胃肠道间质瘤的诊治——附18例报告

目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法 回顾分析1998—2003年外科收治并经病理证实的18例胃肠道间质瘤(GIST)的临床资料。结果 本组患者平均年龄51．2岁，男女比为2：1。部位以胃及小肠最多见。免疫组化表型CD117阳性率77％，CD34阳性率76％，SMA阳性率44％，S—100蛋白阳性率24％，Desrnin阳性率22％。病理诊断GIST良性9例，交界性1例，恶性8例。18例均行根治手术或局部切除。结论 GIST的诊断有赖于纤维光镜及钡剂肠道造影与免疫组化的结合，手术切除是最有效的治疗手段。     

PCR法检测淋球菌中引物的选择

近年来,国内已有多篇关于用ＰＣＲ法检测淋球菌的报道[1～4]。多数作者认为ＰＣＲ法具有灵敏、特异和快速的优点,比传统的涂片法和培养法检测淋球菌的阳性率高,建议推广应用。也有作者认为ＰＣＲ法可受多种因素影响,由于敏感性极高,易出现假阳性,不能作为确诊淋病的依据。我们认为各种客观影响因素是可以克服的,关键问题在于ＰＣＲ引物的优劣。一些作者均未对所用引物作详细介绍和讨论。本文就ＰＣＲ引物的选择作一介绍。材料和方法一、受试细菌　受测试的淋球菌共51株,其中包括2株标准参考株(76061782,Ｆ29),28株冻干储存株,21株临床分离株…     

难治性小腿慢性溃疡1例

小腿慢性溃疡(俗称老烂腿),顽固难治,老年人常见。好发于小腿下1/3段内侧。病期久后周围皮肤干燥,粗糙,发硬,脱屑和色素沉着。本例慢性难治性小腿溃疡采用中西医结合治疗,疗效较满意,报道如下。 病例 史某,女,71岁。因患丝虫病而导致双小腿橡皮肿,1957年有小腿丝虫病因反复发作丹毒经手术治疗后痊愈。30年来,左小腿反复发生丹毒,下     

痤疮患者血清多种激素水平异常的分析

目的探讨痤疮中各种性激素异常的特点,进一步探索各种激素在痤疮发病中的意义.方法用放射免疫法测定患者血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雄激素(T)、脱氢表雄酮(DHEA)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)的水平.结果睾酮水平高于正常的女性占10.3%,男性占8.5%,有部分男性睾酮水平低于正常占5.7%.脱氧表雄酮高于正常的女性占10.8%,男性则未见异常.睾酮及脱氢表雄酮同时高于正常的女性占2.7%,男性则未见异常.垂体激素的异常者中,女性占28.4%,男性占39.4%.结论大部分痤疮患者有或多或少的垂体激素异常及性激素水平异常,仅1/3左右患者无明显激素水平改变.激素水平的异常并不完全以雄激素水平升高为主要特点,较多患者表现为垂体激素的下降.部分患者表现为性激素的异常,女性可能与性激素代谢亢进及睾酮转化受限有关,单纯睾酮升高者10.3%.部分男性患者表现为性激素代谢加快和途径的改变.     

浅谈我院药品集中配送系统及其运行体会

我院成立医疗集团后,目前由原7所医院组成,其中区内5所,区外有烟台地区和日照地区两所医院.随着医院分院的增多及跨地区兄弟医院的加盟,集团医院利用药品用量大和管理经验丰富的优势,实行集中采购集中配送低成本运行,可最大限度地降低药品供价,让利于患者,同时也可提高医院经济效益.     

药品降价和采购调控对我院抗感染药物利用的影响

目的 :探讨药品降价和采购调控对医院抗感染药物利用的影响。方法 :采用回顾性方法对5次降价期间我院抗感染药物的应用情况进行分析。结果 :抗感染药物销售额占药品总销售额的比例逐年下降 ,但抗感染药物总体限定日费用逐年上升 ,各类抗感染药物的用药频度和总体限定日费用呈不同的变化趋势。结论 :宏观的药品降价对抗感染药物的合理应用起到了积极的干预作用 ,但效果远未达到最佳 ;微观的采购调控手段正发挥着不可替代的作用。     

解脲脲原体和微小脲原体生长特性及分离

目的探讨解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)和微小脲原体(ureaplasma parvum,UP)的生长特性及其分离。方法从妇科门诊随机取266例阴道分泌物标本,通过固、液体培养后应用PCR,基因测序鉴别UU和UP,并筛选出与标准株(ATCC700970)序列相同的UP。取UU标准株T960(CX8=ATCC27618),分别进行培养,绘出生长曲线。结果标本中感染脲原体的有118例,其中UP阳性92例,UU阳性16例,混合阳性10例。固体培养可见大、中、小型的棕色菌落。UU生长周期为22h,UP为30h。液体培养基pH值达到7.5,UU需要13h,UP需要20h。结论临床分离发现UP阳性数高于UU,液体培养中UP的生长周期长于UU,pH值变化速度UP慢于UU,进一步证实了UP和UU是两个不同的种。     

71株白念珠菌临床分离株微卫星基因分型

目的 建立高效、快速、简便的白念珠菌临床分离株三重保守基因微卫星分型技术。方法 以煮沸法处理的71株白念珠菌野生株为模板，三色荧光分别标记保守基因CDC3、EF3和HIS3微卫星序列引物，PCR扩增，产物行聚丙烯酰胺凝胶电泳。由基因扫描分析软件获取片段的精确长度，Genotyper软件行基因分型。结果 71株白念珠菌野生株行CDC3、EF3和HIS3基因分型分别获得5、10、8种等位基因，7、8、9种基因型，三位点联合分析共获得14种菌株基因型。结论 白念珠菌多重保守基因微卫星分型能从基因水平快速、高效的对临床分离株进行分型，对白念珠菌的流行病学研究有重要价值。     

支原体肺炎病儿体液免疫功能的动态变化

目的 探讨支原体（MP）肺炎病儿血清免疫球蛋白和补体成分含量变化及其在MP肺炎发病机制中的意义.方法 选择68例MP肺炎病儿为研究对象,分别检测其急性期和恢复期外周血血清IgG、IgA、IgM和C3、C4水平,以45例健康儿童作为对照.结果 MP肺炎病儿急性期和恢复期血清IgG、IgM水平均显著高于对照组,恢复期血清IgG、IgM和IgA水平均显著高于急性期（F=22.21～55.304,q=4.908～14.785,P〈0.01）,而急性期血清IgA水平与对照组间比较差异无显著性（q=0.369,P〉0.05）.MP肺炎病儿急性期和恢复期血清C3、C4水平均显著高于对照组（F=8.95、10.82,q=3.774～6.710,P〈0.01）,急性期血清C4水平也明显高于恢复期（q=3.289,P〈0.05）.结论 MP肺炎病儿体液免疫应答增强,在其发病机制中起重要作用.