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1.
目的探讨儿童蟾蜍毒素导致心脏毒性临床表现及其救治方法。方法回顾性分析4例服食蟾蜍中毒患儿的临床诊治资料,观察入院时和住院后24 h、48 h、72 h患儿的心电图(ECG)、心肌损伤生物学指标的变化和主要救治手段。结果 4例患儿均出现过缓型心律失常和心肌损害,经过血液灌流(HP)结合药物治疗,3例患儿ECG和心肌损伤指标在48 h内恢复正常,最后痊愈出院,1例患儿由于服食蟾蜍量多、年龄幼小和病情危重,最终死亡。结论儿童蟾蜍中毒主要以心脏毒性为主,血液灌流结合药物治疗是救治蟾蜍中毒的有效措施。 相似文献
2.
对25例慢性正己烷中毒患者的神经肌电图进行随访观察。结果提示肌电图改变与临床症状体征相符,运动和感觉神经同时受损,运动神经受损下肢比上肢严重,而感觉神经受损上肢比下肢严重,神经传导的恢复慢于临床表现的恢复。 相似文献
3.
目的探讨连续性血液净化技术(CBP)在急性肾衰竭(ARI)及ARI合并多脏器功能衰竭(MODF)患儿中使用效果。方法回顾性分析海南省人民医院1999年至2010年体质量8 kg以上患儿17例,其中男性14例,女性3例;年龄1~14岁,平均年龄6.3岁;体质量8~71 kg,平均体质量25.8 kg,10 kg以下仅3例。行41例次CBP治疗,重点观察治疗中不同儿童死亡风险(PRISMⅡ)评分、不同体质量、不同临床干预(血管活性药使用与否、机械通气有无、不同超滤率)患儿死亡率和血流动力学变化。结果PRISMⅡ评分>10分、有机械通气患儿的死亡率比PRISMⅡ评分≤10分、无机械通气患儿高(P<0.05)。体质量>26 kg组死亡率、低血压发生率与体质量≤26 kg组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但体质量低于26 kg组平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)、升压药使用频率显著高于体质量>26 kg组(P<0.05)。超滤率大于/小于2 mL/(kg.h)两组MAP、HR、升压药使用频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论体质量8 kg以上儿童运用预充量52 mL滤器行CBP治疗只要预充得当,合理范围超滤率下可以避免严重血流动力学波动,安全救助患儿;需要CBP治疗的多脏器功能不全综合征(MODS)患儿死亡率在PRISMⅡ评分>10分、有机械通气、使用血管活性药物者较高。 相似文献
4.
目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)用于评价阿奇霉素治疗儿童弓形虫(TOX)病的效果。方法采用FQ-PCR技术,对有弓形虫病临床表现者,检测血TOX-DNA,在阳性者22例中,先天性感染12例,获得性感染10例。所有病例均用阿奇霉素在治疗2个疗程和4个疗程后,分别观察其治疗效果。结果全部患儿均有效,病情逐步好转。先天感染组治疗前患儿血TOX-DNA含量(6.21±1.17)copies/ml,治疗2个疗程后TOX-DNA含量(5.46±1.25)copies/ml(P>0.05),4个疗程后TOX-DNA含量(4.12±1.09)copies/ml(P<0.01);获得性感染组治疗前患儿血TOX-DNA含量(6.79±1.05)copies/ml,治疗2个疗程后TOX-DNA含量(6.09±1.04)copies/ml(P>0.01),4个疗程后TOX-DNA含量(4.06±0.95)copies/ml(P<0.01)。结论22例弓形虫感染患儿服用阿奇霉素治疗,效果显著,未见明显毒副作用,患儿依从性好。 相似文献
5.
目的探讨阿奇霉素治疗对弓形虫病患儿外周血淋巴细胞亚群和Th1、Th2细胞免疫功能的影响。方法选取2005年1月-2007年12月在海南省人民医院儿科健康保健门诊和住院患儿,分为三组,阿奇霉素治疗弓形虫病组患儿20例,未经治疗处理的弓形虫病组患儿19例,健康对照组儿童15例,其中阿奇霉素治疗组在4个疗程结束后,每组患儿各抽取外周静脉血。用流式细胞仪检测CD3^+、CD4^+、CD8^+、Th1、Th2、NK、B细胞在外周血中的百分率以及CD4^+/CD8^+、Th1/Th2细胞的比值。结果未经治疗处理组CD3^+、Th1、NK细胞百分率、CD4^+/CD8^+比值较阿奇霉素治疗组和健康对照组高,而CD8^+细胞百分率较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论弓形虫感染的患儿T淋巴细胞失衡,阿奇霉素可能通过影响免疫应答反应发挥保护作用,能有效治疗弓形虫感染给机体带来的损害。 相似文献
6.
