急性等容血液稀释联合控制性低中心静脉压应用于肝叶切除术的护理配合

肝脏解剖结构复杂,肝叶切除手术时,损伤肝静脉和下腔静脉是术中出血的主要原因,一般常规采用肝门血流阻断法控制术中出血[1].患者围术期的输血量与预后的好坏和肿瘤复发率的高低有密切关系[2-3].异体输血有导致溶血、过敏反应、抑制免疫功能等潜在的风险,更为严重的是传播肝炎、疟疾和艾滋病等疾病.随着血液保护意识的提高,加之血源紧张,血液保护技术越来越广泛的应用于临床.我院将急性等容血液稀释(ANH)与控制性低中心静脉压(LCVP)联合应用于肝叶切除术,取得了良好的节血效果,现将护理配合总结如下.     

护理风险管理在体检中心静脉采血管理中的应用效果

目的:针对护理风险管理在体检中心静脉采血管理中的应用效果进行分析.方法:该院2014年10在体检中心成立了护理风险管理组,对体检中心的静脉抽血项目中存在的风险进行系统分析,并对比实施前后的护理满意度、护理质量评分及风险事件率.结果:体检中心实施护理风险管理后的护理质量评分为(94.42±3.85)分、护理满意度评分(97.42±4.85)分,与实施前对比均显著性提高,有统计学意义(P＜0.05),且护理风险事件低于实施前,有统计学意义(P＜0.05).结论:体检中心静脉采血应用护理风险管理效果明显,在提高护理质量及满意度基础上,降低风险事件率.     

人性化护理对妊娠期糖尿病产妇分娩方式及并发症的影响

目的探析人性化护理对妊娠期糖尿病产妇分娩方式及并发症的影响。方法将该院2017年1月—2018年6月期间收治的96例妊娠期糖尿病产妇随机分为实验组(n=48)与对照组(n=48)。对照组产妇接受常规护理,实验组产妇接受人性化护理,比较两组产妇分娩方式、产后并发症、干预前后情绪状态以及护理满意度。结果与对照组相比,实验组阴道分娩率、护理满意度均更高,剖宫产率、产钳助产率及产后并发症发生率均更低;干预后,实验组SAS评分、SDS评分低于干预前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病产妇进行人性化护理可有效改善产妇情绪状态,促使产妇分娩更顺利,同时还可减少产后并发症的发生,提高产妇对护理工作的满意度。     

血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗儿童百草枯中毒疗效分析

目的观察血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗儿童百草枯中毒的疗效。方法我院PICU于2005年1月至2010年10月收治的百草枯中毒患儿12例,均进行血液净化治疗,采用“4-3—3—2-1”灌流方案联合持续血液滤过及透析,统计服药后及治疗3d后患儿白细胞计数、肝功能（TBIL、ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）、心肌酶（CK、CK—MB）及血气分析（pH值、SaO：、PaCO：）等指标,并追踪随访患儿的生存天数,评价血液灌流联合持续血液滤过及透析救治儿童百草枯中毒的疗效。结果经血液灌流联合血液滤过及透析治疗3d后各项指标较治疗前明显降低,除pH值差异无统计学意义外,其余各值差异均具有统计学意义（P〈0．05）。12例患儿中仅1例完成“4—3—3—2—1”灌流方案联合持续血液滤过＋透析治疗并存活超过28d。结论血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗百草枯中毒能够明显减轻多脏器功能障碍的发生,减少早期严重肝肾功能损伤、肺水肿及后期肺纤维化的发生,进而降低病死率。     

B型超声引导下结合改良塞丁格技术与传统PICC置管方法的比较

目的观察B型超声引导下结合改良塞丁格技术PICC置管的临床效果。方法将50例因化疗需行PICC置管的患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组予传统置管方法置管,观察组予B型超声引导下结合改良塞丁格技术置管。观察并记录2组一次穿刺成功率、一次置管成功率、穿刺点出血情况和置管2周内静脉炎发生率。结果观察组一次穿刺成功率和一次置管成功率高于对照组,术后穿刺点出血率和2周内静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B型超声引导下结合改良塞丁格技术PICC置管置管成功率高,不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。     

2005~2012年中国医科大学附属盛京医院PICU疾病谱分析

目的：总结中国医科大学附属盛京医院PICU 2005~2012年间收治患儿的疾病谱及导致死亡的常见疾病种类,以指导PICU的临床治疗工作。方法：回顾性分析2005~2012年间该院PICU收治的4484例患儿的临床资料。结果：2005~2012年间4484例患儿中,急性支气管肺炎居疾病谱中第1位,占24.51%(1099/4484);颅内感染、脓毒症、手足口病、外伤等疾病有逐年上升趋势,而非创伤性颅内出血、癫癎、先天性心脏病等疾病呈下降趋势。2005~2012年间病死率呈逐年下降趋势,由2005年的11.5%下降到2012年的3.1%,其中2005~2008年与2009~2012年前后4年病死率比较差异有统计学意义（11.98% vs 4.41%;P<0.01）。急性重症支气管肺炎、重度脓毒症、复杂性先天性心脏病、重度颅脑外伤、呼吸衰竭、重症手足口病、急性中毒、循环衰竭等为患儿主要死因。结论：急性支气管肺炎等感染性疾病是2005~2012年间该院PICU的主要病种,但疾病谱随着时间的变化发生了一些改变。2005~2012年间患儿病死率呈逐年下降趋势,急性重症支气管肺炎、重度脓毒症等为患儿主要死因。     

基于跨理论模型的动机性访谈对糖尿病前期患者自我管理和血糖的影响

目的观察基于跨理论模型的动机性访谈对糖尿病前期患者自我管理和血糖的影响。方法将100例患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均接受为期6个月的护理干预,对照组接受常规的健康教育模式干预,观察组在对照组的基础上给予基于跨理论模型的动机性访谈干预。分别于干预前、干预6个月后检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、体质指数、腹围及自我管理水平等指标。结果干预后观察组空腹血糖(5.9±0.4)mmol/L、糖化血红蛋白(5.2±0.5)%、总胆固醇(4.7±0.5)mmol/L、甘油三酯(1.6±0.6)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.9±0.5)mmol/L、体质指数(21.6±2.3)及腹围(75.7±6.5)cm,较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(1.4±0.5)mmol/L和糖尿病自我管理行为量表评分(40.7±3.4)分较对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于跨理论模型的动机性访谈能够提高糖尿病前期患者自我管理水平,改善血糖、血脂等实验室指标值。