新生儿肠道畸形并穿孔诊断分析

新生儿肠穿孔是临床上少见的消化道疾病。由于本病起病急、病情发展快、病死率高，早期诊断是降低死亡率的关键。现将我院2004-2006年我科收治诊断的8例患儿，外科手术情况分析如下。     

新生儿色素失禁症的临床分析

目的探讨新生儿色素失禁症(IP)的发病原因、临床表现及其他系统受累情况,旨在提高对该病的认识。方法选择2008-2012年于贵阳医学院附属医院新生儿科就诊并随访的4例新生儿IP患儿和既往文献报道的145例该病患儿为研究对象。对其性别、发病时间、家族史、皮肤损害特点、其他系统受累情况进行回顾性分析。本研究遵循的程序符合贵阳医学院附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。结果 1本院4例患儿均为女性且生后即存在皮疹(100%),其中有阳性家族史、牙齿发育异常(锥形牙)、斑秃患儿各为1例(25%),而体格、智力、视听发育均无明显异常。2文献复习结果示,男女比例为1∶9,有阳性家族史患儿患儿为72例(48.3%),新生儿期及以前发病患儿为137例(91.8%),100%(149/149)的患儿具有皮肤损害,54.4%(81/149)的患儿有皮肤外其他系统受累。37例行基因检测的新生儿IP患儿中,5例(71.4%)患儿NEMO基因内共有序列NEMOΔ4~10缺失。结论新生儿IP临床多见于女性。约半数新生儿IP患儿有阳性家族史,大多数患儿于新生儿期及以前发病,均出现典型皮疹,常伴其他系统受累。新生儿IP患儿皮疹可自愈,其预后取决于其他系统受累情况。     

新生儿 Dandy-Walker 综合征2例

Dandy-Walker 综合征（Dandy-Walker syn-drome,DWS ）,又称 Dandy-Walker 囊肿或先天性第四脑室中、侧孔闭锁,是一种罕见的先天性非特异性中枢神经系统发育异常［1］,DWS 发病率低,约为1／30000,死亡率约为20％,存活者中40％～70％患者出现智力和神经系统功能发育障碍［2］。Dandy-Walker 综合征临床很少见,现报道2例。     

不同输血策略治疗早产儿贫血疗效分析

目的 探讨限制性输血(RBT)和非限制性输血(LBT)对早产儿贫血的疗效.方法 选择2015年1月至2017年12月,于贵州医科大学附属医院诊断为早产儿贫血,并接受红细胞输注(RBCT)治疗的264例早产儿为研究对象.回顾性分析其临床病例资料.根据采用的RBCT策略,将其分为RBT组(n=147)和LBT组(n=117...     

红细胞输注对6月龄早产儿体内铁代谢的影响

目的 探讨红细胞输注(RBCT)对出生6月的早产儿体内铁代谢的影响。方法 71例新生儿科住院早产儿根据是否行RBCT治疗分为研究组(RBCT治疗,n=35)和对照组(常规治疗,n=36),收集2组早产儿性别、胎龄(GA)、出生体质量(BW)、喂养乳类、是否补充铁剂等一般资料,随访至出生后第6月;取2组早产儿出生后第1周、第3月及第6月时空腹静脉血,检测血细胞及网织红细胞,检测血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)及铁蛋白(SFer);记录2组早产儿出院后第1周及第3月、第6月时的喂养、铁剂添加、体格测量及精神运动发育情况;分析研究组早产儿RBCT输注次数对血清SI、TIBC及SFer影响。结果 研究组早产儿GA和BW低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组早产儿SI、SFer随着年龄的增加逐渐下降,而TIBC随着年龄的增加逐渐增加,各检测时间点的数值比较,差异有统计学意义(P <0.05);研究组早产儿SI随年龄增加逐渐下降,各检测时间点的数值比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组SFer随年龄增加逐渐下降,早产儿出生后第6月时低于出生后第1周...     

