锌缺乏与器官纤维化的相关性研究进展

锌作为机体重要的金属元素之一,参与调节机体的重要生理功能.机体多种器官、系统纤维化的发生发展与锌密切相关,且锌以多种形式调控纤维化.本文对锌与纤维化的相关性及其研究进展进行综述.     

经腹肠道超声在炎症性肠病诊断与评估中的应用和进展

炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病程长且易反复、难治愈,需终身随访与治疗.近年,随着超声技术水平的发展和提高,经腹肠道超声以其敏感性和特异性高、无放射性、简便易行和经济性等优点,在IBD的诊断与随访中越来越受到重视.本文就IBD的超声特点、超声在IBD中的应用和进展等方面作一综...     

疱疹病毒抗体阳性肺炎支原体肺炎患儿免疫状况及临床特征

目的探讨疱疹病毒抗体阳性的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫状况及临床特征。方法回顾分析2015年1月—2017年5月收治的360例2个月～16岁因MPP住院的患儿临床资料,以EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)任一疱疹病毒IgM抗体阳性的162例患儿为抗体阳性组,另198例EBV、CMV、HSV抗体均阴性的患儿作为对照组,两组进行分析比较。结果 360例MPP患儿中男188例、女172例,合并疱疹病毒IgM抗体阳性162例,其中EBV IgM阳性97例,阳性率26.9%;CMV IgM阳性39例,阳性率10.8%;HSV IgM阳性97例,阳性率26.9%。所有患儿均未予抗病毒治疗,经治疗症状缓解好转出院。抗体阳性组重症MPP、大叶性实变、并发呼吸衰竭的比例均高于对照组,血清IgM、CD~(4+)T细胞、CD~(8+)T细胞、淋巴细胞、NK细胞、白细胞计数、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶均高于对照组,大环内酯类抗生素使用时间长于对照组,使用激素率高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。MPP合并2种病毒IgM抗体阳性者的血IgM和三酰甘油水平高于合并1种者,差异有统计学意义(P0.05)。合并3种病毒IgM抗体阳性者与合并1种者比较,住院时间、发热时间、大环内酯类抗生素使用时间均有延长,血IgM、丙氨酸氨基转移酶水平更高,重症MPP发生率增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疱疹病毒IgM抗体阳性MPP患儿的炎症反应强烈,临床症状重,病程长,并发症多,需更长时间的治疗。     

基于炎症因子和凝血指标分析老年重症肺炎预后的危险因素

目的 探讨老年重症肺炎（SP）患者炎症因子、凝血指标情况,并分析预后的相关危险因素,为改善老年SP患者预后提供参考依据。方法 回顾性分析2022年1月至2023年8月苏州大学附属第四医院（苏州市独墅湖医院）救治后28 d内存活的122例老年SP患者的临床资料,将其作为存活组,另回顾性分析同时期内死亡的28例老年SP患者的临床资料,将其作为死亡组。统计所有患者的临床资料及炎症因子、凝血指标,并进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出影响老年SP患者预后死亡的危险因素。结果 死亡组中进行机械通气、长期卧床的患者占比均高于存活组,死亡组血小板计数（PLT）水平低于存活组,中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平均高于存活组;多因素Logistic回归分析结果显示,进行机械通气、长期卧床、PLT水平低、NLR水平高、PCT水平高、CRP水平高均为影响老年SP患者预后死亡的危险因素（OR=2.277、1.874、1.237、1.508、1.654、1.576,均P <0.05）。结论 进行机械通气、长期卧床、PLT水平低、NLR水平高、P...     

循环浆细胞与高危多发性骨髓瘤及免疫球蛋白基因重排的关系

目的 探讨循环浆细胞(CPC)的预后意义和免疫球蛋白(IG)基因重排的关系。方法 收集2017年1月至2019年12月我院新诊断的MM患者118例。采用多参数流式细胞术(MFC)进行CPC和骨髓浆细胞(BMPC)定量,并采用IGH FR1和IGK引物基于NGS进行针对IG重链(IGH)和轻链(IGK)基因的的克隆性测试,确定CPC水平与临床病理特征和IG重排的关系。结果 118例患者CPC水平为0.02%(0,0.14),根据CPC水平的中位值0.02%分为低CPC组和高CPC组。CPC与改良ISS分期、R2-ISS分期、β-2微球蛋白、乳酸脱氢酶、血红蛋白和BMPC/总淋巴细胞比值有关(P<0.05)。将CPC水平进行对数转化后,CPC与BM有核细胞或总淋巴细胞中浆细胞比例呈正相关[r_s=0.239(P=0.009)和r_s=0.317(P<0.001)]。中位随访时间为39.5个月。改良ISS不能区分Ⅱ期和Ⅲ期之间的OS差异(P=0.361)。但对改良ISSⅡ期和Ⅲ期患者进一步分层,高CPC组和低CPC组患者中位OS分别为33....     

