基于TCGA数据库分析整合素αV在胃癌中的表达差异及临床意义

目的 利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库分析整合素αV(integrinαV,ITGAV)在胃癌中的表达差异及临床意义.方法 在TCGA数据库获取胃癌临床病例资料及对应的ITGAV mRNA转录组数据,利用R软件分析ITGAV在胃癌组织样本及正常胃组织样本中的mRNA表达差异,分析其表达差异与胃癌患者临床病理特征及预后的关系.基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)预测ITGAV在胃癌中调控的可能信号通路.结果 ITGAV在胃癌组织中的mRNA表达量显著高于正常胃组织(W=3161,P=8.837×10-6).ITGAV的表达水平与胃癌患者的T分期、N分期、病理分期及分化程度相关(P<0.05).ITGAV高表达组的患者的生存时间显著短于ITGAV低表达组患者(P=0.00049).单因素分析结果显示T分期、N分期、M分期、病理分期、年龄及ITGAV表达量与胃癌的预后相关(P均<0.05).多因素分析结果显示ITGAV的表达水平与年龄是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P均<0.05).ITGAV mRNA高表达样本富集到Janus激酶/信号转导与转录激活子(Janus kinase/signal transducer and activator of tranions,JAK STAT)信号通路、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)信号通路、转化生长因子(transforming grow th factoryβ,TGF-β)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、趋化因子(Chemokine)信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路、erb-b受体酪氨酸激酶(erb-b tyrosine kinase receptor,ERBB)信号通路及血管内皮生长因子(vascular endothe-lial growth factor,VEGF)信号通路上调(P均<0.05).结论 ITGAV在胃癌组织中高表达,且ITGAV表达水平与胃癌恶性程度及不良预后具有一定的相关性,并通过上调JAK STAT等信号通路在胃癌中发挥作用.     

中低位直肠癌切除术后吻合口漏的引流新思路

目的探讨中低位直肠癌术后吻合口漏引流的新处理方法。方法广州军区武汉总医院2010年5月至2015年5月期间共收治421例行Dixon术病人,男性279例,女性142例,年龄22~76岁,平均年龄45.7岁。术前经肛门指诊及结肠镜活检病理证实为中低位直肠癌,肿瘤下缘距肛缘5~10 cm,回顾性分析26例术后发生吻合口漏病人临床资料,其中16例病人采用经肛门吻合口漏口置管引流术治疗吻合口漏,采用传统腹腔引流管冲洗引流8例,2例因弥漫性腹膜炎再次行结肠造瘘术。结果 421例病人中发生吻合口漏26例,发生率为6.2%。16例发生吻合口漏病人经肛门吻合口漏口置管引流术治疗,采用传统腹腔引流管冲洗引流8例及2例因弥漫性腹膜炎再次行结肠造瘘术,均达到痊愈出院。未发生严重腹膜炎及腹腔感染,从漏发生至漏治愈拔管时间为6~10 d,平均8 d。结论经肛门吻合口漏引流可作为中低位直肠癌病人术后吻合口漏的重要治疗措施,具有缩短漏后住院时间、降低住院费用、简单安全、易于接受等优点。     

新型冠状病毒肺炎疫区普通外科防控措施及预案

中国人民解放军中部战区总医院是新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)中心疫区的一所综合性医院,其普通外科需承担腹部外伤、恶性肿瘤及急腹症的治疗任务。根据国家卫生健康委员会制定的指南及医院相关管理规定,普通外科制定了科室防控COVID-19的措施及预案。2020年1月23日(武汉封城)至2020年2月29日期间,科室共救治46例病人,其中先后有2例病人疑似、1例病人确诊COVID-19,均得到了及时甄别和妥善处理,未引起工作人员、其他病人及陪护之间的交叉感染。其防控措施及预案有效地防止了COVID-19在普通外科的扩散,取得了较好的防控效果。     

真武汤合血府逐瘀汤 参芪扶正注射液治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的 研究真武汤合血府逐瘀汤加减联合参芪扶正注射液治疗冠心病心力衰竭的效果。方法 于开封市中医院心病科2021年1月—2021年8月诊治的冠心病心力衰竭患者中选出120例,根据患者的治疗方法分成2组。对照组给予西药治疗,观察组在此基础上给予真武汤合血府逐瘀汤加减服用和参芪扶正注射液治疗,对比2组患者的总有效率、LVEF水平、6 min步行距离等。结果 治疗1个月后观察组的总有效率以及LVEF、6 min步行距离均高于对照组(P <0.05);且观察组的血清NT-proBNP水平低于对照组(P <0.05);观察组的不良反应发生率略高于对照组,但组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 在冠心病心力衰竭患者治疗中应用真武汤合血府逐瘀汤加减配合参芪扶正注射液治疗疗效肯定,可改善心功能,增强患者的运动耐力。     

