99TCm-RBC显像在下消化道出血诊断中的应用

目的　研究 99TCm-RBC显像诊断下消化道出血的临床价值。方法　对 2 5例下消化道出血患者行 99TCm-RBC显像 ,并与手术及病理检查结果作比较。结果　99TCm-RBC显像诊断下消化道出血阳性率为 80 .0 %,定位诊断率为 68.0 %,特异性为 85 .0 %。结论99TCm-RBC显像可作为下消化道出血诊断及定位的一种有效方法。     

回肠Ｎａ+/胆汁酸转运体抑制剂SC-435对豚鼠胃肠移行性复合波的作用

目的：研究回肠Na+/胆酸转运体( IBAT)抑制剂SC-435喂养后，豚鼠胃肠移行性复合波(MMC)与胆酸池大小的变化。方法：60只豚鼠分别给予正常饮食和IBAT抑制剂SC-435饮食2周、4周、8周。喂养结束后，评估胆囊动力并将4对电极植入胃窦、12指肠、空肠、回肠。7d后，记录MMC并测量胆酸池大小。结果：IBAT抑制剂喂养后，胆囊动力在4周与8周组下降。胆酸池在4周组减小17.11% (P<0.05)，8周组减小48.35%(P<0.05)。MMC起源部位发生改变：胃窦起源(37%)和十二指肠起源(46%)减少而空肠起源(17%)增多。与对照组相比，MMC周期延长(4周组1.16倍,P<0.05; 8周组1.38倍,P<0.05)而波幅降低 (4周组降低10.58%,P<0.05; 8周组降低49.17 %,P<0.05)。在对照组与2周组之间，所有MMC参数无统计学意义差异。结论：IBAT抑制剂 SC-435减小胆酸池并抑制MMC运动； MMC与胆酸肠肝循环有关，与胆酸池大小改变一致。     

部分皮肤病患者的血清及尿氏β2MG测定

β₂微球蛋白(β₂EMG)是体内主要由白细胞合成的一种低分子蛋白质,是人体HLA抗原的一个β₂轻链^[1,2].     

核素肺灌注显像对急性肺栓塞诊断的临床价值

目的评价放射性核素肺灌注显像在诊断急性肺动脉栓塞中的价值。方法对临床怀疑有急性肺动脉栓塞的25例患者进行了放射性核素肺灌注显像,同时行双下肢深静脉显像。结果25例患者中有23例出现不同程度的多发肺段血流灌注异常,其中41个肺段出现放射性缺损区,84个肺段出现放射性稀疏区。25例患者6例双下肢深静脉血栓形成。结论放射性核素肺灌注显像是诊断急性肺动脉栓塞的一种无创伤性的有效的检查方法。     

雄激素干预后缺氧缺血新生大鼠脑组织超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量的变化

目的：观察雄激素干预缺氧缺血性脑病新生大鼠后，鼠脑匀浆中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的变化。 方法：实验于2004-02在西安交通大学第二医院完成。选择7d龄一级SD大鼠56只。随机抽签法分成假手术对照组8只、缺氧缺血性脑损伤＋生理盐水组24只、缺氧缺血性脑损伤＋雄激素组24只，按照取材时间的不同，缺氧缺血性脑损伤＋生理盐水组和缺氧缺血性脑损伤＋雄激素组又分为缺氧缺血后6，24,48h 3个时间点，每个时间点8只。制备缺氧缺血性脑损伤模型，取颈正中切口，游离左颈总动脉，结扎并缝合切口，恢复2～3h后置于约5L自制常温常压密闭容器中，以1．0～2．0L／min的速度输入含体积分数0．08的氧气和体积分数0．92的氮气的混合气体，约2．5h后取出。假手术组仅做颈正中切口，游离左颈总动脉，但不结扎。缺氧缺血性脑损伤＋雄激素组在缺氧缺血后立即给予腹腔注射丙酸睾丸酮25mg／kg；缺氧缺血性脑损伤＋生理盐水组给予等量生理盐水作对照。然后分别于缺氧缺血性脑损伤后6，24，48h后断头取脑制作脑匀浆，以硫代巴比妥法测定丙二醛含量；黄嘌呤氧化酶发光法测定超氧化物歧化酶。 结果：在实验过程中，缺血性脑损伤＋生理盐水组死亡7只；缺血性脑损伤＋雄激素组死亡4只；假手术组无死亡。故假手术组8只、缺血性脑损伤＋生理盐水组17只、缺血性脑损伤＋雄激素组20只大鼠进入结果分析。①假手术组脑组织匀浆中超氧化物歧化酶活性为（60．67&;#177;7．26）kNU／g；缺氧缺血性脑损伤＋生理盐水组缺氧缺血后6h超氧化物歧化酶活性开始降低，24h降至最低值，与假手术组比较差异均有显著性意义（P〈0．05），48h后逐渐恢复后仍低于正常水平，与假手术对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；缺氧缺血性脑损伤＋雄激素组脑组织中超氧化物歧化酶活性缺氧缺血后6，24，48h均明显高于缺氧缺血性脑损伤＋生理盐水组，差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01），与假手术组接近。②假手术组脑组织中丙二醛含量为（2．45&;#177;0．87）μmol／g；缺氧缺血性脑损伤＋生理盐水组缺氧缺血后6h丙二醛含量开始升高，24h升至最高，与假手术对照组比较差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01），48h后逐渐恢复后仍高于假手术组的水平，但差异无显著性（P〉0．05）；缺氧缺血性脑损伤＋雄激素组缺氧缺血性脑损伤后6，24h脑组织中丙二醛含量均明显低于缺氧缺血性脑损伤＋生理盐水对照组，差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）；48h后丙二醛含量仍低于生理盐水组，但差异无显著性（P〉0．05）。 结论：雄激素可能通过减少抗氧化剂的消耗和抑制氧自由基的生成以减轻新生鼠缺氧缺血后神经细胞的损伤。     

