新生儿静脉补钙方法的探讨

目的 探讨减少新生儿钙渗漏的有效措施。方法 对2002年1月至2004年5月住院的静脉补钙患儿380例及2004年6月至2006年12月住院的静脉补钙患儿420例，实施两种不同的静脉补钙流程，比较两组患儿钙渗漏发生率。结果 实施新静脉补钙方法的渗漏发生率为0．7％，实施旧静脉补钙方法的渗漏发生率为4．2％。结论 规范钙剂使用方法。统一制定处理流程，可减少钙渗漏发生。     

8个厂家74批次丹参片中脂溶性成分丹参酮ⅡA的含量比较研究

目的:比较8个厂家74批次丹参片中脂溶性成分丹参酮ⅡA的含量差异。方法:采用RP-HPLC法,色谱柱:Aglient C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇-水(75∶25);柱温30℃;流速为1 mL·min~(-1);检测波长270 nm,选取本次国家评价性抽验的8个厂家74批次丹参片样品对其进行含量测定,并采用频数分布图和箱形图对其含量测定结果进行比较分析。结果:丹参酮ⅡA进样量在0.00885～0.221μg范围内与色谱峰峰面积呈良好线性关系;平均回收率(n=6)为99.6%,RSD为0.02%; 8个厂家74批次丹参片中脂溶性成分丹参酮ⅡA的含量差异较大。结论:所建立的方法经方法学验证简便快捷、准确、重复性好,为丹参片的质量控制提供参考依据;不同厂家生产的和同一厂家生产的不同批次之间含量差异均较大,有待于进一步提高丹参原药材质量和规范丹参片生产工艺;采用的频数分布图和箱形图对测定结果的分析直观、准确可靠。     

硫化氢抑制葡萄糖调节蛋白78减轻6-OHDA诱导的PC12细胞损伤

目的：探讨硫化氢（H2S）是否通过改变葡萄糖调节蛋白78（GRP78）的表达参与其对抗6-羟基多巴胺（6-OHDA）诱导PC12细胞损伤的保护作用。方法应用具有神经毒性的6-OHDA损伤PC12细胞为帕金森病细胞模型,以硫氢化钠（NaHS）作为H2S的供体;应用CCK-8比色法检测细胞存活率;DFCH-DA染色检测细胞内活性氧（ROS）的水平;Rh123染色检测细胞线粒体膜电位（MMP）;Western blot检测GRP78的表达。结果200μmol/L的6-OHDA引起PC12细胞的存活率显著降低,ROS生成增加及MMP降低,且诱导了GRP78的高表达。应用25~400μmol/L的NaHS预处理30 min,呈浓度依赖性抑制6-OHDA引起的细胞存活率降低,其中400μmol/L的NaHS作用最明显,此浓度也可以显著减少6-OHDA引起的ROS增多,提高MMP,同时明显抑制6-OHDA诱导的GRP78高表达。结论 H2S具有抗6-OHDA氧化应激损伤的PC12细胞保护作用,抑制内质网应激分子GRP78的表达可能是其机制之一。     

辐射诱导的小鼠肺泡上皮细胞死亡通过干扰素基因刺激因子通路促进RAW细胞M1型极化研究

目的:探讨细胞中重要的DNA感受器干扰素基因刺激因子(STING)在小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)细胞活化中的作用。方法:收集⁶⁰Co γ射线照射后小鼠肺泡上皮细胞(MLE-12)的培养上清,对RAW264.7细胞进行刺激,使用蛋白免疫印迹(Western Blot)检测刺激后RAW264.7细胞中STING蛋白的表达,使用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测处理后RAW264.7细胞经典激活的巨噬细胞(M1)型和非经典激活的巨噬细胞(M2)型相关细胞因子的表达水平。结果:Western Blot检测结果显示,刺激后RAW264.7细胞中STING蛋白的表达水平显著上调;ELISA检测结果表明,刺激后RAW264.7细胞上清中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)显著增加;脱氧核糖核酸酶I(DNase I)处理能够抑制RAW264.7细胞中STING通路的激活。ELISA检测结果表明,DNase I能够抑制RAW264.7细胞向M1型极化。结论:辐射诱导的MLE-12细胞死亡能够释放DNA,从而激活RAW264.7细胞中的环磷酸鸟苷-腺苷...     

腹腔镜低位直肠癌保肛根治术围手术期处理

目的 探讨腹腔镜低位直肠癌保肛根治术围手术期相关处理的特点.方法 回顾性分析42例行腹腔镜低位直肠癌保肛根治术患者的围术期临床资料.结果 手术成功,保肛率100％,平均住院时间11d,术后发生吻合口瘘2例,经术后积极处理,保守治疗愈合.结论 腹腔镜低住直肠癌根治术保留肛门有其围术期处理特点,周到细致的处理是手术成功的重要因素之一.     

心脏起搏器更换术后三年发生感染性心内膜炎成功治愈一例

患者,男,77岁,存在多种慢性疾病。起搏器更换术后3年囊袋感染并发感染性心内膜炎,因经局部伤口拔除电极困难,且患者不能耐受外科开胸直视下取电极,笔者采用局部彻底清创,持续严格正规静脉应用抗菌素约5周,成功治愈。     

浅谈基护实验中学生能力的培养

基础护理实验的目的是通过带教老师的示教，学生实际操作、评价实验结果等活动，增强学生的综合能力。为实现这一宗旨，带教老师必须明确职责，言传身教，高标准严要求，努力提高综合素质。     

1例PICC导管置管中5次返折异位的置管体会

报告1例PICC导管置管中5次返折异位的置管体会。PICC置管过程中,出现5次送管阻力,通过边送管边推注生理盐水,成功送管达到预测量长度,导丝拔出过程中出现2次阻力,拔出后导丝出现弯曲打折现象。通过X光确认,导管在静脉内出现5次返折,之后拔出导管,在超声引导下行PICC置管成功。置管前应全面评估预插管血管途径,置管过程中出现阻力,避免暴力送管,置管后应先X线确认导管位置,再拔出导丝。尽量在超声引导下结合改良塞丁格技术行PICC穿刺,在超声直视下可以查看血管内壁直径、光滑度,避开静脉瓣,选取血管内壁直径大于导管直径2倍的静脉。     

三级综合医院建立安宁疗护病房的实践

安宁疗护旨在为生命末期患者提供专业医疗照护,聚焦于提供舒适护理,缓解症状,而不再进行以治愈为目标的治疗。通过多学科团队与患者和家属合作,为患者控制症状的同时,也满足患者和家属在心理社会以及灵性方面的需求,进而改善其生活质量。本文旨在介绍我院建立安宁病房的探索和实践,并对其展开思考与展望。