1例PICC与血管壁完全粘连的护理

患儿男性,5岁,2006年7月诊断为急性淋巴细胞性白血病,L2型,前体B细胞型,临床标危,诱导治疗2周后完全缓解,此后经巩固治疗、髓外白血病预防、再诱导治疗后,进入维持治疗阶段,并定期强化.在诱导治疗期间于7月11日经家长签字同意留置外周静脉置入中心静脉导管(PICC管).     

支气管肺炎合并重型渗出性多形性红斑患儿的护理

目的 探讨支气管肺炎合并重型渗出性多形性红斑患儿的有效护理方法.方法 总结2例支气管肺炎合并渗出性多形性红斑患儿的护理措施,包括保护性隔离、创面护理、静脉输液护理、心理护理、口腔护理、眼部护理、会阴护理、发热护理、出院指导.结果 2例患儿均治愈.结论 认真做好支气管肺炎合并重型渗出性多形性红斑患儿的护理,动态监测病情变化,可减少并发症,促进患儿早日康复.     

白血病患儿对护士的期望

[目的]探讨白血病患儿对护士的期望,以帮助护士更好地护理住院期间的白血病患儿。[方法]采用质性研究方法,以半结构式的访谈问卷对29例白血病患儿进行个体化的深入访谈,使用内容分析法分析资料。[结果]白血病患儿对护士的期望包括3方面:技术支持、情感支持、信息支持。[结论]白血病患儿对护士有一定的期望,在护理工作中,护士应运用较强的操作技能取得患儿的信任;给予患儿情感支持,促进和谐护患关系的建立;同时提供恰当的信息支持,增强患儿战胜疾病的信心。     

母亲与白血病患儿疾病沟通状况的描述性研究

目的探讨母亲与白血病患儿之间的疾病沟通情况,以帮助护士和患儿家长选择恰当的时机和信息与患儿进行疾病沟通。方法采用质性研究方法,以半结构式的访谈问卷对18名白血病患儿的母亲进行个体化的深入访谈,使用内容分析法分析资料。结果患儿母亲在病情告知方面,主要有患病初期和中期告知及至今仍未正面沟通3种情况,与患儿沟通的疾病信息有正面信息、治疗相关信息、注意事项和负面信息。结论母亲的受教育程度和患儿年龄是影响疾病沟通的重要因素,医护人员和家长应该根据患儿的年龄、病程选择合适的疾病告知时机和沟通的信息,同时护士应该根据患儿对疾病的知晓情况做好与患儿的沟通。     

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目的了解单次小剂量(0.4g/kg)静脉输注免疫球蛋白(IVIG)提升初发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血小板至安全范围(≥30×109/L)的作用。方法研究对象为北京大学第一医院儿科2008-04-01—2011-04-01收治初发ITP患儿62例,其中2008-04-01—2009-10-01收治的30例为激素组,初始接受常规剂量醋酸泼尼松治疗;2009-10-02—2011-04-01就诊的32例为IVIG组,初始接受0.4g/(kg·d)IVIG治疗1～5d,每天复查血常规,血小板升至安全范围则规范停用。比较两组治疗第1、3、5天时血小板升至安全范围比例及长期随访结果。结果治疗前,激素组和IVIG组血小板中位值分别是10×109/L和6×109/L。治疗1d后两组血小板升至安全范围的比例分别是3.33%和43.75%,差异有统计学意义(P<0.01)。随访7～42个月后激素组和IVIG组分别有3.45%和3.23%血小板未升至正常(≥100×109/L)。所有患儿均无颅内出血发生及死亡。结论单次小剂量IVIG可使近半数初治ITP患儿血小板升至≥30×109/L相对安全范围,明显高于常规剂量醋酸泼尼松疗效。     

剥夺睡眠在婴幼儿肾穿刺活检术术前的护理干预

[目的]探讨婴幼儿经皮肾穿刺活检术术前的护理措施。[方法]回顾性分析2012年2月—2013年1月10例婴幼儿肾穿刺活检术术前的护理干预。[结果]10例患儿应用剥夺睡眠的方法顺利完成肾穿刺活检术,均无明显并发症发生。[结论]婴幼儿在进行肾穿刺活检术术前给予分阶段、可操作、针对性的护理措施,尤其是应用剥夺睡眠的方法,有效提高了术中患儿的配合度及肾穿的成功率。     

淋巴系恶性肿瘤患儿5g/m2氨甲蝶呤的群体药动学研究

目的 建立大剂量氨甲蝶呤(HDMTX)5 g/m2持续24h输注的群体药动学模型,获得模型参数群体值,用该模型分析HDMTX排泄延迟患儿的药动学特点.方法 研究对象为2004年5月至2010年3月在北京大学第一医院儿科血液病房的51例淋巴系恶性肿瘤患儿,所有患儿接受HDMTX 5 g/m2持续输注24 h,共194疗程...     

白血病患儿对所患疾病的了解程度及其获知途径的质性研究

目的探讨疾病缓解期的白血病患儿对疾病的了解程度,以及他们获得疾病相关信息的途径,以帮助护士和患儿家长选择恰当内容和途径与患儿沟通疾病信息。方法采用质性研究方法,以半结构式的开放性访谈问卷对25例白血病患儿的陪住家长进行个体化的深入访谈,使用内容分析法分析资料。结果急性白血病缓解期的患儿对其所患疾病有不同程度的了解,其获得疾病相关信息的途径与其心理成熟度有关。结论医护人员和家长应根据患儿的年龄、患病时间长短及患儿思维水平选择告知疾病信息的内容,并且根据患儿的心理成熟度为其提供获得信息的途径。     

促肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征频复发及激素依赖患儿的护理

目的：总结原发性肾病综合征（PNS）频复发及激素依赖患儿应用促肾上腺皮质激素（ACTH）冲击治疗过程中护理措施。方法：在ACTH冲击过程中严密观察不良反应,采取相应的护理措施。结果：本组32例患儿中出现消化道症状5例（15.6％）,皮疹4例（12.5％）,心率加快、兴奋、皮肤瘙痒及感染各1例,采取针对性的护理措施,症状缓解,顺利完成治疗。结论：PNS频复发及激素依赖的患儿在ACTH冲击治疗过程中严密观察病情变化,有效地实施针对性的护理,可确保患儿能顺利完成疗程,提高ACTH的疗效。     

1例PICC与血管壁完全粘连的护理

患儿男性，5岁，2006年7月诊断为急性淋巴细胞性白血病，L2型，前体B细胞型，临床标危，诱导治疗2周后完全缓解，此后经巩固治疗、髓外白血病预防、再诱导治疗后，进入维持治疗阶段，并定期强化。在诱导治疗期间于7月11日经家长签字同意留置外周静脉置入中心静脉导管（PICC管）。