儿童先天性巨痣的病理特征及手术疗效探讨

目的探讨儿童先天性巨痣的治疗方法、手术时机及其与病理之间的关系。方法回顾性分析近年来本院收治的28例先天性巨痣患儿临床资料,其中男18例,女10例;头面部13例,肢体及躯干部15例,术后标本进行HE染色。1例头部发际线以内巨痣采用埋置扩张器,二期手术切除;23例采用一次性全部切除植皮;1例采用分次切除病变组织,植皮覆盖创面的方法;其余3例因痣体大,患儿年龄大肢体长,供皮不够,且位于跨关节处,采取部分切除植皮。结果所切除的巨痣血液供应均较正常皮肤丰富,累及浅筋膜者皮下脂肪均较稀少。HE染色病理检查2例为黑色素细胞交界痣(7%),26例为复合痣(93%),均未发生恶变。28例术后伤口均Ⅰ期愈合,愈合均满意。结论先天性巨痣具有良性肿瘤的细胞生物学特性,尽早进行整形外科手术可减轻手术瘢痕,较好恢复患儿外形及功能,去除面积及所需去除组织少,且病理上可减少恶变几率,较大程度上减轻患者的心理伤害。     

三联法治疗对膝骨性关节炎家兔关节软骨、滑膜和关节液一氧化氮水平的影响

目的探讨中药熏蒸、电极刺激、手法弹拨三联法对膝骨性关节炎家兔关节软骨、滑膜及关节液NO水平的影响,为临床推广应用三联法提供实验及理论依据。方法将32只6~10月龄的雄性新西兰大白兔随机分为正常组(8只)、模型组(8只)、扶他林组(8只)、三联法组(8只),后三组以结扎右侧股静脉的方法造模,造模10周后除正常组和模型组外其余两组分别给予相应治疗。于治疗4周后检测各组关节软骨、滑膜及关节液NO水平。结果模型组关节软骨、滑膜及关节液NO水平均高于正常组(P<0.05),经治疗后扶他林组较模型组低(P<0.05),但无三联法组降低明显。结论三联法能明显降低关节液和关节软骨NO水平,阻止OA病理过程的进一步发展。     

"三联疗法"对兔膝关节骨关节炎氧自由基代谢的影响

目的:探讨"三联疗法"(中药熏蒸、手法弹拨、功能锻炼)对兔膝关节骨关节炎(OA)的治疗效果及作用机理.方法:32只日本雄性大耳白兔随机分成正常组、模型组、扶他林组、三联疗法组,除正常组外均行右股静脉结扎法造模,10周后分别对扶他林组和三联疗法组作相应治疗.治疗4周后,检测兔右膝滑膜组织中SOD活性、MDA含量,并作统计学分析.结果:三联疗法组较模型组SOD活性明显上升,MDA含量明显下降,具有显著差异(P<0.01).三联疗法组与正常组水平相近,无明显差异(P>0.05).结论:三联疗法能提高OA滑膜组织中SOD的活性,减少MDA的含量,抑制氧自由基对软骨细胞及基质的损害,从而防治膝关节骨性关节炎.     

普萘洛尔作为一线方案治疗严重婴幼儿血管瘤的疗效和安全性分析

目的：分析普萘洛尔作为一线治疗方案对婴幼儿血管瘤治疗的效果以及安全性。方法：纳入此研究中的50例研究对象均为我院于2013年11月-2015年2月期间收治的血管瘤患儿，所有患者均采用普萘洛尔进行治疗，并按照复诊结果决定患儿是否终止用药。结果：此研究入选的50例患儿经过治疗后，35例患儿治疗显效，13例患儿治疗有效，治疗有效率为96%，同时患儿经治疗后并无严重不良反应发生。结论：婴幼儿血管瘤在临床治疗中应选择普萘洛尔进行治疗，疗效明确，副作用少，可以将其作为一线治疗药物。     

载粉防己碱生物材料的制备与定量测定

制备载有药物和细胞因子的生物材料和研究生物材料对药物与细胞因子的控制释放已经成为组织工程的研究热点之一[1]。传统中药的某些有效成分具有与细胞因子类似的生理活性和广泛的药理作用,且价格低廉,理化性质相对稳定,有作为细胞因子和抗生素替代物应用于组织工程的良好前景。本课题组的研究表明,低质量浓度的粉防己碱在体外能够促进软骨细胞的增殖,维持软骨细胞的功能表达,并具有抗炎、抗变态反应和抗凝血作用。以相分离-溶剂置换-冷冻干燥法制备载有粉防己碱的聚乳酸多孔组织工程支架材料,通过扫描电镜分析材料形貌;利用高效液相色谱法…     

