早产儿与足月儿化脓性脑膜炎临床特点比较

目的探讨早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎(新生儿化脑)临床特点差异,以提高临床诊疗水平。方法对2014年入住福建省妇幼保健院的42例新生儿化脑的临床资料进行回顾性分析。据胎龄分为早产儿组与足月儿组,对比其临床特征及实验室检查结果。结果 42例化脑患儿最常见的临床症状为发热和气促,体征以反应差和肌张力改变为主。化脑病人有69.1%血C反应蛋白(CRP)增高,其中10倍以上增高的达43.0%。与足月儿化脑相比,早产儿化脑具有出生体重低、胎膜早破时间≥18h比例高、发病日龄小、发热病例少、易合并颅内出血的特点。足月儿化脑血CRP(18.1mg/L)高于早产儿化脑(1.88mg/L),而脑脊液蛋白定量(1.0g/L)低于早产儿化脑(1.85g/L)。结论新生儿化脑早期症状及体征不典型。当足月儿出现发热、血CRP明显增高,早产儿有宫内感染病史,且表现为反应差、气促、肌张力异常时,需警惕化脑可能。     

醒脾通络方治疗产后缺乳50例临床观察

产后缺乳是指在产后哺乳期内，产妇乳汁分泌甚少或者完全没有，不能满足婴幼儿的喂养需要，产后缺乳一般发生在产后2—3d，甚至1个月，也可发生在整个哺乳期，其发病率为产妇的20％～30％。近年来，随着独生子女的增加，孕妇孕期营养过剩，疏于运动，保胎过度，     

针灸配合推拿按摩治疗产后缺乳临床观察

产后缺乳也称为“乳汁不足”或“产后乳汁不行”,是指产妇在产褥期内乳汁分泌少甚至无乳,不能满足婴幼儿的生理需要。中医治疗产后缺乳有着悠久的历史,且疗效佳。2010-2012年,我们采用针灸配合推拿治疗产后缺乳41例,并与单纯食疗治疗40例对照观察,结果如下。     

早产儿晚发型败血症危险因素及病原学分析

目的探讨早产儿晚发型败血症的危险因素及病原学特点。方法选择2012年1~12月入住我院新生儿科确诊或临床诊断晚发型败血症的早产儿为观察组,同期入住未并发败血症的早产儿为对照组。回顾性分析比较两组患儿的临床资料,以及血培养检出的病原菌分布情况和药敏情况。结果观察组60例,对照组290例。单因素分析显示出生胎龄≤32周、体重〈1500 g、小于胎龄儿（SGA）、胎膜早破、胃管留置时间〉14天、经外周中心静脉置管（PICC）、胃肠外营养时间〉14天、并发坏死性小肠结肠炎（NEC）、并发巨细胞病毒（CMV）感染、新生儿重症监护室（NICU）住院时间〉5天与早产儿晚发型败血症的发生有关（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,出生胎龄≤32周（OR=2.710,95%CI：1.200~6.121）、SGA（OR=4.114,95%CI：1.635~10.354）、PICC置管（OR=2.485,95%CI：1.178~5.239）、并发NEC（OR=15.270,95%CI：5.058~46.100）、CMV感染（OR=20.130,95%CI：5.279~76.754）为早产儿晚发型败血症的独立危险因素。观察组中20例血培养阳性,培养出革兰阴性菌13株（65%）,其中肺炎克雷伯菌10株（50%）、大肠埃希菌2株（10%）、产酸克雷伯菌1株（5%）;革兰阳性菌2株（10%）,均为表皮葡萄球菌;真菌5株（25%）,其中近平滑假丝酵母菌4株（20%）,白色念珠菌1株（5%）。13株革兰阴性菌有10株为产超广谱β内酰胺酶（ESBLS）菌株,其中8株为肺炎克雷伯菌。结论出生胎龄≤32周、SGA、PICC置管、并发NEC、CMV感染为早产儿晚发型败血症的危险因素,肺炎克雷伯菌是最主要的致病菌,耐药性强,其次是近平滑假丝酵母菌。