儿童肾透明细胞肉瘤临床病理及免疫表型研究

目的观察儿童肾透明细胞肉瘤的临床病理特征、免疫表型以及鉴别诊断。方法收集郑州市儿童医院1990～2008年肾透明细胞肉瘤3例,回顾性分析临床病理资料及其免疫表型。结果两例肿瘤细胞呈明显的腺泡状结构,有小血管分隔,瘤细胞大小一致,胞界不清,浆空泡状,核小圆形椭圆形,浅染。另外一例,腺泡状结构不明显,瘤细胞大小一致,弥漫排列成片,似胚芽为主型肾母细胞瘤。结论儿童肾透明细胞肉瘤是一种罕见的儿童恶性肿瘤,依靠形态学及免疫组化能够作出正确诊断,为临床治疗提供可靠依据。     

eIF4E、survivin在儿童喉乳头状瘤组织中的表达及意义

目的通过检测真核起始因子4E(eukaryotic initiation factor 4E,eIF4E)、survivin蛋白在小儿喉乳头状瘤及声带息肉组织中的表达情况,探讨它们在喉乳头状瘤发生、发展过程中的作用.方法 采用免疫组织化学技术检测eIF4E、survivin蛋白在48例儿童喉乳头状瘤和15例声带息肉组织中的表达情况.采用半定量积分法,将阳性细胞百分率和染色强度相结合判定免疫组化染色结果,用spss13.0软件进行统计学分析.结果 eIF4E、survivin蛋白在喉乳头状瘤组织中的阳性表达率分别为85.42%、81.25%,均明显高于它们在声带息肉组织中的表达率26.67%、46.67%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 eIF4E、survivin蛋白在儿童喉乳头状瘤组织中高表达,提示其与儿童喉乳头状瘤的发生、多发性可能有密切关系.     

流产后关爱延续服务对改善人工流产患者生殖健康相关知识的效果观察

目的探讨对人工流产患者实施流产后关爱延续服务的效果。方法对因意外怀孕要求人工流产的患者500例实施流产后关爱延续服务,建立电子档案,实施流产后关爱服务流程,进行"一对一"咨询和集体健康教育,提供避孕知识,指导避孕方法。结果人工流产患者术后6个月和12个月随访率、避孕知识掌握和满意度均提高(P0.01),避孕措施选择更加有效,12个月内非意愿妊娠重复性流产发生率降低(P0.01或P0.05)。结论流产后关爱延续服务可有效指导人工流产患者术后选择更好的避孕方法,有助于提高生殖健康水平,值得推广应用。     

宫颈糜烂与人型支原体感染关系78例分析

人型支原体(Mh)最早分离自女性前庭大腺脓肿患者的病灶部,阴道炎和盆腔炎性疾病被认为与Mh感染相关联,我们也曾从输卵管妊娠者的输卵管炎性组织中查出Mh核酸。女性宫颈糜烂与Mh感染之间的关系国内鲜见报道,为了分析两者之间的关系,我们收集2003年3月在我院普查的妇女139例,对其宫颈分泌物进行了Mh核酸套式聚合酶链反应法(n PCR)检测,现将结果报道如下。     

儿童系统性EB病毒阳性的T细胞淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨儿童系统性EB~+T细胞淋巴瘤临床特征、病理学特点及预后。方法:对16例儿童系统性EB+T细胞淋巴瘤病例进行回顾性研究,并进行随访。结果:男12例,女4例,中位年龄3.3(1-17)岁,临床上以发热、肝脾肿大、血细胞减少、淋巴结肿大、骨髓或器官可见噬血现象为主要表现。组织病理特点:淋巴结结构可正常、部分或完全破坏,淋巴结副皮质区增宽,瘤细胞弥漫增生,细胞中等大或体积偏小,轻度异型或显著异型性。免疫表型特点:增生细胞大多数为T细胞,CD3~+100%(16/16),CD4~+31.3%(5/16),CD5~+81.3%(13/16),CD7~+68.8%(11/16),CD8~+93.8%(15/16),CD4~+CD8~+31.3%(5/16),CD4~-CD8~-6.3%(1/16),CD56~-100%(16/16)。EBER原位杂交阳性100%(16/16),TCR呈单克隆性基因重排93.8%(15/16)。死亡11例,失访1例,复发1例,生存3例,中位生存时间4个月。结论:儿童系统性EB+T细胞淋巴瘤好发于儿童和年轻成人,在婴幼儿发病亦不少见,临床表现缺乏特异性,常合并噬血细胞综合征,确诊需结合临床表现、病理形态、免疫组织化学、EBV-EBER原位杂交及TCR基因检测等综合分析。总体预后不良,病死率高。     

