重症MPP患儿外周血Th1/Th2类细胞因子变化及对近期预后不良的预测分析

目的：探讨重症肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血Th1/Th2类细胞因子变化情况及其对近期预后不良的预测价值。方法：选取2016年1月至2021年4月青海省妇女儿童医院收治的185例重症MPP患儿为观察组,另选取同期161例健康体检儿童为对照组,均行外周血Th1/Th2类细胞因子（IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ）水平检测。另根据观察组患儿入院1个月内预后情况将其分为预后良好组、预后不良组,对比两组血清各指标水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标单项及联合检测对重症MPP患儿近期预后不良的预测价值。结果：观察组血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均明显高于对照组（P<0.05）;入院1个月内,185例重症MPP患儿预后不良率为28.65%(53/185),预后不良组血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均明显高于预后良好组（P<0.05）;经ROC曲线分析,血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平联合预测重症MPP患儿近期预后不良的灵敏度（96.23%）与曲线下面积（A...     

小儿复方地芬诺酯中毒43例临床分析

目的：探讨小儿复方地芬诺酯中毒发病机制及解救措施。方法：将我院收治43例复方地芬诺酯中毒患儿给予纳洛酮（10～20）μg/（kg.h）持续静点和洗胃、补液、利尿等治疗。结果：43例患儿均治愈出院。结论：复方地芬诺酯中毒时有发生,医生应严格掌握其适应证,注意个体化用药,确保用药安全。中毒时可用纳洛酮解救。     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗儿童高原性心脏病41例临床分析

目的 探讨鼻塞持续气道正压(CPAP)对儿童高原性心脏病的治疗作用,观察其在治疗儿童高原性心脏病中的临床效果.方法 将41例患儿分为对照组和治疗组.对照组给予强心、利尿、ACEI、吸氧(流量2～5L/min)等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上给予无创机械通气,治疗14 d后观察两组右室射血分数(REF),右心房收缩波(As)、肺动脉压力,心胸比例,RPEP/RAT.结果 两组右室射血分数(REF),右心房收缩波(As)、肺动脉压力,RPEP/RAT,心胸比例.治疗后与治疗前相比有显著改善(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童高原性心脏病患者在常规治疗基础上给予无创机械通气有利于改善右心室收缩、舒张功能、肺动脉压力及心胸比例,是治疗高原性心脏病重要手段之一.     

高原地区血清酶、电解质变化与危重患儿病情及预后的相关性研究

目的 探讨高原地区危重患儿5种血清酶及电解质变化与病情及预后的关系.方法 合并单个或两个以上脏器损害92例(危重组),死亡20例(死亡组),对照组72例(无脏器功能障碍者).用全自动生化分析仪检测血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶...     

西地那非治疗小儿高原性心脏病合并重度肺动脉高压疗效和安全性的初步评估

目的 观察西地那非治疗对小儿高原性心脏病合并重度肺动脉高压（PAH）患儿的临床疗效和安全性。方法 选择2011 年1 月至2013 年10 月连续转入重症监护病房的小儿高原性心脏病合并重度PAH 患儿50 例（年龄2 个月至2 岁）,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规方法治疗,观察组在此基础上给予口服西地那非治疗（剂量为每日1 mg/kg,分3 次口服,连服7~10 d）。记录治疗前后血流动力学改变、血气、血常规和血生化等的变化。结果 治疗后观察组患儿平均肺动脉压的下降程度、动脉血氧分压、心输出量、心脏指数及氧合指数的上升程度均明显优于对照组（PP>0.05）,未发现明显不良反应。结论 西地那非治疗小儿高原性心脏病合并重度PAH,可有效降低肺动脉压力,改善患儿的心功能,且无不良反应,初步安全性评估良好。     

西宁地区婴幼儿重症肺炎超声心室舒张功能的临床分析

目的：了解西宁地区婴幼儿重症肺炎左、右心室舒张功能变化。方法：用脉冲多普勒超声心动图测定38例西宁地区重症肺炎左、右心室舒张功能参数,并与40例西宁地区正常婴幼儿进行了比较。结果：西宁地区婴幼儿重症肺炎存在左、右心室肌松弛性及顺应性异常及舒张晚期心房收缩代偿性加强。结论：西宁地区婴幼儿重症肺炎存在明显的左、右心室舒张功能异常。     

高原地区晚发性维生素K缺乏合并低钙血症41例临床分析

目的:探讨晚发性维生素K缺乏与低钙血症致颅内出血的相关性。方法:回顾性分析41例病例,年龄1～3个月;其中男26例,女15例;单纯母乳喂养37例,混合喂养4例。41例均无外伤史及出血性疾病家族史。结果:41例均证实既有颅内出血又有血钙降低,且凝血酶原时间均延长。结论:维生素K缺乏合并血钙低时更易导致自发性出血,所以对于母乳喂养、低钙惊厥的小婴儿应常规给予维生素K预防量,并积极补钙治疗,以防止诱发颅内出血。     

儿童传染性单核细胞增多症并发症特征

目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)并发症特征.方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月青海省妇女儿童医院就诊的80例IM患儿的临床资料.根据患儿年龄分为不同年龄段.所有患儿均予以抗病毒治疗及对症治疗.分析80例IM患儿并发症发生情况,比较不同年龄段IM患儿...     

干扰LncRNA PVT1对LPS所致人支气管上皮细胞16HBE损伤的影响

目的探讨干扰LncRNA PVT1对脂多糖(LPS)所致人支气管上皮细胞16HBE炎症、氧化应激、凋亡的影响及其可能作用机制。方法采用LPS诱导16HBE细胞建立细胞损伤模型,将16HBE细胞分为对照组Control组、LPS组、LPS+si-NC组、LPS+si-PVT1组、LPS+si-PVT1+anti-miR-NC组、LPS+si-PVT1+anti-miR-1301-3p组;采用qRT-PCR检测PVT1、miR-1301-3p的表达量;采用ELISA法检测白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;采用试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验检测PVT1与miR-1301-3p的靶向关系。结果与Control组比较,LPS组PVT1的表达水平升高(P<0.05),miR-1301-3p的表达水平降低(P<0.05),IL-6、IL-13、TNF-α的水平与MDA、LDH的含量及凋亡率升高(P<0.05),SOD的含量降...     

高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒47例临床观察

目的：探讨高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒的效果。方法：对照组给予常压氧,防治脑水肿,促进脑细胞功能恢复,应用纳洛酮防治并发症及对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加用高压氧。结果：治疗组昏迷时间（4.73±0.95）h较对照组（8.17±1.75）h明显缩短（P〈0.01）。结论：高压氧治疗高原小儿急性一氧化碳中毒效果显著,值得临床推广应用。