伴中央颞区棘波的儿童良性癫(痫)治疗前后脑电图与认知功能的对比分析

目的 通过研究伴中央颞区棘波的儿童良性癫(痫)(benign childhood epilepsy with centro-tem-poral spikes,BECT)患儿的脑电图放电指数、智力测试得分及事件相关电位P300潜伏期,分析治疗前后脑电图放电指数与认知功能的改变.方法 选取60例BECT患儿,治疗前后均监测视频脑电图、智力测试及P300,并比较三者结果之间的差异.结果 (1)BECT患儿通过左乙拉西坦、拉莫三嗪治疗后VEEG放电较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗3个月、6个月P300潜伏期与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗3个月言语智商、总智商无明显改善,而操作智商提高,言语智商与总智商差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗6个月所有患儿的言语智商、操作智商及总智商均升高,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).(4)脑电图放电指数与P300相关性分析结果(r=0.175),与智力测试的相关性分析结果(r =0.044),呈负相关.结论 BECT患儿均存在智力受损,脑电图放电越频繁,P300潜伏期延长,智力受损害越严重.左乙拉西坦、拉莫三嗪治疗后智力均有所改善,治疗时间越长,智力改善越明显.     

青壮年远视性假性近视88眼分析

目的：观察使用睫状肌麻痹剂前后远视性假性近视屈光状态。方法：对门诊病人中曾行小瞳下验光的近视眼镜佩戴者合并视力疲劳者44人88眼进行睫状肌麻痹检影验光。结果：44人88眼散瞳后屈光状态变为轻度远栈。结论：对于远视力低于近视力伴有视疲劳者均应行睫状肌麻痹后检影验光。     

脑干听觉诱发电位联合闪光视觉诱发电位对高危儿发育性协调障碍的诊断价值

目的 比较脑干听觉诱发电位（BAEP）单项检查与联合应用闪光视觉诱发电位（F-VEP）对高危儿发育性协调障碍（DCD）的诊断价值。 方法 选取脑瘫高危儿89例,根据Vojita姿势反射的异常将89例脑瘫高危儿分为DCD组和非DCD组,另选取健康婴儿33例作为健康对照组。对3组受试婴儿进行BAEP和F-VEP检查。计算BAEP、F-VEP单独应用和联合应用诊断DCD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值（κ值）。以Vojta7种姿势反射测试为标准,评价BAEP、F-VEP单独和联合应用诊断DCD的可靠性。 结果 DCD组（包括≤3个月和>3个月～6个月2个年龄段）BAEP的Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ潜伏期均明显延长,与非DCD组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。DCD组（包括≤3个月和>3个月～6个月2个年龄段）F-VEP中P1和N2潜伏期均显著延长,且DCD组中>3个月～6个月受试婴儿的N1潜伏期亦明显延长,与非DCD组同年龄段比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。BAEP+F-VEP联合应用的敏感度、特异度、准确度分别为64.29％,87.88％,73.03％,与Vojta姿势反射测试呈中度一致（κ值为0.47）;BAEP单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为60.71％,87.88％,70.79％,与Vojta姿势反射测试呈中度一致（κ值为0.44）;F-VEP单独应用的敏感度和准确度较低,特异度很高,与Vojta姿势反射测试的一致性较差。56例DCD患儿中,BAEP单独应用诊断的阳性率为60.7％,F-VEP单独应用诊断的阳性率为44.6％,BAEP+F-VEP联合应用诊断的阳性率为64.3％,BAEP+F-VEP联合应用与BAEP单独应用比较,差异无统计学意义（P=0.500）,与F-VEP单独应用比较,差异有统计学意义（P=0.001）,且BAEP单独应用与F-VEP单独应用比较,差异有统计学意义（P=0.022）。 结论 BAEP、F-VEP的异常可提示存在DCD,两者联合应用对DCD的早期筛查具有重大意义。     

西米替丁结肠靶向生物粘附释药胶囊的制备

目的：研制西米替丁结肠靶向生物粘附释药胶囊。方法：处方药湿法制粒，干燥后装胶囊，采用紫外分光光度法测定含量。结果：含量测定方法回收率为98.56%，RSD为1.64%。结论：方法准确，可有效地控制该制剂的质量。     

外伤性晶体脱位的手术探讨

外伤性晶体脱位临床中并非少见,绝大多数由钝挫伤所致。常伴有眼部其它不同程度损伤,在临床诊治中,是否摘除晶体,手术方式各家不一。我科自1990年～1999年间住院的外伤性晶体脱位行不同手术方式治疗18例,探讨外伤性晶体脱位的手术适应证、手术方式的选择现报告如下:临床资料　本组18例,男13例,女5例,年龄18～70岁,平均44岁。致伤原因柴块击伤7例、钢筋击伤1例、石块击伤3例、马蹄伤2例、拳击伤3例,其它原因外伤2例。晶体脱位及其它损伤情况:全脱位3例,不全脱位15例。前脱位于前房2例,向后全脱位1例。不全脱位者向鼻侧或颞侧下方部份脱位,同…     