婴儿肠节细胞神经瘤病合并先天性房间隔和室间隔缺损1例

男, 年龄为9个月22天。生后10 d因黄疸、肺炎入住当地医院。抗感染治疗5 d后, 患儿出现腹胀、便血、发热, 体温最高39.4°C, 反复波动, 腹部B型超声及腹平片检查, 考虑诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)。禁食、美罗培南联合氨苄西林及免疫球蛋白治疗后好转。正常奶粉喂养后, 患儿仍有间断发热、腹胀。于出生后22 d转诊至当地上级医院, 入院后检查显示C反应蛋白反复升高(波动于20～102 mg/L之间, 参考范围<8 mg/L)。肠道造影提示乙状结肠略屈曲、降结肠局部充盈欠佳、多处肠狭窄。生后42 d行部分回肠、部分降结肠切除。术后肠道造影显示结肠脾曲局部狭窄, 少量造影剂呈线样通过;横结肠略短, 升结肠部分略窄。患儿于出生后4个月9天, 因NEC术后反复发热(波动于38.5°C左右), C反应蛋白升高(波动于30～80 mg/L之间)3个月余就诊本院。患儿系G2P2, 足月产分娩, 出生体重3.6 kg, 父母否认有任何重要的家族史。此次入院体格检查:腹软, 可见一条横行长约10 cm的手术瘢痕, 未触及包块,...     

基于离散选择实验的医学生就业偏好分析

目的 通过分析医学生就业偏好,为政策制定者和医疗卫生机构出台吸引医学生毕业后继续从事医疗卫生工作的措施提供决策支持。方法 采用分层抽样的方法,于2020年4月在江苏省南京市和连云港市各一所医科类高校开展离散选择实验(discrete choice experiment, DCE)线上问卷调查。问卷包括调查对象基本信息、DCE选择集(共包括工作地点、晋升年限、工作机构、月收入、住房条件、职业发展机会或培训机会、工作负担7个属性,每个属性又包括若干水平)。构建离散选择模型,采用Mixed Logit回归模型分析医学生的就业选择偏好。结果 共回收问卷329份,有效问卷307份,有效回收率93.3%。结果显示,医学生偏好收入高(P<0.001)、住房条件好(P<0.001)、职业发展机会多(P<0.001)、工作地点为城市(P<0.001)、工作负担轻(P<0.001)的工作。月收入是医学生最偏好的因素,医学生对各非经济因素的相对偏好程度由大至小依次为住房条件、职业发展机会或培训机会、工作地点和工作负担。结论 政策制定者与医疗卫生机构应优先关注收入与住房条件,科学...     

小儿尸检130例回顾性分析

尸体解剖是评价临床诊断,治疗效果的重要手段,对提高临床诊断准确率、治愈率,提高医疗质量有重要的意义。现就我院１３０例儿童尸检做一回顾性分析。 １ 临床资料 １.１ 年龄与性别：１３０例中,男９４例,女３６例。７天内男４３例,女１０例。７～３０天,男 ２１例,女４例;１～６个月男２０例,女１４例;６个月～１岁,男４例,女４例;１岁以上,男６例,女４例。 １．２ 年龄与疾病分布：１３０例尸检中,新生儿７８例,占６０％。其中５３例死于生后７天内。５３例中有４３例死于呼吸系统疾病。６例死于颅内出血,４例死于深部…     

外科治疗青春期乳房肿块六例

青春期女性乳房肿块罕见，且多是良性的。本文结合我院手术治疗青春期乳房肿块6例的临床资料，并复习国内外相关文献，探讨青春期乳房肿块的诊断及治疗。