成人原发性甲状腺功能减退症的脑血流灌注显像特征

目的 观察成人原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者局部脑血流(rCBF)显像特点,以探索甲减致脑中枢神经系统损害的机制.方法 对15例正常对照组及45例甲减患者分别进行了脑SPECT显像.结果 45例成人甲减患者rCBF减低为91.11%(41/45例),正常为8.89%.20%的甲减患者脑血流灌注出现弥漫性减低,71.11%的患者出现局灶性减低.病变累及的部位主要是颞叶和额叶,其中额叶异常18例(56.25%);颞叶异常31例(96.88%);顶叶异常9例(28.13%);枕叶异常5例(15.63%),基底节异常11例(34.38%).临床甲减组双侧额叶、颞叶、顶叶、基底节及右侧枕叶rCBF明显低于对照组(P《0.01或0.05).亚临床甲减组双侧颞叶、左侧额叶及左侧基底节rCBF也明显低于对照组(P《0.01或0.05).甲减组的额叶、颞叶R/L比值与对照组比较有显著差异(P《0.01).结论 成人原发性甲减患者存在不同程度的脑血流灌注减低,这与其引起的神经精神方面症状可能密切相关,并对指导临床治疗有积极意义.     

成人原发性甲减患者血浆SS、SP含量的变化

目的:观察成人原发性甲状腺机能减退(甲减)患者甲状腺素(TH)治疗前后脑神经肽变化,以探索甲减致脑中枢神经系统损害的机制。方法:采用放射免疫分析,对比分析了45例成人原发性甲减患者TH治疗前后血浆中生长抑素(SS)、P物质(SP)变化。结果:甲减组血浆中SP水平明显低于正常对照组(P<0.01),SS水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),其中FT3≥2.5pmol/L组病人血浆中SS水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),FT3<2.5pmol/L组血浆中SS含量低于正常对照组(P<0.05),经过TH治疗后SS、SP水平提高(P<0.05,P<0.01)。结论:成人原发性甲减患者血浆存在不同程度的SS、SP减低,这与其引起的神经精神症状可能密切相关,早期、积极、正规的TH治疗对脑功能的恢复有很重要的意义。     

SPECT全身骨显像的护理

癌细胞具有亲骨性 ,对恶性肿瘤患者行 SPECT全身骨显像 ,由于能早期、准确地发现骨转移灶 ,故对指导治疗、疗效观察、预后将显得很有意义 ,得到了临床医生及患者的一致认可。行 SPECT全身骨显像过程虽不太复杂 ,但许多因素可影响显像的质量 ,现将 SPECT全身骨显像的护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 15 6例 ,肺癌 6 2例 ,乳腺癌 5 9例 ,前列腺癌 30例 ,鼻咽癌 5例。其中男 89例 ,女 6 7例 ,年龄 18岁～ 86岁 ,均为 2 0 0 2年至 2 0 0 3年来我院检查治疗病人。2　护理2.1　做好心理护理　由于患者对此检查的陌生、无知及对检查…     

摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值

目的:探讨摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值。方法:对57例无痛性甲状腺炎患者进行了甲状腺激素、甲状腺自身抗体、甲状腺摄碘率、甲状腺显像及血沉(ESR)检查,并与87例Graves病、56例桥本氏病患者做对比分析。结果:三组甲状腺疾病FT3、FT4值均升高,TSH均降低,与正常对照组比较均有显著差异;无痛性甲状腺炎组FT3、FT4水平较Graves病组低,与桥本氏病组比较无显著性差异。无痛性甲状腺炎组TGAb、TPOAb水平明显高于正常对照组,而显著低于Graves病组和桥本氏病组。无痛性甲状腺炎组甲状腺不显影,摄锝比值及摄碘率极低,与Graves病组及桥本氏病组比较有显著差异。而87例Graves病、56例桥本氏病患者甲状腺均显影,甲状腺轮廓清晰。三组患者之间的ESR水平比较无显著差异。结论:甲状腺摄碘功能测定及甲状腺显像能较准确的反映甲状腺疾病的功能、受损的范围及程度,是诊断无痛性甲状腺炎有效的检查方法。     

99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断小儿梅克尔憩室并出血的价值

目的 评价99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断小儿梅克尔憩室的价值.方法 对有便血史、临床疑诊为梅克尔憩室的43例患儿行99TcmO4-异位胃黏膜显像.显像前禁饮食4 h以上,静脉注射99TcmO4-(111～185 MBq)后立即动态及30 min、1 h、2 h静态采集图像.23例患儿行小肠造影.将99TCmO4-显像结果与小肠造影结果及临床最终诊断结果进行对比、评价、分析.结果 43例患儿中99TcmO4-异位胃黏膜显像阳性且核医学医师诊断为梅克尔憩室27例,其中术后病理证实为梅克尔憩室26例,肠重复畸形1例.阴性16例中3例为梅克尔憩室,13 例非梅克尔憩室.诊断灵敏度为89.7%,特异性为92.9 %,阳性预测值为96.3%.阳性病例影像多表现为动态影像上与胃同时或稍晚出现异常核素浓聚灶,多位于右腹股沟区,呈圆形或类圆形,随时间延长渐增浓;静态影像上仍可见该浓聚灶,随时间延长其位置、形态、大小变化不大.99TcmO4-异位胃黏膜显像与小肠造影比较,诊断灵敏度(χ2=3.08,P>0.05)、特异性(χ2=0.28,P>0.05)差异均无统计学意义.结论 99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室灵敏度、特异性高,无创、安全、简便且无痛苦,应作为诊断梅克尔憩室并出血的首选影像学方法.