单蒂双叶瓣法儿童脐再造术1例

脐是脐带脱落后形成的人体唯一自然存在的瘢痕,是由皮肤、皮下脂肪围绕而成的窝状结构,是腹部重要的美学标志,以脐为界,身体上、下部之比恰好为5：8。由于先天性异常或者外伤、感染、手术等造成脐缺失畸形,破坏了患者腹壁外观,对其精神、心理影响极大。作者近期收治脐缺失畸形患儿1例,采用单蒂双叶瓣法进行脐再造手术,获成功。     

小儿先天性第一鳃裂畸形的诊治及早中期疗效分析

目的　总结小儿第一鳃裂畸形的临床诊治经验和早中期疗效。方法　回顾性分析2010年1月~2017年1月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的22例第一鳃裂畸形患儿的临床特点、诊治过程和预后转归。其中男14例，女8例；年龄中位数4.0岁（11月~12岁），体质量中位数14 kg（10~37 kg）。术前合并感染11例，有切开引流病史8例。随访中位数46个月（7~84个月）。结果　Work I型13例，II型9例。囊肿2例，窦道9例，瘘管11例。全部行手术切除治疗，术中见病变位于面神经之上15例，面神经深部2例，走行在面神经分支中5例。术后3例面神经麻痹（其中1例在随访过程中逐渐好转，2例为永久性面瘫），无外耳道狭窄发生。随访期间有2例复发，共接受了3次再手术。结论　手术完整切除囊肿或瘘管是治疗第一鳃裂畸形及避免复发的唯一方法，术中根据病变与面神经的关系选择相应的路径可有效的避免并发症。     

外治法对实验性兔膝骨性关节炎滑膜中bFGF表达的影响

目的:了解外治法对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在实验性兔膝骨性关节炎滑膜中的表达分布情况的影响,探讨中医外治法治疗骨性关节炎的机理。方法:32只实验动物随机分为正常组、模型组、扶他林组和外治法组,采用股静脉结扎方法造模成功后,治疗1个月。用免疫组化SABC方法对实验动物膝关节滑膜bFGF的表达分布进行观察。结果:造模组24只动物膝关节滑膜中bFGF免疫组化阳性率为92%(22/24),且外治法组表达强于扶他林组和模型组。正常组8只动物的膝关节滑膜中免疫组化为阴性。结论:外治法能够促进实验动物膝关节滑膜bFGF的表达,从而为外治法治疗骨性关节炎在细胞因子水平提供理论依据。     

载粉防己碱生物材料的制备与定量测定

制备载有药物和细胞因子的生物材料和研究生物材料对药物与细胞因子的控制释放已经成为组织工程的研究热点之一[1]。传统中药的某些有效成分具有与细胞因子类似的生理活性和广泛的药理作用,且价格低廉,理化性质相对稳定,有作为细胞因子和抗生素替代物应用于组织工程的良好前景。本课题组的研究表明,低质量浓度的粉防己碱在体外能够促进软骨细胞的增殖,维持软骨细胞的功能表达,并具有抗炎、抗变态反应和抗凝血作用。以相分离-溶剂置换-冷冻干燥法制备载有粉防己碱的聚乳酸多孔组织工程支架材料,通过扫描电镜分析材料形貌;利用高效液相色谱法…     

口服西罗莫司治疗儿童微囊型淋巴管畸形的疗效

目的 探讨口服西罗莫司治疗儿童微囊型淋巴管畸形的疗效。方法 微囊型淋巴管畸形患儿9例,均给予口服西罗莫司治疗,剂量0.05～0.10 mg/Kg·d,分1～2次口服,连续服用3～6个月。服药期间每个月复诊1次,观察瘤体大小及并发症情况。结果 所有患者随访6～18个月,7例早期治疗的患儿疗效较好,瘤体均有明显萎缩,2例超过10岁开始治疗的患儿疗效欠佳,瘤体无明显缩小。患儿服药期间血常规、血糖、血压、心功能和肝肾功能检查均未发现明显异常,仅1例患儿出现免疫力下降情况,但可耐受。结论 口服西罗莫司治疗儿童微囊型淋巴管畸形安全、有效,且早期治疗十分必要。