33例先天性食管狭窄的诊治分析

目的总结先天性食管狭窄的诊治经验,探讨先天性食管狭窄的早期诊治方法,降低误诊率。方法回顾性分析1990—2012年我们收治的33例先天性食管狭窄患儿临床资料,对其临床表现、诊断、治疗方法及病理结果进行分析。结果 33例患儿中,男性16例,女性17例,仅17例(51%)首次就诊得以确诊,首次就诊误诊率达49%,平均首次发病年龄为8.6个月,确诊平均年龄为33.8个月。以进食后呕吐、生长发育迟缓、吞咽固体食物困难、贫血为主要表现。患儿术前均行钡餐检查。26例(79%)予手术治疗,疗效好,术后并发症少,随访1个月至10年,远期预后良好。术后病理活检21例,诊断为气管软骨食管异位症13例,纤维肌层肥厚8例。结论对于进食后反复呕吐及吞咽困难的患儿均应想到先天性食管狭窄的可能。食管钡餐检查是最简单有效的诊断方法。食管扩张术治疗先天性食道狭窄存在争议,手术是治疗先天性食管狭窄可靠、有效、安全的方法 。     

新型mucA基因突变的铜绿假单胞菌生物被膜的形成和藻酸盐相关基因表达的研究

目的 确定黏液型铜绿假单胞菌PA17的mum基因突变位点，研究藻酸盐合成相关基因在其生物被膜形成过程中的表达，并观察PAl7生物被膜形成过程和形态。方法 PCR方法扩增铜绿假单胞菌PA17的mueA基因全长并测序；改良平板培养法建立PA17的生物被膜模型，半定量RT-PCR测定生物被膜形成24h、3d．6d时藻酸盐合成相关基因,algD、algU和algR的表达，并进行统计学分析；扫描电镜观察不同时间点的生物被膜形态。结果 PA17的mucA基因第166～333位核苷酸片段缺失，第342位A→G；其藻酸盐相关基因algD和algU均在生物被膜形成过程的第6天表达水平最高，algR在24h表达最高，单因素方差分析显示，上述基因在生物被膜形成过程不同时间点表达的差异有统计学意义；PA17于第6天形成成熟生物被膜，形态为薄膜状。结论 PA17是一株含新型mucA突变基因的黏液型铜绿假单胞菌，其藻酸盐相关基因在生物被膜形成的不同时间点的表达差异具有统计学意义，其生物被膜形态为薄膜状。     

药瘾者庚型肝炎病毒感染状况及其影响因素

目的:调查湖北地区药瘾者HGV感染状况及其影响因素.方法:检查药瘾者的血清HGV感染指标,用ELISA法检测抗-HGV.结果:716例药瘾者HGV的感染率为12.85%(92例).静脉药瘾者抗-HGV阳性率为16.96%,口服药瘾者为5.73%,两者比较差异有显著性意义(χ2=108.31,P＜0.05),吸毒2年以上者抗-HGV阳性率显著高于吸毒2年以下者(χ2=19.29,P＜0.01);女性药瘾者的抗-HGV阳性率略高于男性药瘾者,但统计学分析差异无显著性意义(χ2=1.36,P＞0.05);345例女性药瘾者中卖淫者抗-HGV阳性率显著高于无卖淫史药瘾者(χ2=4.10,P＜0.05);HBsAg阳性者和HBsAg阴性者抗-HGV阳性率的差异无显著性意义(χ2=1.31,P＞0.05);抗-HCV( )者和抗-HCV(-)者的抗-HGV阳性率差异有显著性意义(χ2=19.26,P＜0.01).所有HGV感染者的肝功能正常.结论:药瘾者具有较高的HGV感染率.药瘾者HGV感染率与吸毒时间呈正相关.     

