小儿胆囊息肉样病变的临床与病理

目的了解小儿胆囊息肉样病变的临床表现和病理特征。方法对12例小儿胆囊息肉样病变的临床和病理分类进行分析。结果均有右上腹痛、恶心、食欲差。胆系X线造影：7例显示慢性胆囊炎,2例胆囊结石。B超：10例在增厚胆囊壁有小隆起回声,2例有结石。CT：10例在胆囊内有小占位病变。12例胆囊摘除后均治愈。病理分类：胆固醇性息肉样病变5例,炎性息肉3例,腺肌增生症2例,腺肌瘤、腺癌各1例。8例有R－A窦形成,其中2例增生的R－A窦形成腺肌增生症。结论本病的形成与慢性胆囊炎与胆囊结石有关。慢性胆囊炎使胆囊粘膜形成R－A窦。R－A窦促使发生息肉样病变。R－A窦促使发生腺肌增生症,为胆囊癌的癌前病变。大于1．0cm的息肉样病变胆囊摘除为首选治疗。