目的 探讨机械通气联合连续血液滤过(CVVH)治疗工业醋酸中毒的儿童的疗效.方法 应用机械通气联合CVVH方法治疗的工业醋酸中毒患儿共13例,对存活组和死亡组患儿性别、年龄、发病时间、入院时危重病评分(PICS)、临床表现和治疗前后的血红蛋白、血钾、肾功能和血气指标和氧合指数(OI)进行回顾性分析.结果 两组患儿在性别、年龄、发病时间和PICS差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后两组患儿在血红蛋白、血钾、肾功能、pH值差异有统计学意义(P<0.05).存活组患儿PaO2和OI水平较死亡组明显改善(P<0.05).结论 机械通气联合CVVH是治疗工业醋酸中毒患儿的有效方法,纠正严重低氧血症和溶血导致的肾功能衰竭是救治成功的关键. 相似文献
7.
陈玉雯;冯小伟;吉训琦;林道炯 《广东医学》2011,32(20)
目的 探讨机械通气联合连续血液滤过(CVVH)治疗工业醋酸中毒儿童疗效。方法 研究对象是2004年1月至2010年12月在本院应用机械通气联合CVVH方法治疗的工业醋酸中毒患儿共13例。对存活组和死亡组患儿性别、年龄、发病时间、入院时危重病评分(PICS)、临床表现和治疗前后的血红蛋白、血钾、肾功能和血气指标和氧合指数(OI)进行回顾性分析。结果 两组患儿在性别、年龄、发病时间和PICS差别无统计学意义(P>0.05)。在治疗前后两组患儿在血红蛋白、血钾、肾功能、PH值差别有统计学意义(P<0.05)。存活组患儿PaO2和OI水平较死亡组明显改善(P<0.05)。结论 机械通气联合CVVH是治疗工业醋酸中毒患儿有效方法,纠正严重低氧血症和溶血导致的肾功能衰竭是救治成功的关键。 相似文献
9.
目的 探讨重症手足口病患儿机械通气时,联合应用咪达唑仑与芬太尼镇静的效果和安全性。方法 选择本院PICU中,需要镇静进行机械通气的重症手足口病患儿31例,分为咪达唑仑组(M组)15例,咪达唑仑和芬太尼联合组(M/F组)16例。M组:给予静脉负荷量0.1mg.kg-1后给维持量2-10μg.kg-1.min-1;M/F组:给予静脉负荷量咪达唑仑0.05mg.kg-1和芬太尼1μg.kg-1后,给咪达唑仑1-5μg.kg-1.min-1和芬太尼0.5-2μg.kg-1.h-1维持量。在治疗过程中,根据Ramsay镇静评分标准,观察镇静评分并调整药物的剂量,以达到最佳的镇静程度。观察并记录药物的剂量,血气,血压,呼吸,心率,机械通气时间,入住PICU时间。结果 两组药物都可达到良好的镇静效果,能明显改善患儿的动脉氧分压(P<0.05);但M/F组能明显减少咪达唑仑的用量(P<0.05); M/F组患儿机械通气和入住PICU的时间都较M组短(P<0.05)。结论 咪达唑仑组和咪达唑仑联合芬太尼组都能获得较好的镇静效果,联合使用两药可减少单独使用咪达唑仑的用量,降低药物不良反应,缩短患儿机械通气和住PICU时间,是重症手足口病机械通气患儿较好的镇静、镇痛方案。 相似文献
10.
目的:探讨连续血液滤过(CVVH)治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法将84例 ARDS 患儿分为对照组和观察组各42例,对照组给予病因治疗、机械通气支持、液体管理和炎性反应调控等基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用 CVVH ,将对照组和观察组儿童性别、年龄、入院时危重病评分(PICS)、临床表现和治疗前后的血气指标(PaO2、SaO2)、氧合指数(OI = PaO2/FiO2),以及治疗过程中机械通气时间和重症监护室(ICU )住院天数及病死率等指标进行回顾性分析。结果两组患儿在性别、年龄、PICS 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3、5天观察组 PaO2、SaO2、OI 高于对照组(P<0.05)。观察组 ICU 平均住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组中病死率低于对照组(P<0.05)。结论 CVVH 用于治疗儿童 ARDS ,能有效地减少机械通气时间,降低病死率,值得临床推广采用。 相似文献