食管腺样囊性癌的诊治及进展

食管腺样囊性癌(EACC)是一种好发于老年男性的罕见肿瘤,发病率低,临床极易误诊及漏诊.EACC的明确诊断依赖于临床表现、内镜特点、病理学及进一步的免疫组化结果.目前,手术根治性切除是EACC首选的治疗方案.近年来,随着内镜诊疗技术的发展,内镜窄带成像(NBI)及超声内镜(EUS)等的应用,EACC的特点逐渐被认识,其...     

N-乙酰半胱氨酸对冠心病患者PCI术后造影剂肾病的影响

目的:研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对冠心病患者PCI术后造影剂肾病(CIN)的影响。方法:于我院行PCI术的94例冠心病患者被分为水化组(48例,接受术前水化治疗)及NAC组(46例,水化组基础上接受NAC)。比较两组一般临床资料,术前、术后24h、48h血清肌酐(Scr)水平、胱抑素C(CysC)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平、肌酐清除率(CrCl)、估测的肾小球滤过率(eGFR),CIN发生率。结果:与术前比较,术后24h、48h,两组Scr水平[水化组：(68.90±12.57)μmol/L比(80.77±12.83)μmol/L比(87.26±13.84)μmol/L,NAC组：(68.03±14.02)μmol/L比(77.29±13.70)μmol/L比(86.42±13.80)μmol/L]均显著升高,CrCl[水化组：(73.01±18.54)ml/min比(61.69±13.56)ml/min比(57.02±12.15)ml/min, NAC组：(75.99±19.95)ml/min比(66.26±16.64)ml/min比(58.78±13.36)ml/min]、...     

感染四项阴性献血者去白细胞悬浮红细胞中EB病毒的检测及基因分型

目的 探讨感染四项阴性献血者去白细胞悬浮红细胞感染EBV的情况及基因分型。方法 采用荧光PCR技术对500例去白细胞悬浮红细胞血袋进行EB病毒核酸定量,统计其感染率,并根据EBV的EBNA2与EBNA3C基因连锁多态性及BamHI基因某些片段的保留与缺失通过PCR联合限制性片段长度多态性（RFLP）的检测对EBV阳性标本进行A/B、F/f、C/D分型,分别统计出各型别的检出率。结果 500例血液制品样本中共有44例检测到有EB病毒DNA拷贝,阳性率为8.8%(44/500)。其中A/B分型中A型检出率为36.36%(16/44),B型检出率为63.64%(28/44),A型和B型混合感染未检出。F/f分型中F型检出率为79.55%(35/44),f型的检出率为20.45%(9/44),无两型混合感染。C/D分型中C型检出率为70.45%(31/44),D型检出率为29.55%(13/44),无两型混合感染。结论 感染四项阴性献血者输血时有EBV感染的可能,EBV阳性的样本中,多数以B、C、F型EBV感染为主。     

重组人干扰素雾化治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的：观察重组人干扰素（赛诺金）雾化治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将2012年1月至2013年3月于扶沟县人民医院就诊的200例疱疹性咽峡炎患儿随机分成治疗组和对照组,每组100例。对照组给予抗病毒类药物常规治疗,连续3 d;治疗组在常规治疗的基础上给予重组人干扰素（赛诺金）雾化吸入,连续3 d。对比两组患儿退热时间、疱疹消失时间和平均住院时间,以及两组的治疗效果。结果治疗组退热时间、疱疹消失时间及平均住院时间均少于对照组,治疗组的治疗总有效率（96.0%）显著高于对照组（78.0%）,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论重组人干扰素α1b 雾化吸入治疗儿童疱疹性咽峡炎临床疗效显著,病程短,且未见明显不良反应,方便、无痛苦,患儿及家属易接受,值得临床推广使用。