多普勒组织成像法评价窒息新生儿左心舒张功能

新生儿窒息是新生儿时期的常见病，窒息可引起心脏功能的改变，作者通过多普勒组织成像法（Doppler Tissue Imaging，TDI）测定二尖瓣环前叶舒张期的运动速度变化，评价窒息新生儿左心舒张功能的变化，现报道如下。     

多普勒组织成像法评价窒息新生儿左心收缩功能

目的 探讨多普勒组织成像法（DTI）评价窒息新生儿左心收缩功能。方法 足月窒息新生儿根据出生时Apgar评分分成重度窒息组（Apgar评分≤3分）共31例，轻度窒息组（Apgar评分4-7分）共31例，在出生后24、48、72h内分别通过超声心动图检测左室射血分数（LVEF），然后转入DTI模式测定二尖瓣前叶收缩期运动速度（s），并与正常新生儿组30例相对照，同时检测心肌肌钙蛋白（cTnI）。结果 重度组LVEF在24h明显低于48h和72h（P〈0．001），亦明显低于轻度组和对照组（P〈0．01），除此之外，3组之间及3组各时段之间LVEF差异无统计学意义（P〉0．05）。DTI重度组、轻度组的s在3个时段均明显低于对照组（P〈0．001），且重度组s在24h亦明显低于48h和72h（P〈0．001），除此之外3组之间及3组各时段之间（s），差异无统计学意义（P〉0．05）。重度组cTnI在3个时段明显高于轻度组及对照组（P〈0．01），而轻度组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 新生儿窒息时左心收缩功能降低，DTIs较LVEF更能反映窒息新生儿左心收缩功能的变化。     

多普勒组织成像技术对窒息新生儿左心室舒张功能的评价

目的探讨多普勒组织成像（DTI）技术对窒息新生儿左心室舒张功能的评估价值。方法窒息患儿60例（轻度窒息组及重度窒息组各30例）和对照组30例分别于出生后24、48和72h,应用DTI技术检测二尖瓣舒张早期运动速度（Ea）、二尖瓣舒张晚期运动速度（Aa）和两者的比值（Ea/Aa）,同时用二尖瓣口血流频谱检测三组二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E）、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（A）和两者的比值（E/A）,比较两种方法所测指标的差异。结果二尖瓣口血流频谱检测的E、A和E/A,窒息组与对照组比较在72h差异有统计学意义（P〈0.05）;DTI技术检测的Ea、Aa和Ea/Aa,三组各时段差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 DTI技术检测二尖瓣环运动速度,很少受心率、心脏负荷状态的影响,比二尖瓣口血流频谱能更敏感、更准确地评价左心室的舒张功能。     

新生儿多普勒组织成像二尖瓣环速度正常值

目的 探讨正常足月新生儿二尖瓣环多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging,DTI)的特点.方法 30例足月正常新生儿于出生后24、48、72 h,通过DTI分别测定3个时段的二尖瓣环的收缩期运动速度(s),舒张早期运动速度(e),舒张晚期运动速度(a),取样点位于心尖四腔切面二尖瓣环前叶根部心内膜下心肌,测3次取平均值,并计算e/a比值.结果 (1)DTI s 3个时段值分别为(6.45±0.76)cm/s、(6.18±0.77)cm/s、(6.46±0.81)cm/s,它们之间比较无显著性差异(P>0.05);(2)DTI e 3个时段值分别为(6.64±1.27)cm/s、(6.13±0.94)cm/s、(6.24±1.02)cm/s,它们之间比较无显著性差异(P>0.05);(3)DTI a 3个时段值分别为(8.33±1.52)cm/s、(7.82±1.46)cm/s、(8.41±1.70)cm/s,它们之间比较无显著性差异(P>0.05);(4)DTI e/a比值 3个时段值分别为0.83±0.24、0.81±0.19、0.76±0.14,它们之间比较无显著性差异(P>0.05).结论 正常新生儿生后3 d的二尖瓣环的各参数无明显差异,舒张晚期运动速度快于舒张早期和收缩期,e/a比值<1.     

多普勒组织成像法评价窒息新生儿左心收缩功能

目的探讨多普勒组织成像法(DTI)评价窒息新生儿左心收缩功能。方法足月窒息新生儿根据出生时Apgar评分分成重度窒息组(Apgar评分≤3分)共31例,轻度窒息组(Apgar评分4~7分)共31例,在出生后24、48、72h内分别通过超声心动图检测左室射血分数(LVEF),然后转入DTI模式测定二尖瓣前叶收缩期运动速度(s),并与正常新生儿组30例相对照,同时检测心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)。结果重度组LVEF在24h明显低于48h和72h(P<0·001),亦明显低于轻度组和对照组(P<0·01),除此之外,3组之间及3组各时段之间LVEF差异无统计学意义(P>0·05)。DTI重度组、轻度组的s在3个时段均明显低于对照组(P<0·001),且重度组s在24h亦明显低于48h和72h(P<0·001),除此之外3组之间及3组各时段之间(s),差异无统计学意义(P>0·05)。重度组cTnⅠ在3个时段明显高于轻度组及对照组(P<0·01),而轻度组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0·05)。结论新生儿窒息时左心收缩功能降低,DTI s较LVEF更能反映窒息新生儿左心收缩功能的变化。