原发性高血压的临床诊断和治疗分析

目的探讨原发性高血压的临床诊断及治疗措施。方法记录并回顾性分析2011年3月至2012年10月我科收入的132例患者的资料。结果经过及时诊断与积极治疗,132例患者中121例患者血压控制稳定,并发症得到控制或未出现严重并发症,余患者因依从性等原因而致血压控制不理想。结论原发性高血压经过合理、规范治疗,血压能够控制稳定,减少并发症发生。     

非甲～庚型肝炎患者中TTV感染的研究

检测了ＴＴＶ－ＤＮＡ在非甲－庚型肝炎病人中的感染状况。方法采用巢式聚合酶反应检测３８例非甲－庚型肝炎病人血清中ＴＴＶ－ＤＮＡ并观察与肝功能的关系。结果３８例非甲－庚型肝炎病人中１６例ＴＴＶ－ＤＮＡ阳性,占４２．１％,     

血液病患者中庚型肝炎病毒检测及感染情况研究

目的：了解武汉地区血液病患者中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染情况,探讨ＨＧＶ的传播途径。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）及逆转 录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法测定各型血液病患者血清中的抗ＨＧＶ和ＨＧＶＲＮＡ。结果：５１例血液病患者中血清抗ＨＧＶ阳性６例,占１１．８％（５／６１）,ＨＧＶＲＮＡ均阴性。６例抗ＧＨＶ阳性患者中急粒２例,占２５％（２／８）,慢粒１例,占５０％（１／２）,再障２例     

降纤酶治疗脑梗死40例临床观察

我院自 1998年以来 ,应用降纤酶治疗早期脑梗死 40例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 3 5～ 7岁 ,其中≥ 60岁 2 8例 ,<60岁 12例 ,均经头颅ＣＴ证实按中华医学会全国第二次脑血管病会议制定的标准诊断。轻型 18例 ,中型 14例 ,重型 8例。 <6ｈ者 10例 ,<2 4ｈ16例 ,<48ｈ8例 ,>48ｈ6例 ,2 4ｈ内占 65 %。对照组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 3 4～ 75岁 ,其中≥ 60岁 2 6例 ,<60岁 14例 ,轻型 2 0例 ,中型 13例 ,重型 7例 ,<6ｈ13例 ,<2 4ｈ15例 ,<48ｈ7例 ,>48ｈ5例 ,2 4ｈ内占 70 % ,…     

以反复心包积液为表现的婴儿心脏K-M综合征1例报告

目的探讨心脏K-M综合征的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析1例心脏K-M综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,出生33天。表现为呼吸急促、颈静脉充盈、心音低顿等。彩色多普勒超声心动图及胸部CT提示大量心包积液。血常规显示血小板计数下降。急诊行心包部分切除引流术,升主动脉根部、上腔静脉、右心耳上缘范围可见6 cm×5 cm硬质包块,固定。右室流出道及肺动脉处见长条形凸起包块,质硬,固定。右心室表面部分瘤体及左侧壁层心包病理显示为Kaposi血管内皮瘤。确诊为心脏K-M综合征。给予类固醇激素治疗。结论心脏K-M综合征是一种罕见疾病,主要根据临床表现、影像学及病理学检查诊断,可给予口服类固醇激素等治疗,必要时手术治疗。     

先天性气管软骨食管异位症的诊治进展

先天性气管软骨食管异位症(TBR)是一种在临床上少见的先天性良性食管狭窄性疾病,国内外对于这种疾病的误诊率非常高,常常在没有明确诊断以前就给予不恰当的治疗,以至于延误患儿病情,影响生长发育.X线食管钡餐检查是诊断TBR的首选方法,最新研究表明食管迷你超声对TBR的诊断有非常明确的诊断及鉴别诊断意义,术后活栓是诊断TBR的“金标准”,食管扩张术应作为首选治疗方案,在食管扩张术效果欠佳的情况下,手术成为治疗TBR最为可靠的方法.     

供血员庚型肝炎病毒感染状况

目的:为了解武汉市供血员中庚型肝炎病毒(HGV)的流行现状。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法分别检测供血员血清中的抗HGV和HGV-RNA。结果:414例供血员的HGV抗体检出率为7.0％(29/414)。抗HGV阳性血清中的HGV-RNA检出率为27.5％(8/29)。结论:HGV在武汉地区供血员中有较高的感染率。