惠州地区不同胎龄早产儿甲状腺功能检测及影响因素分析

目的 探讨不同胎龄早产儿甲状腺功能特点及其影响因素。方法 选择本院新生儿科2012年1~12月收治的早产儿为研究对象。按胎龄分为28~31周组、32~34周组及35~36周组,选取同期本院产科出生的健康足月新生儿30名为对照组。分别在生后第1天和第14天检测新生儿静脉血血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）,并分析其影响因素。结果 各组新生儿生后14天血清FT3、FT4、TSH水平均显著低于生后第1天（P〈0.05）。35~36周组和对照组生后第1、14天血清FT3、FT4水平均高于28~31周组和32~34周组,32~34周组高于28~31周组（P〈0.05）。TSH水平生后第1天35~36周组和对照组高于28~31周组和32~34周组,生后第14天28~31周组和32~34周组高于35~36周组和对照组（P〈0.05）。早产儿生后第1天影响甲状腺功能的因素为胎龄、出生体重及窒息、缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫征综合征、休克等严重疾病;生后第14天影响因素为胎龄和出生体重。结论 早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后14天检测甲状腺功能具有重要临床意义。     

头部亚低温不同治疗时间窗对新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）不同治疗时间窗对神经系统的保护作用。方法：选择2008年1月至2012年10月我院新生儿科收治的中、重度HIE患儿,随机分为生后3 h内进行选择性头部亚低温治疗组、生后3~6 h治疗组、生后6 h以上治疗组及对照组。对各组患儿生后28 d行新生儿20项行为神经测定（NBNA）评分,同时监测严重伤残例数及死亡例数。结果：共117例患儿完成了治疗和随访,其中亚低温治疗生后〈3 h组30例,3~6 h组29例,〉6 h组29例,对照组29例。四组NBNA评分分别为（38.5±5.5）分、（37.6±5.5）分、（30.1±4.9）分、（31.2±4.4）分,〈3 h组和3~6h组患儿生后28 d NBNA评分均高于〉6 h组和对照组（P〈0.05）,而〈3 h组和3~6 h组之间以及〉6 h组和对照组之间的NBNA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;〈3 h组和3~6 h组患儿严重伤残率（3.33%＆3.44%）和病死率（0%＆0%）均低于〉6 h组和对照组（17.2%＆13.8%,10.3%＆10.3%）（P〈0.05）,而〈3 h组和3~6 h组之间以及〉6 h组和对照组之间严重伤残率和病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：生后〈6 h开始的选择性头部亚低温治疗对新生儿神经系统近期和远期功能恢复都有明显疗效,明显优于生后6 h开始的治疗,〉6 h则明显无效,而进一步提前开始治疗的时间并无更好的临床疗效。     

血清免疫球蛋白IgM和C反应蛋白联合测定对新生儿早期感染性疾病的诊断价值

目的 探讨血清免疫球蛋白IgM和C反应蛋白(CRP)联合测定在诊断新生儿早期感染性疾病中的诊断价值.方法 采刚免疫比浊法测定206例发生感染性疾病的新生儿(感染组)、146例非感染病症新生儿(未感染组)的血清IgM和CRP水平.结果 感染组CRP水平与非感染组比较,差异无显著性(P＞0.05);感染组IgM水平与非感染...     

血清免疫球蛋白LGM和CRP联合测定对新生儿早期感染性疾病的临床意义

目的对血清免疫球蛋白IgM和C反应蛋白(CRP)联合测定对新生儿早期感染性疾病的临床意义进行研究分析.方法我院收治100例发生细菌感染的新生儿为治疗组,50例正常足月新生儿为对照组,对治疗组与对照组的血清IgM和CRP 水平使用散射比浊法进行测定.结果治疗组的IgM和CRP值分别为0.43±0.19g/L、46.21±26.01mg/L,对照组的IgM和CRP值分别为0.20±0.06g/L、1.02±0.29mg/L;两组数值相比均具有显著差异(P<0.05).结论?血清IgM和CRP 联合测定能够作为诊断新生儿早期细菌感染的指标.     

60例新生儿败血症临床分析

目的研究患败血症的新生儿的临床特点、主要病原菌分布,药物敏感情况,为临床的防治提供参考。方法回顾性分析了2010年6月至2013年3月在本院收治的60例新生儿败血症的临床资料、血培养、药敏试验结果。结果生儿败血症主要临床表现为黄疸32例(53.33%),发热或体温不升10例(16.67%),拒食或漾奶9例(15.00%),哭闹、精神差5例(8.33%),腹泻3例(5.00%),皮肤水肿1例(1.67%),消化道出血1例(1.67%)。血培养结果:G+病原菌31例(51.67%),以葡球菌为主,葡萄球菌25例(41.67%),G-病原菌26例(43.33%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,其中大肠埃希菌15例(25.00%),肺炎克雷伯菌7例(11.67%)。结论新生儿败血症临床表现大体相同,血培养实验结果显示:葡球菌为最常见的致病病原菌,肠球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌亦是常见致病菌。早诊早治,合理使用抗生素,是减少新生儿败血症发病率及其并发症的重要策略。     

婴儿抚触对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨婴儿抚触改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的效果.方法将HIE患者分组,治疗组60例,予对症、改善内环境、脑营养等常规治疗同时予婴儿抚触;对照组55例,只给予常规治疗.2组治疗后行新生儿行为神经测定(NB-NA)及追踪随访.结果治疗组中、重度HIE患者的治疗后NANB评分为35.23±2.26分和32.82±3.63分,高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗组按进行测查精神发育指数(PD1)和运动发育指数(MD1)测查,1岁是101±9和98±11,2岁是110±13和105±9,高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论婴儿抚触可改善HIE患者的预后,有助HIE患者的精神体格发育,减少神经后遗症的发生.     

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法回顾分析28例重症MAS病例的肺氧合功能、病程和预后,13例在上呼吸机及常规治疗同时应用PS治疗的患儿作治疗组;另15例只予呼吸机及常规治疗患儿作对照组。结果治疗后观察组患儿的氧合指数(OI)从21.5±4.6渐降至12.8±1.6,同比低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)从0.10±0.04升至0.31±0.05,同比高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组机械通气时间、用氧时间和住院时间分别为(3548±143),(40.3±1.5),(5.5±1.5)d,对照组为(4.8±2.2),(10.3±3.6),(16.5±5.2)d,观察组显著少于对照组(P<0.05)。结论PS治疗能有效地改善MAS患儿的肺氧合功能,可缩短应用机械通气及用氧的时间及病程。     

沙美特罗替卡松气雾剂联合白三烯抑制剂口服治疗对支气管哮喘患者临床疗效及外周血TLR4、STAT1表达的影响

目的 探究沙美特罗替卡松气雾剂结合白三烯抑制剂口服治疗对支气管哮喘患者临床疗效及外周血Toll样受体4(TLR4)、信号转导转录激活因子1(STAT1)表达的影响.方法 选取2017年2月至2020年3月于本院治疗的90例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表方法分为实验组和对照组,每组45例.对照组采用吸入沙美特...