组织因子途径抑制物在动脉粥样硬化中的作用

组织因子与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,而组织因子途径抑制物(TFPI)是调节组织因子介导的凝血途径的主要抑制物。大量的实验证据提示,组织因子途径抑制物在一些方面具有抑制作用,包括内皮细胞的活性、巨噬细胞的功能以及平滑肌细胞的增殖和迁移等。本文重点阐述了组织因子途径抑制物对动脉粥样硬化发生发展的抑制作用。     

帕金森病非运动症状的中西医治疗研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,其特征是中脑黑质多巴胺能神经元变性缺失,纹状体多巴胺分泌减少,路易小体形成。临床表现以静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势步态异常等运动症状为特征。     

三角吻合技术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用

目的比较三角吻合的全腹腔镜远端胃切除术（totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG）与传统腹腔镜辅助下远端胃切除术（laparoseopie—assisted distal gastrectomy,LADG）的临床疗效。方法比较2013年1—6月我科32例三角吻合TLDG与32例传统腹腔外吻合的LADG临床资料。结果64例手术均获成功。LADG组1例出现吻合口漏,1例出现吻合口狭窄,吻合口相关并发症发生率6．2％（2／32）。TLDG组均未出现吻合口漏、吻合口狭窄或吻合口出血等吻合口相关并发症。三角吻合的TLDG组三角吻合耗时（30．0±12．8）min。与LADG组相比,TLDG组手术时间[（177．9±37．9）minvs．（186．7±39．1）min,t=-0．914,P=0．364]、清扫淋巴结总数[（33．4±11．8）枚VS．（31．8±12．1）枚,t=0．536,P=0．594]、进流质食时间[（3．5±1．8）d vs．（3．7±1．7）d,t=-0．457,P=0．649]均无明显差异,但住院时间[（8．2±2．4）dVS．（12．7±2．6）d,t=-7．194,P=0．000]、肛门排气时间[（2．0±1．2）dVS．（3．5±1．3）d,t=-4．796,P=0．000]明显缩短,术中出血量[中位数40ml（15～96m1）vs．中位数98ml（50～158m1）,Z=-2．388,P：0．017]明显减少,且术后患者VAS评分[术后第1天：（3．04-1．2）分vs．（6．0±1．6）分,t=-8．485,P=0．000;术后第3天：（1．7±0．7）分vs．（4．2±0．8）分,t=-13．304,P=0．000]和需要的止痛剂剂量[（1．6±0．8）支vs．（3．7±2．8）支,t=-4．079,P=0．000]明显减少。结论三角吻合技术应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术是安全可行的,近期效果显著。     

连翘酯苷A对小鼠压力负荷性心力衰竭的保护作用及潜在机制

目的 探究连翘酯苷A(FTA)对小鼠压力负荷性心力衰竭(HF)的保护作用及其潜在的机制.方法 30只健康雄性C57BL/6小鼠随机分成Sham组、HF组和HF+FTA组.采用主动脉弓缩窄建立小鼠压力负荷性HF.称取小鼠体重及心脏重量并计算心脏重量指数;HE染色观察组织病理学改变;ELISA检测小鼠血清内炎症因子改变;W...     

根管显微镜辅助下治疗钙化根管的应用研究

目的:探讨根管显微镜在钙化根管治疗中的作用。方法:收集我医院2009年2~6月连续在我院确诊治疗的钙化根管228例,分为两组:(1)显微镜辅助治疗组:采用根管显微镜辅助治疗,共110例;(2)传统方法治疗组:采用传统方法治疗,共118例。比较两组的治疗成功率和根管治疗时间。结果:显微根管治疗组成功率(91.8%,101/110)明显高于对照组(75.4%,89/118)(P<0.05),显微根管治疗组平均每根根管耗时[(25.6±5.6)分钟]明显短于对照组[(36.8±7.2)分钟](P<0.05)。结论:根管显微镜辅助下治疗钙化根管能显著提高钙化根管治疗成功率,缩短治疗时间。