娠前高血压发生比例差异均无统计学意义(χ²＝0.15、1.13，P均>0.05)，妊娠期高血压和妊娠期糖尿病发生比例差异均有统计学意义(χ²＝4.51、7.54，P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和妊娠期血清肌酐≥1.5 mg/dL是肾移植受者分娩34周前早产儿的危险因素(OR＝8.661、12.684和21.562，P均<0.05)。 结论妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和妊娠期血清肌酐升高与肾移植术后妊娠受者34周前分娩有关。