对护理实习生沟通能力培养的教育初探

目的了解护理实习生沟通能力方面的薄弱点。方法采用问卷调查法,对42名护理本科生进行了有关与患者及带教老师沟通方面的知识问卷调查。结果护理实习生人际交往、沟通技巧方面的知识缺乏。结论临床带教老师应注意对实习生进行沟通技巧的培养,为学生平稳地踏入社会起到桥梁作用。     

减肥健美吃蔬果

新鲜的蔬果中含有大量的纤维素,而能使人肥胖的脂肪的含量却很低,糖也只在根茎蔬菜中含量稍高,故蔬菜的热量很低。人们生食少量的蔬果,即会产生饱腹感,而减少其他食物的摄入,减少食物的摄取可使肥胖者变得健美。再者,多生食蔬果不但不会增加脂肪和胆固醇,而且还能阻止食物中的糖类转     

传染病防治监督存在的问题和对策分析

传染性疾病不同于一般疾病,蔓延速度快,影响范围广,对人体的伤害大,因此传染病防治在公共卫生监督中被越来越重视。公共卫生监督中制定了传染病防治监督的具体项目和内容,且这些项目也形成了一定的规模。但是由于传染病防治的工作模式与防治实际需要之间仍然没有完全接轨,尤其是监督执法方面远不如食品卫生、公共场所卫生,所以目前传染病防治监督工作的成效并没有预估的理想。本文即是结合传染病防治监督领域中存在的突出问题就如何制定最佳对策进行浅析。     

双黄连联合哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌分析

目的探讨双黄连粉针剂与哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦联合用药对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果。方法测定不同浓度的双黄连、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或组合对30株临床分离广泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC)、部分抑菌浓度(FIC)指数。以FIC指数判定联合用药的效果。结果双黄连联合哌拉西林/他唑巴坦作用后,无显示为协同作用的菌株,显示为相加作用的菌株占16.7%;显示为无关作用的菌株占83.3%;无显示为拮抗作用的菌株。双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦作用后,显示为协同作用的菌株占23.3%,显示为相加作用的菌株占73.3%,显示为无关作用的菌株占3.3%,无显示为拮抗作用的菌株。结论双黄连与哌拉西林/他唑巴坦联合使用,对广泛耐药的鲍曼不动杆菌多数表现为无关作用,而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合表现出的协同作用和相加作用比例较高,对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌作用较好。     

雷公藤用药者生殖毒性发生率的Meta分析

目的系统评价雷公藤用药者生殖毒性发生率。方法以＂Tripterygium wilfordii hook .f＂、＂toxicity＂、＂reproductive＂、、“side effect”、“adverse”、“safety”和“tolerability”为关键词在CMCC、CBMDisc、CNKI、VIP、万方、MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library等8个数据库检索用药者生殖毒性的临床研究,采用MetaAnalyst进行合并,并做亚组分析。结果共56篇文献入选,总生殖毒性发生率为17．9％（95％CI：14．1％～22．5％）,儿童和成人发生率分别为24．4％（95％CI：13．3％～40．3％）和15．7％（95％CI：11．9％～20．4％）;24个对照研究显示,用药组生殖毒性风险是对照组的5．1倍（OR95％CI：3．2～8．2）,月经紊乱、闭经和精子活力下降合并发生率为17．6％（95％CI：13．4％～22．7％）、27．7％（95％CI：18．4％～39．3％）和20．3％（95％CI：11．3％～33．7％）;亚组分析显示提示用药时间越长,发生月经紊乱的风险越高。敏感性分析显示高质量研究合并后与总的合并值接近。结论雷公藤用药者生殖毒性的发生率较高,应重视对生殖毒性的防治。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效比较

目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症（简称甲亢）的临床疗效差异,为Graves甲亢的临床用药提供理论依据。方法选择100例Graves甲亢初诊患者随机分成两组各50例,分别采用剂量相当的甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗。于治疗前、治疗第45天、第90天采血检测血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,比较两组各时间点TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平的差异。结果治疗前两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平无统计学差异（P均〉0.05）。治疗后与治疗前比较,两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平均降低（P均〈0.05）。治疗第45天、第90天后丙硫氧嘧啶组FT3、FT4水平均高于甲巯咪唑组（P均〈0.01）。治疗后TRAb、TPOAb水平两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论甲巯咪唑治疗Graves甲亢疗效显著性优于丙硫氧嘧啶。     

阴道分娩中应用抑菌助产凝胶对分娩结局的影响

目的观察阴道分娩中应用抑菌助产凝胶对分娩结局的影响。方法按随机数字表将171例初产妇分为观察组89例和对照组82例。对照组采用常规的产程观察和处理方法;观察组在宫口开3～4 cm后每隔60 min在阴道壁涂抹抑菌助产凝胶,上台接生时进行最后1次涂抹,产程观察和处理方法同对照组。比较两组产妇的分娩结局以及产后会阴疼痛程度,观察观察组抑菌助产凝胶涂抹前后阴道菌群生长特征变化。结果除第三产程时间、新生儿窒息两项指标外,观察组产妇分娩结局好于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后疼痛程度随着时间推移呈现降低态势,观察组降低程度优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.01)。使用抑菌助产凝胶前后,观察组阴道菌群未发生变化。结论分娩过程中使用抑菌助产凝胶能改善分娩结局。     

板蓝根等4种中药单用和与西药联用对广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用

目的 分析板蓝根、连翘、黄芩、蒲公英单独使用和与头孢哌酮-舒巴坦(SCF)联合应用对广泛耐药(XDR)鲍曼不动杆菌(AB)的抑菌作用。方法 收集2018年9月—2019年10月北京中医药大学第三附属医院30株XDR-AB非重复临床分离株。采用微量肉汤稀释法测定板蓝根、连翘、黄芩、蒲公英单用和与SCF联用对30株XDR-AB的最小抑菌浓度(MIC)。计算4种中药与SCF联用的分级抑菌浓度(FIC)指数。比较4种中药作用于XDR-AB后菌液K⁺和碱性磷酸酶(ALP)水平的变化。结果 4种中药均有一定抑菌作用,其中连翘和黄芩MIC较低。板蓝根与SCF联用效果较好,以协同作用和相加作用为主。连翘、黄芩与SCF联用多表现为拮抗作用(FIC指数>2)。4种中药作用于XDR-AB后,菌液K⁺水平变化差异无统计学意义(P>0.05);连翘、黄芩作用于XDR-AB后,菌液ALP活性增强(P<0.05);板蓝根、蒲公英作用于XDR-AB前后菌液ALP活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 连翘和黄芩单独使用的抑菌效果较好,板蓝根与SC...