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肾病患儿免疫细胞对肾小球上皮细胞合成基质的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的为了明确免疫细胞对肾小球上皮细胞(glomerularepithelialcelGEC)合成功能的直接作用。方法应用肾小球细胞体外培养,同位素掺入及放射免疫技术,以总胶原,层粘连蛋白,Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原的合成为观察指标,动态研究了不同病理类型原发性肾病综合征(INS)患儿外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcelPBMC)对GEC生物功能的影响。结果(1)肾病极期未经激素治疗组(未治组)PBMC上清明显促进了GEC合成层粘连蛋白;(2)未治PBMC上清抑制了GEC合成总胶原;(3)未治组PBMC上清促进了Ⅲ型前胶原的合成,而对Ⅳ型胶原的合成无明显影响;(4)肾病患儿PBMC的上述作用与是否足量激素治疗有关,而与尿蛋白能否阴转、肾组织病理类型、肾病临床类型等无直线相关关系。结论原发性肾病患儿循环免疫细胞可影响GEC合成细胞外基质的功能。免疫细胞的这种活性可被激素治疗改变。 相似文献
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小儿自身免疫性多内分泌腺病综合征合并21三体一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿 男,1岁1个月,于2003年9月27日无明显诱因出现持续发热就诊。体温37.8~38.6℃,无寒颤及抽搐,大便4~5次/日,黄色稀水样便,有时呕吐,在当地医院诊断为“急性胃肠炎”,予抗炎、对症治疗,3天后呕吐症状控制,但仍发热,并出现咳嗽流涕。辅助检查:“血气分析呈代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒,血糖高,尿糖 ,尿酮体 ”,补充诊断“糖尿病1型合并酮症酸中毒”,予“纠酸、扩容、加强抗感染及胰岛素治疗”(具体用药不详),体温有所下降,血糖仍高。 相似文献
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采用大鼠阿霉素性肾病模型动态观察不同病期大鼠血压、肾皮质血流、血、肾内皮素及24h尿蛋白量变化,结果:肾皮质内皮素升高发生在尿蛋白升高之前,随内皮素的升高,尿蛋白分泌量也随之增高,两者显著相关。内皮素尚可导致肾皮质血流的减少,在蛋白尿高峰期及高峰期后,减少的肾皮质血流可加重尿蛋白的发展,两者呈显著负相关。结论:肾皮质内皮素异常增加是导致产生蛋白尿的机理之一。 相似文献
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目的:评价降钙素原(PCT )联合标准方法在指导儿童社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物治疗中的价值。方法对190例可疑合并细菌感染的小儿非重症病毒性肺炎进行回顾性分析。分为联合方法组和标准治疗组,联合方法组为101例,按PCT浓度监测联合我国目前儿童CAP管理指南的方法指导使用抗菌药物,当P CT<0.25μg/L且临床可疑细菌感染及PC T>0.25μg/L者均使用抗菌药物;当PC T小于0.25μg/L且临床无伴细菌感染者予停药。标准治疗组89例,单独按CAP指南标准使用抗菌药物。两组均至少使用抗菌药物3 d后再次评估。最终分析抗菌药物的使用情况及临床疗效。结果与标准治疗组比较,联合方法组抗菌药物处方使用率明显降低[(4.9±1.4)dvs.(6.8±2.8)d],并且其抗菌药物使用时间及抗菌药物不良反应发生率也更少(2.0% vs.20.0%),以上两组各指标比较差异均有统计学意义( P<0.05)。两组住院时间及呼吸道症状复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT联合标准方法能明显减少儿童CAP抗菌药物的使用而未影响临床疗效,有助于更加合理使用抗菌药物。 相似文献
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患儿,男,2岁3个月。反复浮肿、蛋白尿9月余。曾先后予足量激素诱导8周,甲基强的松力冲击,雷公藤、环磷酸胺等治疗,呈部分效应,且表现为勤反复。临床诊断为难治型肾病。入院查体:血压12/9kPa,双眼脸、腹壁浮肿,移动性油昔阳性。实验室检查:尿常规蛋白,红细胞+;尿蛋白定量450mg/(kg·d);胆固醇14mmol/L;总蛋白34g/L;白蛋白23.sg/L;予足量激素诱导、环磷酸胺等联合治疗8周,呈部分效应。加用环胞霉素A(CSA)4mg/(kg·山。4天后出现头痛、呕吐、精神差。测血压20/12kPa,血药浓度275.4Pg/ml。立即停药,辅以… 相似文献
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目的 探讨原发性肾病综合征(简称肾病)患儿的免疫细胞对肾小球固有细胞的直接作用。方法 肾病患儿28例,健康体检儿15例,分为未治组、激素组、阴转组及正常对照组。制备外周血单个核细胞条件液(PBMC-CM),运用肾小球细胞体外培养技术、同位素掺入技术、放射免疫竞争性抑制法,检测PBMC-CM刺激后的大鼠肾小球上皮细胞合成层粘连蛋白(LN)、总胶原、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等基质成分的含量;PBMC-CM对大鼠的肾小球系膜细胞^3H-TdR掺入指数的影响。结果 4组的LN抑制指数分别为0.95,1.02,1.01,1.03;^3H-羟脯氨酸的掺入指数为0.93,1.24,1.23,1.11;Ⅲ型前胶原的抑制指数为0.96,1.00,0.99,1.01;Ⅳ型胶原抑制指数为1.04,1.05,1.04,1.08。未治组患儿 相似文献
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经面罩式储雾罐吸入表面激素治疗小儿过敏性鼻炎并哮喘 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察经面罩式储雾罐吸入表面激素气雾剂对小儿过敏性鼻炎并哮喘的疗效及副作用。方法:表达激素选择布地奈德气雾剂,应用带面罩式储雾罐经鼻吸入,治疗过敏性鼻炎并哮喘患儿49例,分别于治疗后1,2,12周计分,对过敏性和哮喘进行疗效判定。结果:治疗1周过敏性鼻炎总有效率80%,哮喘总有效率88%,治疗2周过敏性鼻炎总有效率达92%,哮喘总有效率达94%,治疗12周过敏性鼻炎总有效率达92%,哮喘总有效率达96%,所有病例无明显副作用发生。结论:配合使用面罩式储雾罐吸入布地奈德气雾剂,对小儿过敏性鼻炎并哮喘的疗效肯定,并且具有吸药量少、方法简便、患儿依从性高的特点,无明显副作用,值得临床推广应用。 相似文献
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本文动态对比分析了20例长期缓解与9例有反复的小儿肾病综合征病理学改变。结果表明缓解组IgG,C3沉积随病情好转而明显减少(P<0.05)。反复组IgG沉积不减少,C3,Fib因病情反复而明显增多(P<0.05)。缓解组IgG,C3,Fib沉积减少程度明显优于反复组(P<0.05~0.001)。虽然在首次活检时反复组病理改变比缓解组严重,但是缓解组前后的病理形态改善程度明显优于反复组(P<0.00 相似文献