基于整体理论采用会阴盆底超声探讨孕期压力性尿失禁发生机制的研究

背景　孕期压力性尿失禁（SUI）发生率高,对患者生活质量影响大,发生机制尚不明确,整体理论是目前普遍用于探讨SUI发生机制的理论。然而该理论多用在手术与非孕期人群中,整体理论是否适用于孕期人群还有待探索。目的　基于整体理论,采用经会阴盆底超声探索孕期SUI发生机制。方法　采取便利抽样法,选取2016年10月—2017年1月于深圳市妇幼保健院及南方医科大学深圳医院产科门诊就诊的孕早、中期孕妇245例（样本A）,行经会阴盆底三维超声检查,采用同质性检验和探索性因子分析筛选超声指标条目、提取公因子。基于筛选结果,采用1∶1的病例对照研究,于2017年5—9月收集孕早、中期孕妇206例作为样本B用于构建孕期SUI发生机制的结构方程模型,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）得分0分为对照组,非0分为病例组。结果　通过同质性检验和探索性因子分析,筛选出10个超声指标,提取出3个公因子,因子累积方差贡献率为73.339%。修正后的结构方程模型各项重要拟合指数均拟合良好。模型包含9个观测变量,2个外潜变量,分别为膀胱尿道连接部的移动度,盆底裂孔面积的改变。模型的各路径标准化回归系数为0.18~0.92。结论　本研究基于整体理论构建结构方程模型,模型拟合良好,结果发现孕期SUI的发生机制主要是与膀胱尿道连接部移动度的改变、盆底裂孔面积的变化有关。     

立体视觉在外伤性白内障术后视功能评价中的价值

目的 探讨外伤性白内障后房人工晶状体植入术后双眼屈光状态与立体视觉的关系。方法 对33例外伤性白内障人工晶状体植入术后矫正视力、双眼屈光状态、同时视、融合力、立体视锐度等功能进行检测。结果 立体视觉与视力、屈光不正、屈光参差、伤后手术时间及受伤年龄有关。33例后视力明显提高,32例获得不同程度立体视,其中中心凹立体视19例,黄斑立体视8例,周边立体视5例。结论 外伤性白内障尤其是儿童,应早期手术植入人工晶体,在检查视力的同时应注意立体视觉检查。     

使用一次性电极片的洁肤观察及护理

1资料和方法 临床使用一次性电极片时,常使用的清洁局部皮肤的方法有3种:异丙醇脱脂洁肤、95％乙醇脱脂洁肤、纱纸片刮擦洁肤.对需使用一次性电极片的患者随机选择清洁皮肤的方法,然后对一次性电极片粘贴24～28h的患者的心电图及粘贴局部皮肤的情况进行统计分析.根据哪几个导联心电图形不稳定和哪几个导联心电图形稳定判定粘贴不稳定的电极片,再根据电极片撕弃后粘贴部位与周围皮肤的对比并涂擦75％酒精产生疼痛判定皮肤是否有破损,皮肤对粘贴剂和乙醇过敏者不计.……     

以孤立性癫癎发作为表型的儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床特征分析

目的 探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的孤立性癫癎发作患儿的临床特点。方法 回顾性分析2019至2021年于河北省儿童医院神经内科住院，血清抗MOG抗体检测阳性，病程中以孤立性癫癎发作为表型患儿的临床特点。使用基于转染细胞(CBA)的间接免疫荧光法检测抗MOG抗体。结果 共3例患儿病程中存在1次及以上的癫癎发作，同时未达到中枢神经系统脱髓鞘综合征的临床或放射学标准。共6次癫癎发作中，局灶性发作5次，局灶继发双侧强直阵挛性发作1次。脑脊液白细胞存在不同程度升高(15～69×10⁶/L)，视频脑电图正常或局灶性慢波。所有患儿均予以丙种球蛋白及糖皮质激素治疗，未加用抗癫癎发作药物，随访期间无复发病例。结论抗MOG抗体可能介导癫癎发作，对于孤立性局灶性癫癎发作的学龄期患儿，应考虑检测MOG抗体，免疫治疗有效，预后好。     

神经源性膀胱上尿路损害风险管理的最佳证据总结

[目的]检索、评价和获取神经源性膀胱病人上尿路损害预防及管理的最佳证据。[方法]计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家临床医学研究所指南库、PubMed、EMbase、MedLine、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库关于神经源性膀胱病人上尿路损害预防及管理的相关证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。[结果]共纳入17篇文献,其中指南2篇、系统评价5篇、随机对照试验5篇、类试验研究4篇、观察性研究1篇,从导尿术管理、预防泌尿系感染管理、改善排尿相关神经肌肉功能方法、健康教育4个方面共总结了20条最佳证据。[结论]最佳证据总结为临床医务人员护理干预提供了循证依据,护理人员通过科学的护理方法管理成人上尿路损害问题,进一步提升护理质量。