重症化脓性脑膜炎儿童血CD4~+CD25~+调节性T细胞的变化

目的初步探讨CD4~+CD25~+调节性T细胞(Tregs)在儿童重症化脓性脑膜炎病程早期的变化及其可能的作用。方法回顾性研究2014年8月至2015年12月入住PICU的39例严重化脓性脑膜炎患儿的临床资料,并根据患儿入院后12h内血Tregs降低与否分为无Tregs降低组和Tregs降低组(Tregs计数410个/mm3为降低),分析早期Tregs改变与临床表现、实验室指标和转归的关系。结果 39例患儿中,13例(33%)Tregs比例明显下降(31%),18例(46%)Tregs绝对计数下降(410个/mm~3)。4例病死患儿均来自于Tregs降低组。与无Tregs降低组比较,Tregs降低组患儿外周血白细胞低于正常的比例更高,血清降钙素原升高更显著(P0.05)。结论儿童重症化脓性脑膜炎患儿早期Tregs可能受到抑制,这与患儿炎症反应更重、病死率更高有关。