新生儿海洛因戒断综合征15例临床分析

随着妇女吸毒人数的增多(贵州、云南等地区),新生儿海洛因戒断综合征(neonatal heroine withdrawalsyndrome,NHWS)的发病率呈上升趋势,现将本院2002年3月至2006年9月收治的15例患儿分析报道如下。1资料与方法1.1一般情况本组15例患儿就诊原因均非新生儿撤药综合征。入院诊断:早     

新生儿红细胞增多症高危儿血液流变学分析

新生儿红细胞增多症（neonatal polycythemia，NP）是早期新生儿常见疾病，发牛率约1％～5％，国内汤泽中等嵋0研究认为NP是导致儿童脑损伤原因之一。近年研究发现，重度窒息新生儿全血粘度值较对照组明显增高，而其中无一例达NP诊断标准，且血液粘滞度增高参与了组织器官的损伤。     

早产儿生化代谢指标的相关性研究

目的：探讨生化代谢指标与体格发育指标的相关性,分析影响生化代谢指标的相关因素。方法：早产儿共126例,根据胎龄和出生体质量的关系,将其分为小于胎龄儿（ SGA）组及适于胎龄儿（ AGA）组;于出生后1周内、6月、12月、24月、36月取清晨空腹外周静脉血3 mL,分别检测胰岛素（ INS）、C 肽、IGF-1、甘油三酯（ TC）、总胆固醇（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）、空腹血糖（ FBG）、清蛋白、前清蛋白、肌酐等生化代谢指标,同时测量体重、身长、头围、胸围、腹围等体格指标;计算胰岛素抵抗指数（ IRI）、Ponderal指数及Kaup指数、体质量标准差计分（ SDS）、身长SDS,分析生化代谢指标与体格指标的相关性,同时对体质量和身长发育落后危险因素进行Logistic分析。结果：早产儿IGF-1在生后逐渐升高,12~24月达高峰;体重SDS与IGF-1、TC、白蛋白、前白蛋白正相关（ P﹤0.05,r＝0.265、0.219、0.315、0.21）,与LgIRI负相关（ P﹤0.05,r＝-0.23）;身长SDS与IGF-1、清蛋白、前清蛋白正相关（ P﹤0.05,r＝0.274、0.226、0.202）,与LgIRI负相关（ P﹤0.05,r＝-0.21）;Kaup指数与IGF-1、TG、清蛋白、前清蛋白正相关（ P﹤0.05,r＝0.248、0.234、0.38、0.281）,与LgIRI、C肽、肌酐负相关（ P﹤0.05,r＝-0.19、-0.22、-0.49）;头围与IGF-1、TC、LDL、清蛋白、前清蛋白正相关（ P﹤0.05,r＝0.481、0.43、0.272、0.615、0.706）,与C肽、肌酐负相关（ P﹤0.05,r＝-0.20、-0.21）;胸围与IGF-1、TC、清蛋白、前清蛋白正相关（ P﹤0.05,r＝0.505、0.3、0.608、0.704）,与LgIRI、C肽、肌酐负相关（ P﹤0.05,r＝-0.19、-0.22、-0.19）;腹围与 IGF-1、TC、清蛋白、前清蛋白、肌酐正相关（ P ﹤0.05,r ＝0.312、0.25、0.31、0.37、0.39）;体重发育落后影响因素为SGA（OR＝5.668）;身长发育落后影响因素为出生体重﹤1500 g（OR＝5.449）。结论：了解早产儿生化代谢指标与体格发育的相关性及影响早产儿体格发育的相关因素,以便早期筛查、早期干预,为减少儿童肥胖、MS等疾病的发生奠定基础。     

新生儿低血糖脑损伤高危因素分析

目的 探讨新生儿低血糖脑损伤的高危因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析2015年1 月至2018 年12 月贵州医科大学附属医院新生儿科收治的235 例新生儿低血糖患儿的临床资料,根据是否发生脑损伤分为脑损伤组和无脑损伤组,比较两组患儿的基本情况、母孕期及新生儿疾病情况、血糖相关资料,经SPSS 24.0统计软件处理...     

儿童重症监护室肺出血患儿发生死亡的影响因素

目的 探讨儿童重症监护室(PICU)肺出血患儿发生死亡的影响因素。方法 收集84例PICU肺出血患儿的一般临床资料、病因(感染性疾病、血液系统疾病、心血管疾病等)、临床症状和体征(发热、喘息及呼吸困难等)、实验室检查[血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)等]、影像学检查、小儿危重症评分(PCIS)、并发症、呼吸机治疗信息及住院期间结局(死亡和生存)等资料,采用多因素logistic回归分析PICU肺出血患儿死亡的影响因素。结果 PICU肺出血患儿发生死亡56例,病死率为66.7%,以感染性疾病为主要病因,多以常见的临床症状(喘息、发热)及体征(肝大、肺部湿性啰音)首发起病;多因素logistic回归分析结果显示,PICU肺出血患儿并发休克、HGB≤70 g/L、PLT≤130×10⁹/L、PCIS≤60分是PICU肺出血患儿死亡的影响因素(P<0.05)。结论 PICU肺出血患儿发生死亡与并发休克及低水平PCIS、HGB、PLT密切相关。